A Medicare egy kormányzati program, amely egészségügyi ellátást biztosít a 65 éves vagy annál idősebb, valamint bizonyos fogyatékossággal élők számára.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogyan működik a Medicare, ki jogosult, hogyan iratkozhat be, valamint tippeket találhatunk a virginiai Medicare-tervek vásárlásához.
A virginiai Medicare részletei
A Medicare & Medicaid Services (CMS) központjai a következő információkat közölték a virginiai Medicare trendekről a 2021-es tervévre vonatkozóan:
- Összesen 1 543 740 virginiai lakos van beíratva Medicare-be.
- A Medicare Advantage átlagos havi díja kissé csökkent Virginiában a tavalyihoz képest - a 2020-as 20,93 dollárról 2021-re 19,60 dollárra.
- 2021-ig 119 Medicare Advantage terv áll rendelkezésre Virginiában, szemben a 2020-as 113 tervvel.
- Minden virginiai lakos, aki rendelkezik Medicare-rel, hozzáférhet Medicare Advantage tervhez, beleértve a 0 dolláros prémiummal rendelkező terveket is.
- 12 különböző Medigap-tervet kínálnak Virginiában 2021-re.
Medicare lehetőségek Virginiában
Ha Virginiában él, választhat az eredeti Medicare és a Medicare Advantage terv között. Mindkettő Medicare, de különböző módon nyújtják az Ön előnyeit.
Eredeti Medicare
Az eredeti Medicare-t a kormány irányítja, míg a Medicare Advantage terveket magánbiztosítók értékesítik.
Az eredeti Medicare két részből áll:
- A. rész (kórházi biztosítás). Az A. rész hatálya alá tartozó szolgáltatások közé tartozik a kórházi fekvőbeteg-ellátás és a rövid távú szakképzett ápolóintézeti ellátás. Az A. részt a Medicare adók finanszírozzák, így a legtöbb embernek nem kell havi díjat fizetnie érte.
- B. rész (egészségbiztosítás). A B. rész olyan dolgokra terjed ki, mint az orvosi szolgáltatások, a járóbeteg-ellátás és a megelőző szolgáltatások. A B. rész költségei a jövedelemtől függően változnak.
Medicare Advantage Virginiában
A Medicare Advantage (C. rész) tervek a másik lehetősége Virginiában. Az összes Medicare A és B alkatrész szolgáltatást, és gyakran vényköteles gyógyszereket is lefedik, egy kényelmes tervben.
A választott tervtől függően a terv további előnyöket is magában foglalhat, például fogászati, hallás- és látásellátást. Néhány Medicare Advantage terv még az edzőtermi tagságokat és egyéb juttatásokat is fedezi.
Számos biztosító társaság kínál Medicare Advantage terveket Virginia-ban, beleértve a következőket:
- Aetna
- Himnusz kék kereszt kék pajzs
- Himnusz HealthKeepers
- Humana
- Innovation Health
- Kaiser Permanente
- Optima
- UnitedHealthcare
Ezek a vállalatok Virginia számos megyéjében kínálnak terveket. A Medicare Advantage tervajánlatai azonban megyénként változnak, ezért adja meg saját irányítószámát, amikor lakhelye szerinti terveket keres.
Medigap
Ha az eredeti Medicare mellett dönt, az nem fizeti az orvosi költségek 100 százalékát. Az önrész teljesítése után előfordulhat, hogy együttbiztosítást vagy utánfizetést kell fizetnie.
Ha segítségre van szüksége ezeknek a költségeknek a kifizetéséhez, megkapja a Medicare kiegészítő biztosítást, más néven Medigap. Ezeket a szabályokat magáncégek értékesítik.
2021-ben a Virginia-szerte Medigap-terveket kínáló vállalatok között szerepel:
- AARP - UnitedHealthcare
- Himnusz kék kereszt és virginiai kék pajzs
- Cigna
- Gyarmati Penn
- Nagy déli
- Humana
- Lumico
- Omaha kölcsönössége
- Pánamerikai
- Állami gazdaság
- USAA
Medicare beiratkozás Virginiába
Van néhány módja annak, hogy kvalifikálódhasson a Virginia Medicare-be, beleértve:
- Ön 65 éves vagy annál idősebb. Ha Ön amerikai állampolgár vagy állandó lakos, aki legalább öt éve tartózkodik az országban, akkor jogosult lesz arra, amikor betöltötte a 65. életévét.
- Megkapja a társadalombiztosítási rokkantsági biztosítást (SSDI). Ha fogyatékossággal rendelkezik és SSDI-t kap, akkor 2 év várakozási idő után jogosulttá válik a Medicare-re.
- Végstádiumú vesebetegsége (ESRD) vagy amiotróf laterális szklerózis (ALS) van. Bármely életkorban jogosult a Medicare-re, ha ESRD-t vagy ALS-t diagnosztizáltak Önnél.
Mikor iratkozhatok be a Medicare Virginia tervbe?
Lehet, hogy a legtöbb esetben automatikusan beiratkozik a Medicare-be. Ha azonban nincs automatikusan regisztrálva, akkor a következő regisztrációs időszakok egyikében regisztrálhat:
- Kezdeti beiratkozási időszak. Ez a 7 hónapos időszak az első esély a Medicare megszerzésére, amikor 65 éves lesz. 3 hónappal a 65. születésnapod hónapja előtt kezdődik, és 3 hónappal a születésnapod után.
- Medicare nyitott beiratkozási időszak. Minden év október 15. és december 7. között megváltoztathatja a Medicare lefedettségét. Jelenleg engedélyezheti a Medicare Advantage terv használatát.
- Medicare Advantage nyitott beiratkozási időszak. Minden év január 1-jétől március 31-ig válthat egy másik Medicare Advantage tervre.
- Különleges beiratkozási időszakok. Ha bizonyos életeseményeket tapasztal, akkor jogosult lehet egy speciális felvételi időszakra.
Tippek a virginiai Medicare-beiratkozáshoz
Amikor az eredeti Medicare és a Medicare Advantage, valamint a különböző részek és kiegészítők között dönt, tartsa szem előtt ezeket a dolgokat:
- CMS csillagbesorolás. A Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) 5 csillagos minőségi minősítési rendszert használ a Medicare-tervek minőségének összehasonlításához. A terveket nagyjából 45 tényező értékeli, beleértve az ellátás koordinálását és az ügyfélszolgálatot.
- Orvos hálózat. Amikor csatlakozik a Medicare Advantage tervhez, rendszerint orvoshoz kell fordulnia a terv hálózatában. Ha van egy előnyben részesített orvosa, a terv kiválasztása előtt tájékozódjon arról, hogy milyen tervekben vesznek részt.
- Terv költségei. Amikor feliratkozik a Medicare Advantage tervre, előfordulhat, hogy havi prémiumot kell fizetnie a Medicare B része prémiumán felül. Az egyéb figyelembe veendő költségek magukban foglalják a terv önrészét, az együttbiztosítást és a visszafizetéseket.
- Fedett szolgáltatások. A Medicare Advantage tervek olyan szolgáltatásokra terjedhetnek ki, amelyeket az eredeti Medicare nem, például a fogászati, hallás- vagy látásellátást. Ha vannak bizonyos szolgáltatások, amelyekre szüksége lehet, győződjön meg róla, hogy a terv lefedi őket.
Virginia Medicare források
A Medicare egy összetett program, ezért ne habozzon feltenni a kérdéseket. További információért lépjen kapcsolatba a következőkkel:
- Virginia biztosítási tanácsadási és támogatási program: 800-552-3402
- Társadalombiztosítási Igazgatóság: 800-772-1213
Az elvitel
- Több mint 1,5 millió virginiai lakos van beíratva Medicare-be.
- Számos magánbiztosító társaság kínál különféle típusú Medicare Advantage és Medigap terveket az egész államban.
- Összességében a havi prémiumköltségek csökkentek 2021-ben a virginiai Medicare Advantage tervek esetében.
- Számos Medigap-terv lehetőség van, ha Virginiában él, és további lefedettséget keres.
