Áttekintés
A pikkelysömör ízületi gyulladása (PsA) egy olyan ízületi gyulladás, amely duzzanatot, merevséget és fájdalmat okoz az ízületekben és azok körül. Általában az emberek körülbelül 30 százalékát érinti, akiknek már pikkelysömörük van, olyan bőrbetegség, amely vörös, pelyhes kiütést okoz, amely viszkethet vagy fájhat.
A pikkelysömörhöz hasonlóan a PsA is egy krónikus állapot, amely idővel súlyosbodhat, ha nem kapja meg a megfelelő kezelést. A PsA legjobb ellátása érdekében fel kell keresnie egy reumatológust, egy olyan orvost, aki az ízületek, az izmok és a csontok rendellenességeire szakosodott.
Íme hét kérdés a PsA kezeléssel kapcsolatban, amelyeket a következő látogatásakor feltehet orvosának.
1. Milyen kezelések állnak rendelkezésre?
Sajnos a PsA-ra nincs gyógyszer. A kezelés általában a duzzanat, a merevség és a fájdalom csökkentésére összpontosít. Ez megakadályozhatja az ízületek további károsodását és javíthatja a mindennapi feladatok elvégzésének képességét.
Ez általában magában foglalja a gyógyszeres kezelés, a gyengéd testmozgás és a fizikai vagy foglalkozási terápia kombinációját.
A PsA kezelésére használt gyógyszerek a következők:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok). Ezek a gyógyszerek enyhítik a fájdalmat és csökkentik a duzzanatot.Néhány vény nélkül kapható, például aszpirin és ibuprofen, míg az erősebb gyógyszerek vényre kaphatók.
- Kortikoszteroidok. Ezeket tabletta formájában vagy az ízületekbe fecskendezve lehet csökkenteni a fájdalmat és a duzzanatot.
- Betegséget módosító reumás gyógyszerek (DMARD). Ezek megkönnyíthetik a tüneteket és lelassíthatják az ízületek károsodásának előrehaladását.
- Biológiai gyógyszeres terápiák. A biológiai anyagok az immunrendszer PsA által érintett specifikus területeit célozzák meg.
2. Tud mondani többet a DMARD-okról és a biológiai gyógyszerekről?
Ha közepesen súlyos vagy súlyos PsA-val rendelkezik, orvosa valószínűleg javasol DMARD-okat vagy biológiai anyagokat. A DMARD-ok a gyulladást okozó vegyi anyagok elnyomásával kezelik az ízületek duzzadásának okait.
A biológiai gyógyszerek fehérjealapú gyógyszerek, amelyeket injekció vagy intravénás infúzió formájában adnak be. A biológiai gyógyszerek blokkolják az egyes sejteket és fehérjéket abban, hogy az immunrendszert az ízületek megtámadására indítsák.
Ezeket a kezeléseket általában biztonságosnak tekintik, de néhány ember olyan mellékhatásokat tapasztalhat, mint a májkárosodás és a súlyos fertőzések. Keresse fel orvosát rendszeres vérvizsgálatokért, és figyelmeztesse őket, ha fertőzés tünetei jelentkeznek, például láz vagy torokfájás.
3. Honnan tudhatom, hogy melyik kezelés a megfelelő?
Orvosa javasolja a kezeléseket a PsA súlyossága, a tünetek és a gyógyszerekre adott reakció alapján.
Ha enyhe PsA-val rendelkezik, a reumatológus valószínűleg felír NSAID-eket, hogy lássa, segítenek-e enyhíteni a fájdalmán és csökkentik a gyulladást.
Ha ez önmagában nem elegendő, orvosa javasolhat más gyógyszereket, például kortikoszteroidokat és DMARD-okat. A biológiai gyógyszereket fel lehet írni, ha a PsA nem reagált legalább két különböző típusú DMARD-ra.
4. Mi történik, ha a kezelésem nem működik?
Ha nem reagál egy adott kezelésre, orvosa vagy módosítja az adagot, vagy megváltoztatja a gyógyszert. Egyes gyógyszerek, például a DMARD-ok és a biológiai gyógyszerek hetekig is eltarthatnak. Fontos, hogy továbbra is szedje őket, hacsak nem tanácsolják, hogy hagyja abba.
Ha a gyógyszeres kezelés leáll, a reumatológus javasolhatja, hogy vegye le ezt a gyógyszert, váltson alternatív kezelésekre, vagy próbáljon ki egy másik kombinációt a gyógyszerekről.
5. Leállíthatom-e a gyógyszerek szedését, ha tüneteim elmúlnak?
Még akkor is, ha tünetei elmúlnak, orvosa általában azt javasolja, hogy továbbra is szedje a gyógyszert. Egy tanulmányban a kutatók felfedezték, hogy a résztvevők több mint kétharmada a gyógyszer abbahagyását követően hat hónapon belül megismétlődött a PsA-ban.
Mivel a kezelési tervek egyediek, ha remisszió lép fel, orvosa javasolhatja, hogy állítsa le a gyógyszerét a szükséges legalacsonyabb dózisra.
Bár a gyógyszerek enyhíthetik a tüneteit, nem gyógyítják meg az állapotot. Az is lehetséges, hogy az ízületek olyan károsodása, amelyet esetleg korábban nem diagnosztizáltak, tovább súlyosbodik, ha abbahagyja a gyógyszer szedését. A gyógyszeres kezelés célja a folyamatban lévő gyulladás blokkolása és az ízületi károsodás progressziójának minimalizálása.
6. Szükségem lesz műtétre?
A műtét opció lehet, ha az ízületei súlyosan károsodtak. A fájdalom csökkentése mellett a műtét javíthatja a mobilitást és a deformált ízületek megjelenését.
A többi sebészeti beavatkozáshoz hasonlóan az ízületpótló műtétek is hosszabb gyógyulási időt igényelnek és kockázatokkal járnak.
7. Mit tehetek még a PsA kezelésére?
A gyógyszeres kezelésen kívül számos öngondoskodási stratégia létezik, amelyekkel megpróbálhatja kezelni a PsA-t.
- Diéta. Gyulladáscsökkentő étrend és a tejtermékek vagy a glutén kipróbálása potenciálisan hasznos lehet.
- Gyakorlat. A rendszeres testmozgás segíthet megelőzni a merevséget és megerősíteni az izmokat. Orvosa segíthet a tünetek súlyossága alapján kipróbálandó gyakorlatok típusainak kitalálásában. Mivel a PsA szokatlanul fáradtnak érezheti magát, szükség esetén tartson szünetet.
- Sújt veszteni. Ha túlsúlyos, a túlsúly további stresszt jelenthet az ízületeiben. Ez fájdalomhoz vezethet és csökkentheti a mobilitást.
- Korlátozza az alkoholt. Az alkohol reagálhat bizonyos gyógyszerekkel, vagy növelheti egyes gyógyszerek mellékhatásait. Kérdezze meg orvosát, hogy biztonságos-e alkoholfogyasztás.
- Csökkentse a stresszt. Vegyen részt stresszcsökkentő tevékenységekben, mint például meditáció, jóga vagy tai chi. A túlzott stressz fellángolást okozhat, és súlyosbíthatja a tüneteit.
- Leszokni a dohányzásról. A dohányzás kiválthatja a gyulladást és ronthatja a PsA-t. Beszéljen orvosával, ha segítségre van szüksége a dohányzásról való leszokáshoz.
Elvitel
Rendszeresen ellenőrzött kezelési terv és öngondoskodási megközelítések segítségével kezelheti a PsA tüneteit és javíthatja életminőségét. Fordítsa orvosához ezeket a kérdéseket, ha kérdései vannak a kezelési lehetőségekkel kapcsolatban, vagy nem gondolja, hogy a kezelése működik. Javasolhatják a gyógyszerek váltását vagy a testmozgás és más stresszoldó tevékenységek beépítését a napi rutinba.
