Autoimmun betegségek, amikor az immunrendszer megtámadja a szervezet egészséges sejtjeit. Sokféle autoimmun betegség létezik, a fekélyes vastagbélgyulladástól és a Crohn-kórtól a pikkelysömörig és a pikkelysömör arthritisig (PsA).
Egyes autoimmun betegségek a rák különböző típusainak, például a limfómának fokozott kockázatával vannak összefüggésben.
Például a kutatások szerint a reumás ízületi gyulladásban (RA) és a lupuszban szenvedők valamivel nagyobb kockázatot jelentenek, a Sjögren-szindrómában szenvedők pedig szignifikánsan nagyobb kockázatot jelentenek a limfóma szempontjából, mint azok, akiknek nincsenek ilyen betegségeik.
Nehezebb volt meghatározni, hogy a pikkelysömör és a PsA is növeli-e a lymphoma kockázatát. Egyes tanulmányok szerint a kockázat megnövekedett, míg mások nem.
Olvassa el, hogy mit mond az eddigi kutatás a lymphoma kockázatáról a pikkelysömörben szenvedő embereknél.
Mi a lymphoma és a PsA?
A limfóma a vérrák leggyakoribb típusa. A fehérvérsejtekben, az úgynevezett limfocitákban kezdődik, amelyek általában segítik a testet a fertőzések leküzdésében. A limfociták a nyirokcsomókban és a limfoid szövetekben helyezkednek el az egész testben, beleértve a bőrt, a csontvelőt és a gyomor-bél traktust is.
A limfóma bárhol előfordulhat, ahol limfocitái vannak. A limfómáknak két fő típusa van:
- non-Hodgkin limfóma, amely az esetek többségét okozza
- Hodgkin-limfóma
A pikkelysömör és a PsA krónikus gyulladásos állapot. A pikkelysömör gyulladása miatt vörös és pikkelyes foltok keletkeznek a bőrön.
A pikkelysömörben szenvedők körülbelül 30 százalékának is van PsA-ja. A PsA-ban az immunrendszer gyulladást is termel, amely károsítja az ízületeket, duzzanatot, merevséget és fájdalmat okozva.
A pikkelysömör okozhat limfómát?
Egyes kutatások azt sugallják, hogy a lymphoma kockázata 1,3-2-szer nagyobb a pikkelysömörben szenvedőknél, mint az általános populációban. A 112 vizsgálat egyik elemzése 56 százalékkal magasabb limfóma-kockázatot talált a pikkelysömörben szenvedőknél, mint azoknál, akiknél ez a betegség nincs.
A pikkelysömör leggyakrabban a T-sejtes lymphoma megnövekedett kockázatához kapcsolódik, amely a nem Hodgkin-lymphoma egyik típusa.
Nem világos, hogy a pikkelysömör maga növeli-e a T-sejtes lymphoma kockázatát. Előfordulhat, hogy ezt a rákot néha tévesen diagnosztizálják pikkelysömörként. A két betegség hasonló tüneteket okoz, beleértve a pikkelyes, viszkető bőrfoltokat. Bőrbiopsziára lehet szükség, hogy megkülönböztessék őket.
Míg egyes kutatások azt sugallják, hogy a súlyosabb pikkelysömörben szenvedők nagyobb valószínűséggel kapnak limfómát, mint az enyhébb betegségben szenvedők, más vizsgálatok nem találtak kapcsolatot a PsA súlyossága és a lymphoma kockázata között.
Fokozódik-e a lymphoma kockázata a PsA-ban szenvedőknél?
Úgy tűnik, hogy a lymphoma kockázata nem olyan magas a PsA esetében, mint a pikkelysömör esetén. A 112 tanulmány 2020-as elemzése során a PsA-t nem kapcsolták össze a rák megnövekedett kockázatával. A szerzők azonban megjegyezték, hogy a PsA-betegek körében eddig kevés tanulmány készült a témáról, és további kutatásokat kell elvégezni.
A pszoriázisos betegség és a lymphoma kapcsolat
A kutatók nem tudják pontosan, miért vannak olyan autoimmun betegségben szenvedők, mint a pikkelysömör és a PsA, miért nagyobb a kockázata a lymphomának. A tanulmányok rámutatnak a kapcsolat néhány lehetséges okára.
Túl aktív immunrendszer
A pikkelysömör és a PsA autoimmun rendellenességek, amikor az immunrendszere túlreagál a saját testén. Az immunrendszer sejtjei ugyanúgy megtámadják az ízületeket és a bőrt, mint általában a baktériumokat és más potenciálisan veszélyes betolakodókat.
A limfóma az immunsejtek egyik típusában indul, az úgynevezett limfocita. A pszoriázisos betegségekben szenvedő emberek túlzott immunrendszere miatt a limfocita sejtek a normálisnál gyorsabban oszthatók fel, ami rákhoz vezethet.
Immuncsökkentő gyógyszerek
Egyes, a pikkelysömör és a PsA kezelésére szolgáló gyógyszerek úgy hatnak, hogy lecsökkentik a szervezet immunrendszeri reakcióját, így a gyulladás nem károsíthatja az ízületeket és a bőrt. A legyengült immunrendszer szintén növelheti a lymphoma kockázatát.
Például néhány kutatás azt sugallja, hogy azoknak az embereknek, akik TNF-gátlóknak nevezett biológiai gyógyszereket szednek, nagyobb eséllyel lehet limfóma, mint azoknál, akik nem szedik ezeket a gyógyszereket. A TNF-gátlókat néha írják fel pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedőknek.
Egy másik 2014-es tanulmány azt találta, hogy a PsA-ban szenvedőknél 20% -kal nagyobb a lymphoma valószínűsége, mint az általános népességnél. Ez a kockázat 70 százalékra nőtt azokban az emberekben, akiket hagyományos betegségmódosító gyógyszerekkel (DMARD) kezeltek metotrexáttal és / vagy szulfaszalazinnal.
Krónikus gyulladás
A gyulladás nem mindig rossz dolog. Ha megsérül, segíthet a testének gyógyulásában. De ha a gyulladás krónikus, például a pikkelysömörben és a PsA-ban, károsíthatja a sejteket.
A hosszú távú krónikus gyulladás megzavarhatja a DNS-t, amely a sejtekben található genetikai anyag. A DNS-változások a sejtek ellenőrizetlen megosztódását és rákká válását okozhatják.
Közös kockázati tényezők
Ugyanezek a tényezők közül néhány veszélyeztetheti Önt a súlyosabb pikkelysömörrel szemben, és a PsA szintén növelheti a lymphoma kockázatát, beleértve:
- túlsúlyos (testtömeg-index [BMI] 25–29,9)
- elhízással (BMI nagyobb vagy egyenlő 30)
- anyagcserezavarok
- dohányzó
- fokozott alkoholfogyasztás
Más kockázatok is lehetnek a két betegség összekapcsolásában, amelyekről a kutatók még nem tudnak.
Az elvitel
A pikkelysömör, a PsA és a lymphoma közötti kapcsolat nem bizonyított. És még akkor is, ha a pikkelysömörbetegség miatt valószínűbb, hogy elkapja ezt a rákot, az általános kockázata nagyon kicsi.
A kockázat növekszik, ha pikkelysömörben vagy PsA-ban szenved, és más, a limfómához kapcsolódó állapotokban, például Sjögren-szindrómában szenved.
Még mindig jó, ha tisztában vagyunk a rák kockázatával, különösen akkor, ha a családban erősen előfordult limfóma vagy más ismert kockázati tényező. Ha pikkelysömörben vagy PsA-ban szenved, ismerje a limfóma tüneteit:
- nyirokcsomó-duzzanat
- megmagyarázhatatlan fogyás
- éjjeli izzadás
- fáradtság, amely nem múlik el
- légszomj
Jelentse ezeket és minden más szokatlan tünetet orvosának. Teszteket végezhet a rák kizárására vagy diagnosztizálására.
Beszéljen beszélgetéséről a pszoriázisos betegségét kezelő orvossal is. Tudja meg, hogy kezelése növelheti-e a lymphoma kockázatát, és ha igen, szükség van-e extra szűrésre.
