A megfelelő Medicare-terv megtalálása, beleértve az eredeti Medicare-t és a Medicare Advantage-t is, segíthet megtalálni a megfelelő egyensúlyt a lefedettség és a költségek között.
Akár először tanul a Medicare-ról, akár át akarja értékelni a lefedettségi igényeket 2020-ban, a Medicare South Dakota kutatása segíthet a legjobb döntés meghozatalában az egészségügyi szükségletek és a költségvetés szempontjából.
Mi az a Medicare?
Dél-Dakotában számos Medicare-terv létezik, köztük állami és magánfinanszírozású tervek. A szükséges lefedettségi szint eldöntéséhez vessen egy pillantást a különféle Medicare-tervekre Dél-Dakotában.
Eredeti Medicare (A és B rész)
Az alap Medicare lefedettség, amelyet eredeti Medicare néven emlegetnek, két részre oszlik: A. részre és B. részre. Ha jogosulttá válik a társadalombiztosítási vagy a vasúti nyugdíjtanács (RRB) ellátásaira, akkor 65. születésnapján automatikusan beiratkozik az A. részbe. .
A Medicare A. és B. része együtt:
- fekvőbeteg kórházi ellátás
- járóbeteg kórházi ellátás
- Röntgensugarak és laboratóriumi vizsgálatok
- orvosok kinevezése
- megelőző szolgáltatások
- tartós orvosi felszerelések, például kerekes székek
- néhány, részmunkaidős otthoni gondozás
- hospice ellátás
Medicare Advantage tervek (C rész)
A dél-dakotai Medicare Advantage tervek sokféle lefedettséget kínálnak. Ezeket a terveket magánbiztosítók szállítják, akiket a Medicare South Dakota jóváhagyott. Ezek az all-in-one tervek lefedik a következőket:
- eredeti Medicare (A és B rész) kórházi és orvosi lefedettség
- vényköteles gyógyszerek lefedettsége
- kiegészítő szolgáltatás, például látás, fogorvoslás vagy hallás
Vényköteles gyógyszerek lefedettsége (D. rész)
A vényköteles gyógyszerek fedezetét, más néven D rész, magán egészségbiztosító társaságok kínálják. A D. rész segítséget nyújt a gyógyszerek és oltások költségeihez.
A D rész hozzáadható az eredeti Medicare South Dakota lefedettségéhez. Minden gyógyszerterv tartalmaz egy listát a lefedett receptekről, ezért győződjön meg arról, hogy a gyógyszereket lefedi a kiválasztani kívánt terv.
Medicare-kiegészítő (Medigap)
A Medicare Supplement fedezetet, más néven Medigap, magánbiztosítók kínálják. 10 terv közül választhatunk. Annak ellenére, hogy a terveket magáncégek értékesítik, az egyes tervek lefedettsége országosan azonos. Például az A terv minden államban ugyanazt az előnyt kínálja.
A Medicare Advantage és a Medicare D rész vényköteles gyógyszerek tervei évente változhatnak. A 2021-re vonatkozó aktualizált tervinformációknak október 1-jén, a Medicare október 15-étől kezdődő éves választási periódusa előtt kell elérhetővé válniuk. Az Healthline.com frissített 2021-es tervinformációkat fog szolgáltatni, amint a Medicare & Medicaid Services központjai (CMS) bejelentették.
Mely Medicare Advantage tervek állnak rendelkezésre Dél-Dakotában?
A Medicare South Dakota jóváhagyja a magán egészségbiztosítási szolgáltatókat, hogy biztosítsák a Medicare Advantage terveket Dél-Dakotában. A következő szolgáltatók egy vagy több Medicare-tervet kínálnak Dél-Dakotában, és mindegyiküknek különböző lefedettségi lehetőségek és díjak vannak.
- Medica
- Humana
- Coventry egészség és élet
- Harken Health
- Sierra egészség és élet
- CHA HMO
- Aetna
- Jó szamaritánus biztosítási terv Dél-Dakotában
- Himnusz
A rendelkezésre álló Medicare Advantage tervek Dél-Dakotában megyénként változhatnak. Az Advantage tervek keresésekor győződjön meg arról, hogy az általad fontolóra vett tervek elérhetők-e az irányítószámában és a megyében.
Ki jogosult a Medicare-re Dél-Dakotában?
Akkor lesz jogosult a Medicare South Dakota-ra, ha Ön amerikai állampolgár vagy állandó lakos, és megfelel egy vagy több alábbi képesítésnek:
- Ön legalább 65 éves.
- Ön 65 évesnél fiatalabb, és krónikus állapota van, például végstádiumú vesebetegség (ESRD) vagy amiotróf laterális szklerózis (ALS).
- Ön 65 évesnél fiatalabb és 24 hónapig kapott társadalombiztosítási rokkantsági ellátást.
- Ön nyugdíj-ellátást kap vagy jogosult a társadalombiztosítás vagy a vasúti nyugdíjtanács részéről.
Mikor regisztrálhatok a Medicare South Dakota tervekre?
Beiratkozhat a dél-dakotai Medicare-tervekbe a Szociális Biztonsági Igazgatóságon keresztül, és ha már kap társadalombiztosítási ellátásokat, akkor automatikusan beiratkozik az eredeti Medicare South Dakotába. Ha nem jogosult a társadalombiztosításra, vagy be akar jelentkezni egy Advantage Planbe, akkor több beiratkozási időszak van a Medicare-tervekre Dél-Dakotában.
Kezdeti beiratkozási időszak
Beiratkozhat a Medicare South Dakotába a kezdeti beiratkozási időszakban (IEP). Ez egy hét hónapos időszak, amely három hónappal a 65. születésnapja előtt kezdődik. Ez tartalmazza a születésnapod hónapját, és további három hónappal a születésnapod után is folytatódik. Bár hét hónap áll rendelkezésére a tervek mérlegelésére, a legjobb, ha a születésnapját megelőző három hónap alatt beiratkozik. A születésnap utáni regisztráció késlelteti a lefedettséget.
Általános beiratkozási időszak (január 1. és március 31. között)
Ha az IEP során nem jelentkezett be a D részbe vagy az Advantage tervbe, akkor az általános felvételi időszakban, január 1. és március 31. között, megváltoztathatja lefedettségét. Ez idő alatt beiratkozhat az eredeti Medicare South Dakotába is.
Nyílt beiratkozási időszak (október 15. és december 7. között)
A nyitott beiratkozási időszak alatt átértékelheti a Medicare lefedettségét, vagy jelentkezhet a D rész vagy a Medicare Advantage tervekre Dél-Dakotában. Válthat a C. rész tervei között is. Ez az időszak október 15. és december 7. között tart, és minden változás január 1-jén lép hatályba.
Különleges beiratkozási időszak
Különleges beiratkozási időszak adható, ha megfelel az alábbi kritériumok egyikének:
- Nemrégiben elveszítette a munkáltató egészségügyi ellátását.
- Idősek otthonába költözött vagy onnan költözött.
- Kilépett a jelenlegi terve lefedettségi köréből.
A speciális beiratkozás lehetővé teszi, hogy beiratkozhasson az eredeti Medicare vagy egy Advantage tervbe a normál beiratkozási időszakokon kívül.
Tippek a dél-dakotai Medicare-be való beiratkozáshoz
A Medicare-tervek összehasonlításakor rengeteg információra van szükség. El kell döntenie, hogy szüksége van-e a D részre, vagy fontolóra akarja venni a Medicare Advantage terveket.
Kövesse ezeket a tippeket a keresés szűkítéséhez, és találjon olyan tervet, amely megfelel az Ön igényeinek és az egészségügyi költségvetésnek:
- Hívja orvosának irodáját, és érdeklődjön azokról a biztosítási szolgáltatókról, akikkel dolgoznak. Hasonlítsa össze az elsődleges orvos által elfogadott terveket. Nem minden orvos fogadja el a Medicare kifizetéseket, és a dél-dakotai Medicare Advantage tervek a hálózatban lévő orvosok speciális listáival működnek.
- Készítsen átfogó listát az összes gyógyszerről. Ha összehasonlítja a D rész vagy az Advantage terveket, ellenőrizze a listát a lefedett gyógyszerekkel. Győződjön meg arról, hogy a kiválasztott terv a legjobb hatóanyag-lefedettséget nyújtja-e, és csökkenti a saját zsebéből származó költségeit.
- Keressen egy tervet, amely megfelelő fedezetet nyújt az összes egészségügyi igényhez. Van-e sok kiegészítő egészségügyi költsége, például látás vagy hallásgondozás? Szüksége van lefedettségre bizonyos orvosi berendezésekre?
Dél-Dakota Medicare erőforrások
További forrásokat találhat a dél-dakotai Medicare-tervekhez ezeken az állami szervezeteken keresztül:
- Senior egészségügyi információs és biztosítási oktatás. Látogasson el a SHIINE oldalra, ha többet szeretne megtudni a Medicare-ről, hozzáférést nyújt a SHIP tanácsadáshoz és segítséget szeretne kapni az Ön területén. 800-536-8197.
- Dél-Dakota Szociális Szolgáltatások Osztálya. Tudjon meg többet a Medicare, a Medicaid és a hosszú távú gondozás támogatásáról. 605-773-3165.
Mit tegyek ezután?
Gondosan fontolja meg a 2020-ban szükséges Medicare-lefedettséget, legyen az eredeti Medicare, Advantage terv vagy vényköteles gyógyszer.
- Készítsen listát azokról a tervekről, amelyek megfelelő gyógyszerfedettséget biztosítanak, megfelelnek a költségvetésének, és amelyeket orvosa elfogad.
- A Medicare tervkeresőjével hasonlítsa össze ezeket a terveket, és döntse el, melyik nyújtja a legjobb lefedettséget.
- A beiratkozási folyamat megkezdéséhez hívja a Medicare-t vagy a magánszolgáltatót.
