Az immunterápia egyfajta kezelés, amely segíti az immunrendszer hatékonyabb működését a rák ellen. Néha biológiai terápiának hívják.
Az immunterápiás kezelés segíthet:
- állítsa le vagy lassítsa a melanoma bőrrákos sejtek növekedését és terjedését
- a test különböző részein kialakult melanoma daganatok zsugorodása
- csökkenti annak esélyét, hogy a melanoma visszatérjen, ha műtéti úton eltávolítják
Olvassa el, hogy megismerje a melanoma bőrrák kezelésére alkalmazható immunterápia különböző típusait. Ezután beszéljen orvosával, hogy többet megtudjon a kezelési lehetőségekről.
Ellenőrzőpont gátlók
A T-sejtek egyfajta fehérvérsejtek az immunrendszerben, amelyek segítenek leküzdeni a rákot.
Annak megakadályozására, hogy a T-sejtek megtámadják az egészséges sejteket a testében, immunrendszere bizonyos fehérjéket használ, amelyeket „ellenőrző pontoknak” neveznek. Néha a melanoma bőrrákos sejtek ellenőrző pont fehérjéket használnak, hogy megakadályozzák a T-sejtek megölését.
A Checkpoint inhibitorok olyan típusú gyógyszerek, amelyek blokkolják az ellenőrző pont fehérjéit. A rákos sejtek külső oldalán lévő antigénekhez kapcsolódnak, ami lehetővé teszi a T-sejtek számára, hogy megtámadják és elpusztítsák ezeket a sejteket.
Ellenőrző pont inhibitorokat lehet előírni a 3. vagy 4. stádiumú melanomák kezelésére, amelyeket műtéttel nem lehet eltávolítani. Vagy műtéttel együtt is felírhatók.
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) három típusú ellenőrző pont-gátlót hagyott jóvá a melanoma kezelésében: ipilimumab (Yervoy), pembrolizumab (Keytruda) és nivolumab (Opdivo).
Ipilimumab (Yervoy)
Yervoy blokkolja a CTLA-4 néven ismert ellenőrzőpont-fehérjét.
Ha orvosa felírja a Yervoy-t, négy adag gyógyszert kap intravénás (IV) infúzió útján. 3 hetente egy adagot kap.
Pembrolizumab (Keytruda)
A Keytruda egyfajta PD-1 nevű ellenőrző pont fehérjét céloz meg.
A Keytrudát IV infúzióval adják be, általában 3 hetente egyszer.
Nivolumab (Opdivo)
Keytrudához hasonlóan az Opdivo is megcélozza a PD-1-et.
Ha Opdivo-val kezelik, a gyógyszert 2-3 hetente egyszer, IV infúzióban kapja. Orvosa az Opdivo-t egyedül vagy Yervoy-val kombinálva írhatja fel.
Lehetséges mellékhatások
Az ellenőrző pont gátlóival történő kezelés mellékhatásokat okozhat, például:
- fáradtság
- hasmenés
- fejfájás
- bőrkiütés
- köhögés
- nehéz légzés
- májproblémák, amelyek sárgás bőrt és szemet okozhatnak
- tüdőproblémák, amelyek köhögést vagy légzési nehézséget okozhatnak
- pajzsmirigyproblémák, amelyek változásokat okozhatnak testtömegében, testhőmérsékletében, vérnyomásában vagy pulzusában
Ritka esetekben az ellenőrző pont gátlóival történő kezelés életveszélyes immunválaszokat okoz. Azonnal értesítse orvosát, ha úgy gondolja, hogy mellékhatásokat tapasztalhat.
Citokinterápia
A citokinek egyfajta fehérje, amelyet a szervezet természetes úton termel. A tudósok laboratóriumban is alkothatnak ember által készített citokineket.
A citokinek kémiai hírvivőként működnek, amelyek lehetővé teszik az immunsejtek kommunikációját egymással. Ez segít szabályozni, hogy az immunrendszere hogyan reagál a betegségekre.
A mesterséges citokinekkel végzett kezelés segíthet az immunrendszer fellendülésében és erősebb reakció kiváltásában a rákos sejtekkel szemben.
Három típusú mesterséges citokint hagytak jóvá a melanoma bőrrák kezelésében: interferon alfa-2b (Intron A), pegilezett interferon alfa-2b (Sylatron) és interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin).
Interferon alfa-2b (Intron A)
Az Intron A-t a korai stádiumú melanoma bőrrák kezelésére használják.
Néhány előrehaladott melanoma eset kezelésére is alkalmazzák, amikor a rák csak a közeli területekre terjedt el. Ez lokálisan előrehaladott melanoma néven ismert.
Az Intron A-t általában műtét után adják be adjuváns kezelésként. Segíthet csökkenteni annak esélyét, hogy a rák műtéti eltávolítás után visszatérjen.
Ha orvosa felírja az Intron A-t, akkor valószínűleg egy éven keresztül nagy dózisú injekciókat fog kapni a gyógyszerből.
Pegilezett alfa-2b-interferon (Sylatron)
Az Intron A-hoz hasonlóan a Sylatron-t is adjuváns kezelésként adják be műtét után. Segíthet megakadályozni a rák visszatérését.
A Sylatron-ot a bőr alá injektálják. Ha ezt a gyógyszert kapja, orvosa valószínűleg heti 6 mg kezdő adagot ír elő 8 hétig. Miután megkapta ezeket a kezdeti adagokat, orvosa kisebb, heti 3 mg-os adagot írhat fel legfeljebb 5 évig.
Interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin)
Orvosa felírhatja a Proleukint, ha 3. vagy 4. stádiumú melanoma bőrrákja van, amely testének más részeire is átterjedt.
Néha ezt a gyógyszert akkor is alkalmazzák, ha a melanoma a kezelés után visszatért, és túl sok daganat van a bőrön ahhoz, hogy azokat műtéti úton eltávolítsák.
A Proleukin-kezelés hozzájárulhat a melanoma daganatok zsugorodásához és korlátozásához.
Ha orvosa felírja a Proleukint, az egészségügyi szakember közvetlenül a daganatba fogja beinjektálni. Több injekciót kell kapnia, naponta kétszer-háromszor 1-2 hétig.
Lehetséges mellékhatások
A citokinterápiával történő kezelés mellékhatásokat okozhat, például:
- láz
- hidegrázás
- izomfájdalom
- ízületi fájdalom
- fáradtság
- hányinger
- hányás
- hasmenés
- étvágytalanság
- viszkető bőr
- vörös bőr
- kiütés
- hajhullás
- folyadék felhalmozódása
- hangulatváltozások
Ezek a gyógyszerek a vérsejtek számának csökkenését is okozhatják. Ez növelheti a fertőzés kockázatát.
Ha úgy gondolja, hogy mellékhatásai lehetnek, azonnal értesítse orvosát.
Onkolitikus vírusterápia
Az onkolitikus vírusok olyan vírusok, amelyeket genetikailag módosítottak a rákos sejtek elpusztítására, az egészséges sejtek károsítása nélkül.
Amikor egy onkolitikus vírust injektálnak egy melanoma bőrrák tumorba, az belép a rákos sejtekbe és szaporodni kezd. Ez a rákos sejtek felrepedését és elhalását okozza.
Amikor a fertőzött rákos sejtek elpusztulnak, antigéneket szabadítanak fel. Ez arra készteti az immunrendszert, hogy a szervezet más rákos sejtjeit megcélozza, amelyeknek ugyanazok az antigének vannak.
A melanoma kezelésére az onkolitikus vírusoknak egy típusa van. Talimogén laherparepvec (Imlygic) vagy T-VEC néven ismert.
Lehetséges mellékhatások
A T-VEC kezelés mellékhatásokat okozhat, például:
- fáradtság
- láz
- hidegrázás
- hányinger
Ha úgy gondolja, hogy mellékhatásokat tapasztalhat, forduljon orvosához.
Az elvitel
Ha melanómás bőrrákban szenved, orvosa egy vagy több típusú immunterápiát írhat elő, hogy javítsa immunrendszerének képességét a rákos sejtek megtalálásában és elpusztításában.
Az immunterápiát gyakran kombinálják a melanoma egyéb kezeléseivel, például műtéttel, sugárterápiával vagy kemoterápiás gyógyszerekkel. Beszéljen orvosával, ha többet szeretne megtudni a kezelési lehetőségekről.
