Az eredeti Medicare (A. és B. rész) általában a csípőprotézis műtétjét fedi le, ha orvosa jelzi, hogy orvosilag szükséges. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a Medicare fedezi a költségek 100 százalékát. Ehelyett a költségeit az adott terv lefedettsége, az eljárás költsége és egyéb tényezők határozzák meg.
Olvassa el, hogy többet megtudjon arról, mire számíthat.
Mit takar a Medicare a csípőprotézissel?
Az eredeti Medicare (Medicare A és Medicare B rész) segíthet a csípőprotézis műtétjének konkrét költségeinek fedezésében.
Medicare A. rész
Az Országos Arthritis, valamint mozgásszervi és bőrbetegségek intézete szerint az embereknek általában egy csípőprotézist követően 1–4 napig kell kórházban maradniuk. A Medicare által jóváhagyott kórházban való tartózkodása alatt a Medicare A. rész (kórházi biztosítás) segít fizetni:
- félig privát szoba
- étkezés
- ápolási gondozás
- olyan gyógyszerek, amelyek a fekvőbeteg-kezelés része
Ha szakképzett ápolói ellátásra van szüksége az eljárás után, az A. rész segít az ellátás első 100 napjának lefedésében. Ez magában foglalhatja a fizikoterápiát (PT).
Medicare B. rész
Ha csípőprotézisét ambuláns műtéten végzik, a Medicare B. részének (egészségbiztosítás) segít fedezni az ellátás költségeit. Függetlenül attól, hogy műtétét kórházban vagy ambulancián végzik-e, a Medicare B. része általában segít fizetni:
- orvosi díjak (op előtti és utáni vizitek, post-op fizikoterápia stb.)
- sebészet
- tartós orvosi felszerelések (nád, sétálógép stb.)
Medicare C. rész
A Medicare C részének, más néven Medicare Advantage-nak legalább annyit kell lefednie, mint az eredeti Medicare (A és B rész).
A Medicare Advantage tervek további előnyöket is kínálhatnak. Ezek az előnyök magukban foglalhatják a nem sürgős orvosi ellátogatást, az étkezés házhoz szállítását a fekvőbeteg-mentesítés után, és egyéb szolgáltatásokat, amelyekre a csípőprotézis után szükség lehet.
Medicare D. rész
A Medicare D rész vényköteles gyógyszerek, amelyek megvásárolhatók egy magán biztosítótársaságtól az eredeti Medicare-től külön. A D rész általában a posztoperatív gyógyszereket fedi le, amelyekre a Medicare nem terjed ki, mint például a gyógyulás során alkalmazott fájdalomcsillapító gyógyszerek és vérhígítók (az alvadás megelőzésére).
A Medicare lefedettségének összefoglalása
Milyen csípőprotézis költségeket fedez a Medicare?
Az amerikai csípő- és térdsebészek szövetsége (AAHKS) szerint az USA-ban a csípőprotézis költsége 30 000 és 112 000 dollár között mozog. Orvosa meg tudja adni a Medicare által jóváhagyott árat az Ön számára szükséges kezelésre.
Mielőtt a Medicare A. és B. része kifizetné az ár bármely részét, meg kell fizetnie a díjakat és az önrészeket. Meg fogja tartani az együttbiztosítást vagy a visszafizetéseket.
- 2020-ban a Medicare A. részének éves önrésze 1408 dollár, ha kórházba kerül. Ez a kórházi ellátás első 60 napját fedezi egy ellátási időszakban. A Medicare-kedvezményezettek körülbelül 99 százaléka nem rendelkezik prémiummal az A részért az Egyesült Államok Medicare & Medicare Services központjai szerint.
- 2020-ban a Medicare B részének havi díja 144,60 USD, a Medicare B részének éves önrésze 198 USD. Miután ezeket a díjakat és önrészeket kifizették, a Medicare általában a költségek 80 százalékát fizeti, te pedig 20 százalékot.
További lefedettség
Ha további fedezete van, például egy Medigap-kötvény (Medicare Supplement Insurance), a tervtől függően az összes díj, önrész és fedezet egy része fedezhető. A Medigap kötvényeket a Medicare által jóváhagyott magánbiztosító társaságok vásárolják meg.
A költség meghatározása
Ha meg szeretné tudni, mennyi lesz a csípőprotézisének költsége, beszéljen kezelőorvosával. Az Ön által fizetendő összeg a következőktől függhet:
- egyéb biztosítási fedezete, mint például a Medigap kötvény
- az orvos által felszámított összeg
- elfogadja-e orvosa a megbízást (a Medicare által jóváhagyott ár)
- ahol megkapja az eljárást, például egy Medicare által jóváhagyott kórházban
A csípőprotézis műtétéről
A csípőprotézis műtét a csípőízület beteg vagy sérült részeinek új, mesterséges részekkel történő helyettesítésére szolgál. Ennek célja:
- enyhíti a fájdalmat
- állítsa helyre a csípőízület funkcionalitását
- javítsa a mozgást, például a járást
Az új, jellemzően rozsdamentes acélból vagy titánból készült alkatrészek helyettesítik az eredeti csípőízületi felületeket. Ez a mesterséges implantátum hasonlóan működik, mint egy normális csípő.
A 2010-ben elvégzett 326,100 csípőprotézis teljes körű csípőprotézisének a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) adatai szerint ezek 54 százaléka 65 éves és idősebb emberekre vonatkozott (Medicare jogosult).
Elvitel
Az eredeti Medicare (A és B rész) tipikusan a csípőprotézis műtétjét fedi le, ha ez orvosilag szükséges.
Az önkölcsönző saját költségeit számos változó befolyásolja, többek között:
- bármely más biztosítás, például a Medigap
- Medicare és egyéb biztosítási önrészek, együttbiztosítás, másolatok és díjak
- orvos terheli
- orvos elfogadja a megbízást
- ahol az eljárást végrehajtják
Olvassa el ezt a cikket spanyolul
.jpg)
