A második trimeszter terhességi szövődményei

Áttekintés

A második trimeszter gyakran az, amikor az emberek a legjobban érzik magukat a terhesség alatt. Az émelygés és a hányás általában megszűnik, a vetélés kockázata csökkent, a kilencedik hónap fájdalmai pedig messze vannak.

Ennek ellenére előfordulhat néhány szövődmény. Olvassa el, hogy megtanulja, mire figyeljen és hogyan lehet megakadályozni a szövődmények előfordulását.

Vérzés

Bár a vetélés sokkal ritkábban fordul elő a második trimeszterben, mégis előfordulhat. A hüvelyi vérzés általában az első figyelmeztető jel. A vetéléseket a második trimeszterben (20 hét előtt) számos különböző tényező okozhatja, amelyek a következők lehetnek:

• Méhszeptum. A méh belsejében lévő fal vagy szeptum két külön részre osztja.
• Képtelen méhnyak. Amikor a méhnyak túl korán nyílik, korai születést okozva.
• Autoimmun betegség. Ilyen például a lupus vagy a scleroderma. Ezek a betegségek akkor fordulhatnak elő, amikor immunrendszere megtámadja az egészséges sejteket.
• A magzat kromoszóma-rendellenességei. Ilyenkor valami nincs rendben a csecsemő kromoszómáival, amelyek sejtek, amelyek DNS-ből állnak.

A vérzés egyéb okai a második trimeszterben a következők:

• korai vajúdás
• a placentával kapcsolatos problémák, például placenta previa (a méhnyakot borító placenta)
• placenta megszakadás (a méhtől elválasztott placenta)

Ezek a problémák gyakoribbak a harmadik trimeszterben, de előfordulhatnak a második trimeszter végén is.

Ha Rh-negatív vére van, végezzen immunglobulin injekciót (RhoGAM), ha a terhesség alatt vérzést tapasztal.

Az immunglobulin egy antitest. Az antitest az immunrendszer által termelt fehérje, amely felismeri és leküzdi a káros anyagokat, például a baktériumokat és a vírusokat.

Az immunglobulin felvétele megakadályozza az Rh antitestek kialakulását, amelyek megtámadják a magzatot, ha Rh-pozitív vércsoportja van.

Félhet, ha hüvelyi vérzést tapasztal, de fontos megjegyezni, hogy nem minden vérzés jelent terhesség elvesztését.

Azonnal forduljon orvoshoz, ha terhesség alatt vérzik, de próbáljon nyugodt maradni, miközben az orvos megérti, miért vérzik. Lehet, hogy ágyba pihen, amíg a vérzés el nem áll.

Koraszülés

Amikor a vajúdás a terhesség 38. hete előtt jelentkezik, koraszülöttnek számít. Különböző körülmények koraszülést okozhatnak, például:

• hólyagfertőzés
• dohányzó
• krónikus egészségi állapot, például cukorbetegség vagy vesebetegség

A koraszülés kockázati tényezői a következők:

• korábbi koraszülés
• iker terhességek
• többes terhesség
• extra magzatvíz (a magzatot körülvevő folyadék)
• a magzatvíz vagy a magzathártya fertőzése

Tünetek

A koraszülés jelei és tünetei finomak lehetnek. A következők lehetnek:

• hüvelyi nyomás
• derékfájdalom
• gyakori vizelés
• hasmenés
• fokozott hüvelyváladék
• szorítás az alsó hasban

Más esetekben a koraszülés tünetei nyilvánvalóbbak, például:

• fájdalmas összehúzódások
• folyadék szivárgása a hüvelyből
• hüvelyi vérzés

Hívja orvosát, ha ilyen tünetei vannak, és aggódik a vajúdás miatt. A tüneteitől függően orvosa azt mondhatja, hogy azonnal menjen kórházba.

Kezelés

Minden további nap, amikor nem megy koraszülésbe, kevesebb komplikációra ad esélyt, amikor a baba megszületik. Számos gyógyszer hasznos lehet a koraszülés megállításában. Ezek tartalmazzák:

• magnézium szulfát
• kortikoszteroidok
• tocolytics

Ha a koraszülést nem lehet megállítani, orvosa szteroid gyógyszert ad Önnek. Ez elősegíti a csecsemő tüdejének fejlődését és csökkenti a tüdőbetegség súlyosságát. A leghatékonyabb két nappal az első adag után, ezért orvosa megpróbálja megakadályozni a szülést legalább két napig.

Korai idő előtti membránrepedés (PPROM)

Normális, hogy a hártya szakad (szakad) a vajúdás során. Az emberek gyakran úgy nevezik, hogy „a víz törik”.

Ez akkor fordul elő, amikor a csecsemőt körülvevő magzatvakó elszakad, lehetővé téve a magzatvíz kifolyását. Ez a táska megvédi a babát a baktériumoktól. Ha eltört, aggodalomra ad okot a csecsemő fertőzés.

Míg a vize állítólag elszakad, amikor szülésbe kezd, súlyos problémákat okozhat a babájának, ha túl korán történik. Ezt hívják korai idő előtti membránrepedésnek (PPROM).

A PPROM pontos oka nem mindig egyértelmű. Sok esetben azonban a probléma forrása a membránok fertőzése.

A második trimeszterben a PPROM nagy gondot okoz, mivel koraszüléshez vezethet.A terhesség 24. és 28. hete között született csecsemők a legnagyobb kockázatot jelentik a súlyos, hosszú távú orvosi problémák, különösen a tüdőbetegségek kialakulásában.

Jó hír, hogy a megfelelő intenzív terápiás óvodai szolgáltatásokkal a koraszülöttek többsége általában nagyon jól teljesít.

Kezelés

A PPROM kezelése változó. Gyakran tartalmazhatja:

• kórházi ápolás
• antibiotikumok
• szteroidok, például betametazon
• gyógyszerek, amelyek leállíthatják a vajúdást, például terbutalin

Ha fertőzés jelei vannak, a súlyos szövődmények elkerülése érdekében vajúdást lehet kiváltani. Az antibiotikumokat megkezdik a fertőzés megelőzése érdekében.

Sok csecsemő a töréstől számított két napon belül születik, és a legtöbb gyermek egy héten belül szül. Ritka esetekben, különösen lassú szivárgás esetén, a magzacskó visszazárhatja önmagát. A koraszülés elkerülhető, és a csecsemő közelebb születik az esedékességükhöz.

Nyaki inkompetencia (méhnyak elégtelenség)

A méhnyak olyan szövet, amely összeköti a hüvelyt és a méhet. Néha a méhnyak nem képes ellenállni a terhesség alatt a növekvő méh nyomásának. A megnövekedett nyomás gyengítheti a méhnyakot, és a kilencedik hónap előtt megnyithatja.

Ezt az állapotot méhnyak-inkompetenciának vagy méhnyak-elégtelenségnek nevezik. Bár ez nem gyakori állapot, súlyos szövődményeket okozhat.

A méhnyak megnyílása és elvékonyodása végül a membránok felszakadásához és egy nagyon korai magzat szüléséhez vezet. Ez általában a terhesség 20. hete körül jelentkezik. Mivel a magzat túl korai ahhoz, hogy ezen a ponton túlélje a méhen kívül, a terhességet gyakran nem lehet megmenteni.

A nők nagyobb kockázatot jelentenek a méhnyak inkompetenciájára nézve, ha:

• korábbi méhnyak trauma, például könny a szülés során
• nyaki kúp biopszia
• a méhnyakon végzett egyéb művelet

Tünetek

A koraszüléssel ellentétben a nyaki inkompetencia általában nem okoz fájdalmat vagy összehúzódást. Lehet hüvelyi vérzés vagy váladék.

Kezelés

A nyaki inkompetencia kezelése korlátozott. Vészhelyzeti cerclage (öltés a méhnyak körül) akkor lehetséges, ha a membránok még nem szakadtak fel. A membrán felrepedésének kockázata nagyobb, ha a méhnyak nagyon kitágult (széles). Kiterjesztett ágynyugalomra van szükség a cerclage elhelyezése után.

Más esetekben, amikor a membránok már elszakadtak, és a magzat elég idős a túléléshez, orvosa valószínűleg vajúdást vált ki.

Megelőzés

Megelőzheti a méhnyak inkompetenciáját. Ha Önnek már története van, akkor körülbelül 14 hét múlva kaphat egy bizonyítványt a jövőbeli terhességekről. Ez csökkenti, de nem szünteti meg a koraszülés és a csecsemő elvesztésének kockázatát.

Preeclampsia

A preeclampsia akkor fordul elő, amikor kialakul:

• magas vérnyomás
• proteinuria (nagy mennyiségű fehérje a vizeletben)
• túlzott ödéma (duzzanat)

A preeclampsia a test minden rendszerét érinti, beleértve a placentát is.

A méhlepény felelős a csecsemő tápanyagellátásáért. Bár a preeclampsia jellemzően a harmadik trimeszterben fordul elő első alkalommal történő terhesség esetén, néhány embernél a második trimeszterben preeclampsia alakul ki.

A diagnózis felállítása előtt orvosa értékeli Önt más olyan állapotok tekintetében, amelyek összetéveszthetők a preeclampsiával, például lupus (amely az egész testben gyulladást okoz) és az epilepszia (görcsroham).

Orvosa értékelni fogja Önt olyan állapotokról is, amelyek növelhetik a korai preeclampsia kialakulásának valószínűségét, például véralvadási rendellenességek és moláris terhesség. Ez egy nem rákos daganat, amely a méhben képződik.

Tünetek

A preeclampsia tünetei közé tartozik a lábak, a kezek vagy az arc gyors duzzanata. Azonnal hívja orvosát, ha ilyen típusú duzzanatot vagy az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja:

• fejfájás, amely nem múlik el az acetaminofen (Tylenol) bevétele után
• látásvesztés
• „Úszó” a szemében (foltok vagy foltok a látásában)
• súlyos fájdalom a jobb oldalon vagy a gyomor területén
• könnyű sérülés

Sérülés

Hajlamosabb a sérülésekre a terhesség alatt. A súlypontod terhes állapotban változik, ami azt jelenti, hogy könnyebb elveszíteni egyensúlyodat.

A fürdőszobában legyen óvatos, amikor belép a zuhanyzóba vagy a kádba. Érdemes nem csúszós felületeket hozzáadni a zuhanyzóhoz, hogy ne csúszjon meg. Fontolja meg a markolatok vagy sínek hozzáadását a zuhany alatt is. Ellenőrizze a házban egyéb veszélyeket is, amelyek leesést okozhatnak.

Outlook

Ha a cikkben leírt tünetek bármelyikét tapasztalja, forduljon orvosához. Képesek lesznek meghatározni az okot, és nekikezdhetnek a megfelelő kezelésnek - ami boldog és egészséges terhességet jelent az Ön számára!