A remegés és a diszkinézia kétféle kontrollálhatatlan mozgás, amelyek néhány Parkinson-kórban szenvedő embert érintenek. Mindkettő arra készteti a testet, hogy ne akarja, de mindegyiknek egyedi okai vannak, és különböző típusú mozgásokat produkálnak.
Így megtudhatja, hogy az önkéntelen mozgások remegés vagy diszkinézia.
Mi a remegés?
A remegés a végtagok vagy az arc önkéntelen megrázása. A Parkinson-kór gyakori tünete, amelyet a kémiai dopamin hiánya okoz az agyban. A dopamin segít megőrizni testmozgásait sima és összehangolt.
A Parkinson-kórban szenvedők körülbelül 80 százaléka remegést tapasztal. Néha ez a legelső jele a betegségnek. Ha a remegés a fő tünete, valószínűleg a betegség enyhe és lassan előrehaladott formája van.
A remegés általában az ujjakat, a kezét, az állkapcsát és a lábát érinti. Az ajkad és az arcod is megremeghet. Másképp is kinézhet, attól függően, hogy melyik testrész érintett. Például:
Ujjremegés úgy néz ki, mint egy „tabletta gördülő” mozgás. A hüvelykujj és egy másik ujj körkörös mozdulatokkal dörzsölődik össze, amitől úgy tűnik, mintha egy tablettát görgetne az ujjai között.
Állkapocs remegés úgy néz ki, mintha reszketne az állad, csakhogy a mozgás lassabb. A remegés elég intenzív lehet ahhoz, hogy a fogai összekattintsanak. Általában elmúlik, amikor rágsz, és problémamentesen ehetsz.
Lábremegésakkor történik, amikor fekszel, vagy ha a lábad lóg (például az ágy szélén). Lehet, hogy a mozgás csak a lábadban vagy az egész lábadban történik. A rázás általában feláll, amikor feláll, és nem zavarhatja a járást.
Fejremegés a Parkinson-kórban szenvedők körülbelül 1 százalékát érinti. Néha a nyelv is megremeg.
A Parkinson-remegés akkor fordul elő, amikor teste nyugalomban van. Ez választja el a rázás más típusaitól. Az érintett végtag mozgatása gyakran megállítja a remegést.
A remegés a test egyik végtagjában vagy oldalán kezdődhet. Ezután terjedhet a végtagon belül - például a kezétől a karjáig. Végül a test másik oldala is megrázhat, vagy a remegés csak az egyik oldalon maradhat.
A remegés kevésbé fogyatékossággal él, mint a Parkinson egyéb tünetei, de jól látható. Lehet, hogy az emberek bámulnak, amikor meglátják, hogy megráz. A remegés súlyosbodhat a Parkinson-kór előrehaladtával.
Mi a diszkinézia?
A diszkinézia egy ellenőrizhetetlen mozgás a test egy részében, például a karjában, a lábában vagy a fejében. Úgy nézhet ki, mint:
- rángatózó
- vonaglik
- izgul
- csavarás
- rángatózó
- nyugtalanság
A dyskinesiát a levodopa - a Parkinson-kór kezelésére használt elsődleges gyógyszer - hosszú távú alkalmazása okozza. Minél magasabb a levodopa adagja, és minél tovább van rajta, annál valószínűbb, hogy ezt a mellékhatást tapasztalja. A mozgások akkor kezdődhetnek, amikor a gyógyszer beindul, és a dopaminszint emelkedik az agyban.
Hogyan lehet észrevenni a különbséget
Íme néhány tipp, amelyek segítenek kideríteni, hogy remegés vagy diszkinézia van-e:
Remegés
- remegő mozgás
- akkor történik, amikor nyugalomban van
- megáll, amikor mozog
- általában a kezét, a lábát, az állkapcsát és a fejét érinti
- lehet, hogy a tested egyik oldalán van, de mindkét oldalra terjedhet
- rosszabbá válik, ha stressz alatt áll, vagy intenzív érzelmeket érez
Diszkinézia
- vonagló, bömbölő vagy imbolygó mozgás
- testének ugyanazon oldalát érinti, mint a Parkinson egyéb tünetei
- gyakran a lábakban kezdődik
- a levodopa hosszú távú alkalmazása okozta
- akkor jelentkezhetnek, amikor a többi Parkinson-kór tünetei javulnak
- rosszabbodik, ha stressz vagy izgatott
Remegés kezelése
A remegést nehéz lehet kezelni. Néha a levodopára vagy más Parkinson-gyógyszerre reagál. Ezekkel a kezelésekkel azonban nem mindig javul.
Ha remegése súlyos, vagy a jelenlegi Parkinson-gyógyszere nem segíti az ellenőrzését, orvosa felírhatja Önnek a következő gyógyszerek egyikét:
- antikolinerg gyógyszerek, mint amantadin (Symmetrel), benztropin (Cogentin) vagy trihexifenidil (Artane)
- klozapin (Clozaril)
- propranolol (Inderal, mások)
Ha a gyógyszeres kezelés nem segít a remegésében, a mély agyi stimuláció (DBS) műtéte segíthet. A DBS során egy sebész elektródákat ültet be az agyába. Ezek az elektródák kis villamos impulzusokat juttatnak a mozgást vezérlő agysejtekhez. A DBS-ben szenvedő Parkinson-kórban szenvedők körülbelül 90 százaléka részleges vagy teljes megkönnyebbülést kap remegésükben.
A diszkinézia kezelése
A DBS hatékony a diszkinézia kezelésében azoknál az embereknél is, akik több éve szenvednek Parkinson-kórban. A levodopa adagjának csökkentése vagy a nyújtott hatóanyag-leadású formulára való váltás segíthet a dyskinesia kontrolljában is. Az amantadin kiterjesztett felszabadulás (Gocovri) szintén ezt a tünetet kezeli.
