- A Medicare kiterjed a péniszimplantátum-műtétre, ha ez szükséges a merevedési zavarok kezelésére.
- A Medicare B. és C. része egyaránt fedezi a járóbeteg-ellátás költségeit és az utólagos látogatásokat.
- A Medicare D rész szükséges a műtét után szükséges vényköteles gyógyszerek fedezéséhez.
- A zsebköltségek magukban foglalják az esetleges prémiumokat vagy önrészeket, valamint az eljárás és az összes vényköteles gyógyszer fedezetét.
A merevedési zavar (ED) számos egészségügyi állapot lehetséges mellékhatása, beleértve a szív- és érrendszeri betegségeket, a magas vérnyomást, az alacsony tesztoszteronszintet és még sok mást.
A péniszimplantátum-műtét egy olyan ED-kezelés, amely lehetővé teszi, hogy valaki ED-vel merevedjen.
A Medicare kiterjed egy pénisz implantátumra, ha orvosilag szükségesnek tartják az ED kezelésére.
Ez a cikk azt vizsgálja, hogy a Medicare mit fedez a péniszimplantátum-műtétért, az eljárás saját költségeit, és mire számíthat a műtét során.
Milyen lefedettséget kínál a Medicare a péniszimplantátum műtét számára?
Az összes Medicare-terv magában foglalja a kórházi és az orvosi biztosítást is. Az eredeti Medicare esetében ez az A és a B részre vonatkozik.
A Medicare A. része a kórházi biztosításokat fedi, amelyek olyan szolgáltatásokat tartalmaznak, mint:
- fekvőbeteg kórházi tartózkodás
- korlátozottan képzett ápolási intézmények ellátása
- rövid távú otthoni egészségügyi ellátás
- hospice ellátás
A Medicare B. része az egészségbiztosítást fedezi, amely a következőket tartalmazza:
- megelőző szolgáltatások
- diagnosztikai és kezelési szolgáltatások
- tartós orvosi felszerelés (DME)
- mentális egészségügy
- klinikai kutatás
- bizonyos járóbeteg-gyógyszerek
- sürgősségi ellátások
- sürgősségi mentőszállítás
A Medicare C része, más néven Medicare Advantage, kiterjed az eredeti Medicare összes szolgáltatására. Ezek a tervek gyakran további lefedettséget is kínálnak, például vényköteles gyógyszerek lefedését és egyéb egészségügyi előnyöket.
A Medicare D része, az eredeti Medicare kiegészítője, segít az olyan vényköteles gyógyszerek költségeinek fedezésében, amelyeket nem közvetlenül az orvos ad be.
Hogyan vonatkoznak az egyes részek a pénisz implantátum műtétére
A Medicare fedezi a péniszimplantátum-műtétet, ha orvosa úgy döntött, hogy orvosában ez szükséges az ED-hez.
A péniszimplantátum műtétet ambuláns eljárásnak tekintik, vagyis a Medicare B. része jellemzően lefedi. A B. rész magában foglalja az orvos vagy szakember minden látogatását az eljárás előtt, alatt és után, valamint az orvos által közvetlenül alkalmazott gyógyszereket.
A fájdalomcsillapítókra és az antibiotikumokra a Medicare D rész terve vonatkozik. Ha a Medicare-tervvel nem rendelkezik vényköteles gyógyszerekkel, akkor a gyógyszerköltségek 100 százalékát zsebből fizeti.
Ha kórházi fekvést igényel a fertőzés vagy más szövődmény kezelésére szolgáló eljárás után, a Medicare A. része fedezi. A legtöbb műtét utáni szövődményt azonban az elsődleges orvos tudja kezelni.
Ha rendelkezik Medicare C résztervvel, a péniszimplantátum műtétjének konkrét lefedettsége a tervétől függ.
Például egyes Medicare Advantage HMO és PPO tervek lefedettségi hálózatokkal rendelkeznek, amelyek meghatározzák, hogy mennyit fizet zsebéből szolgáltatásaiért. Ezenkívül a vényköteles gyógyszerek lefedettsége a tervtől függően változhat.
Mielőtt továbblépne az eljárás ütemezésében, győződjön meg arról, hogy orvosa vagy sebésze elfogadja-e a Medicare megbízást. Ha nem biztos abban, hogy igen, a Medicare szolgáltató kereső eszköze segíthet megtalálni a Medicare-ben részt vevő helyi orvosokat.
Hogyan jogosult vagyok a lefedettségre?
A Medicare fedezi a péniszimplantátum műtétjét, ha ez orvosilag szükséges az Ön állapotának kezeléséhez. A pénisz protézisek jelenleg engedélyezettek a következő két egészségi állapot kezelésére:
- ED, amelyet az jellemez, hogy képtelen fenntartani vagy elérni az erekciót
- Peyronie-kór, amely az ED egyik formája, amelyet fájdalmas vagy ívelt erekció jellemez
Általában orvosa csak akkor hagyja jóvá - és a Medicare csak akkor fedezi - a péniszimplantátum műtétet a fenti körülmények között, ha a korábbi orvosi beavatkozások sikertelenek voltak.
Ide tartoznak az ED tüneteinek enyhítésére nem sebészeti beavatkozások, például gyógyszerek és pszichoterápia.
Miután jóváhagyta az eljárást, orvosa megadja a szükséges dokumentációt a Medicare lefedettségéhez. Mielőtt továbblépne a műtéttel, fontos megbizonyosodnia arról, hogy az orvos és a létesítmény elfogadja-e a Medicare megbízását.
Így teheti meg:
- Ha eredeti Medicare-je van, megkérdezheti orvosát vagy sebészét, hogy elfogadják-e a megbízást.
- Ha rendelkezik Medicare Advantage szolgáltatással, akkor ellenőrizheti a terv hálózati szolgáltatóinak listáját.
- Ha önálló vényköteles gyógyszertervvel rendelkezik, idő előtt ellenőrizheti a gyógyszerterv receptjét. Az űrlap a terv hatálya alá tartozó gyógyszerek felsorolása.
Milyen elemekre és szolgáltatásokra nem vonatkozik a Medicare?
A péniszimplantátum-műtéten kívül számos nem műtéti kezelési lehetőség kínálkozik az ED-re, többek között:
- orális gyógyszerek (például szildenafil vagy avanafil)
- öninjekciózható gyógyszerek (például alprostadil és fentolamin)
- húgycső kúp gyógyszerek (például alprostadil)
- tesztoszteron helyettesítő terápia
- péniszpumpák
Sajnos az ED nem műtéti kezelési lehetőségeinek többségét nem fedi le a Medicare. A legtöbb Medicare-terv nem terjed ki az orális vagy injekciós gyógyszerekre, például a Viagra vagy az ED-berendezésekre, például a péniszpumpákra.
A péniszimplantátum-műtéten kívül az ED-kezelés egyetlen fő kivétele a pszichoterápia lenne, amelyet a Medicare B. része lefed.
Fontos megjegyezni, hogy vannak ritka kivételek, amikor ezek a nem sebészeti lehetőségek némelyike lefedhető.
Például, ha az ED kezelésre szükség van egy másik mögöttes egészségi állapot kezelésében, akkor ez fedezhető. Ez azonban általában a Medicare vagy a Medicare Advantage terv belátása szerint alakul.
Ha olyan ED-kezelésben részesül, amelyre nem terjed ki a Medicare-terv, akkor e kezelési költségek 100 százalékát zsebből kell tartania.
Mekkora a zsebköltség, ha az eljárást fedezik?
A Medicare zsebköltségei a következőket tartalmazhatják:
- prémiumok
- önrész
- visszafizetések
- coinsurance
Amitől számíthat a péniszimplantátum-műtétére, az attól függ:
- a terved
- a műtét költségei
- hogy már teljesítette-e az önrészét
B. rész költségei
A Medicare B. részének költségei a következőket tartalmazzák:
- havi díja 148.50 USD vagy annál magasabb, a jövedelmétől függően
- évi 203 dolláros önrész, amelyet teljesíteni kell, mielőtt a Medicare kifizeti az orvosi szolgáltatásait
- 20 százalékos biztosíték az eljárás költségeire
A Medicare költségkereső eszközével megnézheti, hogy nézhet ki 20 százaléka.
A fentiekben bemutatott költségek nem tartalmazzák a Medicare D részének díjait, önrészeit vagy a visszafizetéseket a vényköteles gyógyszerek gyógyulása során.
Ezenkívül a B. részen kívüli költségei is alacsonyabbak lehetnek, ha kiegészítő Medigap-tervvel rendelkezik.
C. rész költségei
A Medicare C része a következőket tartalmazza:
- a Medicare B. részének havi díja (fent felsorolt)
- külön havi prémium és éves önrész a C. rész tervéhez
- másolatok és együttbiztosítás az orvoslátogatásokhoz, a szakorvosi látogatásokhoz és a vényköteles gyógyszerekhez
Ezek a költségek általában változóak, és attól függenek, hogy milyen típusú Medicare Advantage programba iratkoznak be.
Mit várjak a péniszimplantátum műtéttől?
A pénisz implantátum műtétet, amely pénisz protézist alkalmaz, az ED kezelésére alkalmazzák.
Először orvosa eldönti, hogy jó jelölt-e az eljáráshoz, azáltal, hogy áttekinti kórtörténetét és teljes fizikai vizsgálatot végez. Kérdéseket fognak feltenni a tüneteinek mértékéről és arról, hogy kipróbált-e más gyógyszereket vagy az ED kezelésének lehetőségeit.
Általában, ha alacsony a nemi vágya, mentális egészségi problémája van vagy reverzibilis ED-je van, orvosa dönthet úgy, hogy először kezeli ezeket a kérdéseket, mielőtt jóváhagyja a péniszimplantátumot.
Ha azonban más alapbetegségek vannak, és az Ön ED krónikus, és nem reagál más kezelésekre, akkor valószínűleg jóváhagyják a péniszimplantátum műtétjét.
Az eljárás során egy pénisz implantátumot helyeznek be közvetlenül a péniszbe. Ez az implantátum felfújható implantátum vagy félmerev rúd lehet, a választott implantátum típusától függően.
Minden implantátumtípusnak különféle előnyei és hátrányai vannak, ezért Ön és orvosa megbeszélik, hogy melyik felel meg legjobban az Ön igényeinek. Miután az implantátumot behelyezték a péniszbe, manuálisan vezérelhető, hogy erekciót eredményezzen.
Az eljárás után valószínűleg antibiotikumokat és fájdalomcsillapítókat is kap, amelyek segítenek a fertőzés kezelésében és a műtét utáni fájdalom csökkentésében. Több hétig is eltarthat, amíg a fájdalom alábbhagy, és 4-6 hétig is eltarthat, amíg nem folytathatja a szexet vagy más megerőltető tevékenységeket.
A péniszimplantátum műtét hatékony kezelés az ED-ben szenvedő betegek számára. Egy 2019-ben publikált tanulmányban a kutatók 126 beteget követtek, akik felfújható péniszprotézist kaptak.
A műtétet követő öt éven belül a betegek elégedettségi aránya nagyjából 83 százalék volt. Nemcsak magas szexuális elégedettségről számoltak be, de ezek közül sokan az életminőség általános javulásáról is beszámoltak.
Az elvitel
A péniszimplantátum-műtét hatékony kezelési lehetőség az ED-ben, ha a hagyományos módszerek, például gyógyszerek vagy más eszközök sikertelenek.
A Medicare kedvezményezettjei a Medicare B. vagy C. részének hatálya alá tartoznak szinte az eljáráshoz kapcsolódó összes szolgáltatás esetében. Azonban vényköteles gyógyszerekre is szükség van a gyógyulás fedezésére a gyógyulási időszak alatt.
Ha engedélyt kaptak a péniszimplantátum-műtétre, erősítse meg, hogy orvosa és a sebészeti intézmény elfogadja a Medicare megbízást.
