Miért van szükségük az idősebb felnőtteknek több alvásra?
Az alvászavarok meglehetősen gyakoriak az idősebb felnőtteknél. Az öregedéssel az alvási szokások és szokások megváltoznak. Ennek eredményeként:
- gondjai vannak az elalvással
- kevesebb órát aludni
- ébredjen gyakran éjszaka vagy kora reggel
- kevésbé minőségi alvást kapjon
Ez olyan egészségügyi problémákhoz vezethet, mint a zuhanás fokozott kockázata és a nappali fáradtság.
Sok idősebb ember arról számol be, hogy problémája van a jó éjszakai pihenés fenntartásában, nem annyira az elalvásban. A legtöbb tanulmány arra a következtetésre jut, hogy a viselkedési terápiák előnyösebbek a gyógyszerekkel szemben, amelyek nemkívánatos mellékhatásokkal járhatnak, például hányingerrel.
Beszéljen orvosával, ha Önnek vagy ismerősének problémája van az alvással. Előfordulhat, hogy az életmódváltás vagy a gyógyszeres kezelés előnyei az októl függően.
Mi okozza az alvászavarokat idősebb felnőtteknél?
Elsődleges alvászavarok
Az elsődleges alvászavar azt jelenti, hogy nincs más orvosi vagy pszichiátriai ok.
Az elsődleges alvászavarok lehetnek:
- álmatlanság, vagy nehéz elaludni, aludni, vagy nyugtalan alvás
- alvási apnoe vagy a légzés rövid megszakításai alvás közben
- nyugtalan láb szindróma (RLS), vagy alvás közbeni elsöprő igénye a lábak mozgatásának
- periodikus végtagmozgási rendellenesség, vagy a végtagok akaratlan mozgása alvás közben
- cirkadián ritmusú alvászavarok vagy megszakadt alvás-ébrenléti ciklus
- REM viselkedési rendellenesség, vagy alvás közben az álmok élénk fellépése
Az álmatlanság egyszerre tünet és rendellenesség. Az olyan állapotok, mint a depresszió, a szorongás és a demencia, növelhetik az alvászavarok, különösen az álmatlanság kockázatát a Nurse Practitioner tanulmánya szerint.
Egészségi állapot
Az idősebb szingapúriak alvási problémáiról szóló tanulmány arról számolt be, hogy azoknak, akiknek nehézségeik vannak az alvással, nagyobb valószínűséggel vannak meglévő állapotok és kevésbé fizikailag aktívak.
Ezek a feltételek a következők:
- Parkinson kór
- Alzheimer kór
- krónikus fájdalom, mint az ízületi gyulladás
- szív-és érrendszeri betegségek
- neurológiai állapotok
- gyomor-bélrendszeri állapotok
- tüdő- vagy légzési állapotok
- rossz hólyagszabályozás
Gyógyszerek
Sok idősebb felnőtt olyan gyógyszereket szed, amelyek megzavarhatják az alvást. Ezek tartalmazzák:
- diuretikumok magas vérnyomás vagy glaukóma ellen
- antikolinerg szerek krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedők számára
- magas vérnyomás elleni gyógyszerek
- kortikoszteroidok (prednizon) rheumatoid arthritis esetén
- antidepresszánsok
- H2 blokkolók (Tagamet) gasztro -ophophealis reflux betegség (GERD) vagy peptikus fekélyek esetén
- levodopa Parkinson-kórra
- adrenerg gyógyszerek életveszélyes állapotokra, például asztmás rohamok vagy szívmegállás
Általános anyagok
A koffein, az alkohol és a dohányzás szintén hozzájárulhatnak az alvási problémákhoz.
Hogyan diagnosztizálják az alvászavarokat?
A diagnózis felállításához orvosa megkérdezi a tüneteit és fizikai vizsgálatot végez. Ennek célja a mögöttes feltételek keresése. Orvosa arra is kérheti Önt, hogy töltsön ki egy-két hétig alvási naplót, hogy többet tudjon meg az alvási szokásairól.
Ha orvosa elsődleges alvászavarra gyanakszik, poliszomnogramra vagy alvásvizsgálatra küld.
Alvási tanulmány
Az alvásvizsgálatot általában éjszaka végzik az alvás laboratóriumában. Képesnek kell lennie arra, hogy úgy aludjon, mint otthon. A technikus érzékelőket helyez el rajtad, hogy figyelemmel kísérjék:
- testmozgás
- lélegző
- horkolás vagy egyéb zajok
- pulzusszám
- agyi aktivitás
Lehet, hogy rendelkezik egy ujj eszközzel a vér oxigénjének mérésére.
A technikus a szobában lévő videokamerán keresztül figyel. Beszélhet velük, ha segítségre van szüksége. Alvása alatt az eszközök folyamatosan rögzítik az információkat grafikonon. Orvosa ezt használja az alvászavar diagnosztizálására.
Hogyan segíti a terápia az alvászavarokat
Idősebb felnőttek számára először nem gyógyszeres kezeléseket, például viselkedési terápiát ajánlott alkalmazni. Az idősebb felnőttek ugyanis általában több gyógyszert szednek.
A terápia hat héten át vagy tovább tarthat, és magában foglalhatja az alvásoktatást, az ingerkontrollt és az ágykorlátozással töltött időt.
Egy randomizált, kontrollált vizsgálat kimutatta, hogy a kognitív viselkedésterápia (CBT) nagymértékben javította az álmatlanságban szenvedők alvásminőségét. A tanulmány azt sugallja, hogy a CBT hatékonyabb, mert nem az alvásba való átmenet, hanem az alvás minőségének megcélzásában segít.
Jó alvási szokásokat alakíthat ki:
- lefeküdni és minden nap ugyanabban az időben felébredni
- az ágy csak alváshoz és szexhez való felhasználása, egyéb tevékenységek, például munka, nem
- csendes tevékenységek, például olvasás, lefekvés előtt
- kerülje az erős fényeket lefekvés előtt
- nyugtató és kényelmes hálószobai környezet megtartása
- az alvások elkerülése
Ha 20 percen belül nehezen tud elaludni, érdemes megpróbálnia felkelni és tenni valamit, mielőtt visszafeküdne. Az alvás kényszerítése megnehezítheti az elalvást.
Az idősebb felnőttek alvászavarainak kezeléséről szóló tanulmány azt is javasolja:
- korlátozó folyadék lefekvés előtt
- a koffein és az alkohol elkerülése
- étkezés három-négy órával lefekvés előtt
- rendszeresen gyakorol, de nem közvetlenül lefekvés előtt
- meleg fürdés a kikapcsolódáshoz
Ha ezek a változások nem elegendőek, orvosa javasolhatja a gyógyszeres kezelést. Olvassa el, ha többet szeretne megtudni az altatókról és más orvosi kezelésekről.
Mely gyógyszerek segítenek az alvászavarok kezelésében?
Ha olyan alapbetegségei vannak, amelyek zavarják az alvást, orvosa gyógyszereket írhat fel. A gyógyszeres kezelés nem pótolhatja a jó alvási szokásokat.
Melatonin
A melatonin, egy szintetikus hormon, gyorsabban segíti elő az alvást, és helyreállítja az alvás-ébrenlét ciklusát. A Mayo Klinika 0,1-5 milligrammot javasol lefekvés előtt két órával, több hónapig, ha álmatlansága van. De a melatonin nem javítja az alvás minőségét.
Altatók és mellékhatások
Az alvó gyógyszerek segíthetnek az alvászavar tüneteinek enyhítésében, különösen a jó alvási szokások kiegészítéseként. Lehet, hogy orvosa az álmatlanság okától függően javasolni tudja, hogy mely gyógyszerek működnek a legjobban, és mennyi ideig kell szednie őket.
Az altatót csak rövid ideig szabad szedni. Ez kevesebb, mint két-három hetet jelent olyan benzodiazepin-gyógyszereknél, mint a Triazolam, és csak hat-nyolc hetet olyan nem-benzodiazepin-gyógyszereknél (Z-gyógyszerek), mint a zolpidem vagy az Ambien.
Altatók:
- rövid ideig tartó használatra jóak az alvási ciklus alaphelyzetbe állításához
- hasznosak az éjszakai alváshoz
- megfelelő gondozás mellett minimális elvonási tünetei lehetnek
Altatók:
- növelheti az esések kockázatát
- alvással kapcsolatos tevékenységeket okozhat, például alvásvezetést
- hosszú távú használat esetén függőség fordulhat elő
Az altatók hosszú távú alkalmazása komplikációkat okozhat, különösen idősebb felnőtteknél. A benzodiazepinek és a Z-gyógyszerek egyéb gyakori mellékhatásai a következők:
- fejfájás
- szédülés
- hányinger
- fáradtság
- álmosság
Kerülni kell az alkoholfogyasztást altatók szedése közben.
Egyéb orvosi kezelések
Egyéb orvosi kezelések a következők:
- folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) eszköz alvási apnoe kezelésére
- antidepresszánsok az álmatlanság kezelésére
- dopamin-szerek nyugtalan láb szindróma és periodikus végtagmozgási rendellenesség esetén
- vaspótló terápia nyugtalan lábtünetek esetén
Az alvási gyógymódok közé tartoznak a vény nélkül kapható antihisztaminok, amelyek álmosságot váltanak ki. De az antihisztaminok toleranciája három nap alatt felépülhet.
Beszéljen orvosával, mielőtt bármilyen OTC gyógyszert szed. Negatívan kölcsönhatásba léphetnek az Ön által már szedett gyógyszerekkel.
Amit most megtehetsz
Idősebb felnőtteknél a folyamatos alvászavarok nagyobb aggodalmakhoz vezethetnek, például depresszióhoz és az elesés kockázatához. Ha az alvás minősége a fő kérdés, akkor a viselkedési terápiák előnyösebbek lehetnek. Ez azt jelenti, hogy jó alvási szokásokat kell kialakítani az alvásoktatás, az ingerkontroll és az ágyban eltöltött idő korlátozása révén. A változtatások akár hat hetet is igénybe vehetnek.
Ha a viselkedési terápiák nem működnek, akkor orvosa előírhat gyógyszert vagy más kezelést. De az alvásgyógyszer nem hosszú távú megoldás. Meg fogja találni, hogy a minőségi alvás legjobb módja az alvási szokások irányítása.
