A Medicare program több részből áll. A Medicare A része a Medicare B részével együtt alkotja az úgynevezett eredeti Medicare-t.
A legtöbb embernek, akinek van A. része, nem kell prémiumot fizetnie. Vannak azonban más költségek is, például önrészek, másolatok és együttbiztosítás, amelyeket esetleg fizetnie kell, ha kórházi ellátásra van szüksége.
Itt van, amit tudnia kell a Medicare A. részével kapcsolatos díjakról és egyéb költségekről.
Mi az a Medicare A. rész?
A Medicare A. része kórházi biztosításnak minősül. Segít fedezni költségeinek egy részét a különböző orvosi és egészségügyi intézményekben, amikor fekvőbetegként veszik fel.
Néhány ember automatikusan felvételre kerül az A. részbe, amikor jogosulttá válik. Másoknak a Társadalombiztosítási Igazgatóságon (SSA) keresztül kell regisztrálniuk erre.
Van-e prémium a Medicare A. részéért?
A legtöbb, aki belép az A részbe, nem fizet havi díjat. Ezt nevezzük prémiummentes Medicare A résznek.
A Medicare A. része a prémiumok azon hányadik hányadán alapul, amelyet az egyén fizetett a Medicare adóknak a Medicare-be való regisztráció előtt. A Medicare-adók a kapott fizetések részét képezik.
Ha még nem dolgozott összesen 40 negyedévet (vagy 10 évet), akkor itt megtudhatja, mennyibe kerül az A rész díja 2021-ben:
Amikor beiratkozik az A. részbe, Medicare-kártyát kap postán. Ha rendelkezik az A rész lefedettségével, akkor a Medicare kártyáján a „KÓRHÁZ” felirat szerepel, és megad egy dátumot, amikor a lefedettség érvényes. Használhatja ezt a kártyát az A. rész által lefedett szolgáltatások fogadására.
GYIK: Be kell jelentkezned a Medicare B. részébe, ha beiratkozol az A. részbe?
Amikor beiratkozik az A. részbe, be kell jelentkeznie a B. részbe is. A Medicare B. része az ambuláns egészségügyi szolgáltatásokat fedi le, például az orvosi rendeléseket.
Külön fedezetet fizet havonta. A standard B részből származó prémiumösszeg 2021-ben 148,50 USD, és a legtöbb B-vel rendelkező ember fizetni fogja ezt az összeget.
Vannak-e további költségek a Medicare A. részéhez?
Akár havi díjat fizet a Medicare A. részéért, akár nem, az A. részhez egyéb költségek is társulnak. Ezek a költségek attól függően változnak, mint a létesítmény típusa, amelybe belépnek, és a tartózkodás időtartama.
Ezek a többletköltségek a következőket tartalmazhatják:
- Önrész: az az összeg, amelyet be kell fizetnie, mielőtt az A rész megkezdi az ellátás költségeit
- Másolatok: fix összeg, amelyet fizetnie kell egy szolgáltatásért
- Coinsbiztosítás: Az a százalék, amelyet a szolgáltatások után fizet, miután teljesítette az önrészét
GYIK: Mi az A rész juttatási időszaka?
Kórházban, mentálhigiénés intézményben vagy szakképzett ápolási intézményben fekvő fekvőhelyekre juttatási időszakok vonatkoznak.
Minden ellátási időszakra az A. rész az első 60 napot (vagy szakképzett ápolási intézménynél az első 20 napot) teljes egészében lefedi, miután teljesítette önrészét. A kezdeti időszak után napi biztosítékot kell fizetnie.
Az ellátási időszakok a fekvőbeteg-befogadás napján kezdődnek, és 60 nappal a létesítmény elhagyása után érnek véget. Csak akkor kezdheti el az új ellátási időszakot, ha legalább 60 egymást követő napon kívül tartózkodik a fekvőbeteg-ellátásban.
Fekvőbeteg kórházi ellátás
Az alábbiakban olvasható, hogy ezek a költségek hogyan befolyásolják a kórházi tartózkodást 2021-ben:
(akár 60 életre szóló tartaléknapot is felhasználhat)
Szakképzett ápolási intézmények ellátása
A szakképzett ápolási intézmények rehabilitációs ellátást nyújtanak, például szakképzett ápolást, foglalkozási terápiát, fizikoterápiát és más szolgáltatásokat, amelyek segítenek a betegeknek felépülni a sérülésektől és betegségektől.
A Medicare A. része fedezi a szakképzett ápolási intézményben történő ellátás költségeit; azonban vannak olyan költségek, amelyeket Önnek is fizetnie kell. A következő összegeket kell fizetnie egy szakképzett ápolóintézetben való tartózkodásért 2021-ben az egyes ellátási időszakokban:
Házi betegápolás
A Medicare A. része a rövid távú otthoni egészségügyi szolgáltatásokat fedi le bizonyos minősített helyzetekben. A Medicare-nek jóvá kell hagynia az otthoni egészségügyi szolgáltatásokat. Ha jóváhagyják, akkor semmit sem fizethet az otthoni egészségügyi szolgáltatásokért.
Ha ez idő alatt tartós orvosi felszerelésre van szüksége, például fizikoterápiás kellékekre, sebápolási eszközökre és segédeszközökre, akkor ezeknek a Medicare által jóváhagyott költségeinek 20 százalékáért Ön felelhet.
Hospice ellátás
Mindaddig, amíg a választott szolgáltató (ka) a Medicare által jóváhagyott, a Medicare A. része a hospice ellátást fedezi. Bár maguk a szolgáltatások gyakran ingyenesek, előfordulhat, hogy fizetniük kell néhány díjat, például:
- legfeljebb 5 dolláros törlesztőrészlet minden vényköteles gyógyszerért a fájdalomcsillapításra és a tünetek kezelésére, ha otthoni hospice ellátásban részesül
- A Medicare által jóváhagyott összeg 5 százaléka a fekvőbetegeknél
- az ápolási otthoni ápolás teljes költségét, mivel a Medicare nem fizet az ápoló otthon ápolásáért a hospice alatt vagy más időpontban
Fekvőbeteg mentálhigiénés ellátás
A Medicare A. része a fekvőbeteg mentálhigiénés ellátást foglalja magában; azonban vannak olyan költségek, amelyeket fizetnie kell.
Például meg kell fizetnie a Medicare által jóváhagyott mentálhigiénés szolgáltatások költségeinek 20 százalékát orvosoktól és engedéllyel rendelkező terapeutáktól, amikor fekvőbetegként felveszik a létesítménybe.
Így fog kerülni a fekvőbeteg mentálhigiénés ellátás 2021-ben:
GYIK: Büntetést fizetek, ha nem jelentkezem be az A részbe, amint jogosult vagyok?
Ha nem jogosult a prémiummentes A. részre, és úgy dönt, hogy nem vásárolja meg, amikor először beiratkozhat a Medicare-be, késői beiratkozási büntetést vonhat maga után. Ez azt eredményezheti, hogy havi díja akár 10 százalékkal is nőhet minden olyan évben, amelyre Ön nem jogosult a Medicare A. részében való részvétel után.
Ezt a megemelt prémiumot annak az évnek a kétszereséig fogja fizetni, amelyre jogosult voltál az A részre, de nem regisztráltál rá. Például, ha 3 évvel beiratkozik a jogosultsága után, akkor 6 évig megemelt díjat fizet.
Mit takar a Medicare A. része?
Az A. rész általában a következő típusú ellátásokat fedi le:
- kórházi ellátás
- mentális egészségügy
- szakképzett ápolási intézmények ellátása
- fekvőbeteg rehabilitáció
- hospice
- házi betegápolás
Csak akkor tartozik az A. rész hatálya alá, ha fekvőbetegként vesznek fel egy intézménybe (hacsak nem otthoni egészségügyi ellátásról van szó). Ezért fontos megkérdezni gondozóit, hogy tartózkodása minden napján fekvő- vagy járóbetegnek számítanak-e. Az, hogy fekvő- vagy járóbetegnek számítanak-e, befolyásolhatja lefedettségét és mennyit kell fizetnie.
Mit nem fed le az A rész?
Általában az A. rész nem terjed ki a tartós ápolásra. Hosszú távú törődés fogyatékossággal élő vagy hosszú távú betegségben szenvedők mindennapi életének nem orvosi ellátására utal. Példaként említhetjük a támogatott életmódban nyújtott ellátás típusát.
Ezenkívül az A. rész nem fizet a fekvőbeteg kórházakban vagy a mentális egészségügyi intézményekben az életed tartaléknapjain túli tartózkodások után. Összesen 60 tartaléknapja van, amelyet akkor használhat fel, ha fekvőbeteg vagy ezekben a létesítményekben, miután 90 napig ott tartózkodott.
Az életre szóló tartaléknapok nem kerülnek feltöltésre. Miután mindegyiket felhasználta, Ön felel az összes költségért. Például, ha az összes tartaléknapját a korábbi 90 napnál hosszabb fekvőbeteg-kórházi tartózkodás alatt használta fel, akkor Ön felel minden költségért, ha a következő fekvőbeteg-tartózkodása meghaladja a 90 napot.
Az elvitel
A Medicare A. része a fekvőbeteg-tartózkodásokat fedi le, például kórházban vagy szakképzett ápolási intézményben. Ezek a részek a B. résszel együtt alkotják az eredeti Medicare-t.
A legtöbb ember nem fizet havi díjat az A részért, de az A. részhez kapcsolódóan egyéb költségek is felmerülhetnek, amelyeket például önrészként, másolatként és együttbiztosításként kell fizetnie.
Ezt a cikket 2020. november 20-án frissítették, hogy tükrözze a 2021. évi Medicare információkat.
.jpg)
