A legújabb kezelések megértése
A mantlasejtes lymphoma (MCL) a rák ritka típusa. Általában gyógyíthatatlannak tartják, de a remisszió lehetséges. Az új kezelések fejlesztésének köszönhetően az MCL-ben szenvedő emberek minden eddiginél hosszabb ideig élnek.
Szánjon egy percet arra, hogy megismerje azokat a kezeléseket, amelyeket az orvosok az MCL-ben szenvedő emberek kilátásainak javítása érdekében alkalmaznak.
Bortezomib
A Bortezomib (Velcade) proteaszóma inhibitor. Segíthet megállítani a limfóma sejtek növekedését. Ez halálukat is okozhatja.
2006-ban az Food and Drug Administration (FDA) jóváhagyta a bortezomibot az MCL kezelésére, amely egy korábbi kezelés után visszatért vagy rosszabbodott. 2014-ben az FDA elsőrendű kezelésként jóváhagyta.
Ez azt jelenti, hogy orvosa felírhatja a kezdeti kezelés során. Azt is előírhatják, ha a rák kiújul.
Egyes kutatások szerint a bortezomib szedése szintén késleltetheti a relapszust. Miután remisszióba esett, sokan megkezdik a fenntartó terápiát, hogy hosszabb ideig maradjanak remisszióban.
A fenntartó terápia általában rituximab injekciókat tartalmaz. Egy kis, II. Fázisú klinikai vizsgálat megállapította, hogy biztonságos és hatékony lehet a rituximab és a bortezomib kombinálása.
BTK-gátlók
Az Ibrutinib (Imbruvica) és az acalabrutinib (Calquence) a Bruton tirozin-kináz inhibitorainak (BTK inhibitorok) két típusa. Segíthetnek a daganatok bizonyos típusainak zsugorodásában.
2013-ban az FDA jóváhagyta az ibrutinibet az MCL kezelésére, amely a korábbi kezelés után visszatért vagy előrehaladt. 2017-ben ugyanezen felhasználásra jóváhagyta az acalabrutinibet.
Mindkét gyógyszernek lehetnek mellékhatásai. Egyes kutatások azt sugallják, hogy az acalabrutinibnek kevesebb mellékhatása lehet - írja a National Cancer Institute. De nem volt közvetlen összehasonlítás a két gyógyszer között.
Jelenleg több klinikai vizsgálat folyik annak megismerésére, hogy az ibrutinib és az acalabrutinib kombinálható-e más gyógyszerekkel, mint az MCL első vonalbeli kezelése.
A kutatók más BTK-gátlók fejlesztésén is dolgoznak. Például az FDA nemrégiben áttörést jelentett a BTK-gátló zanubrutinib terápiában. Ez a megnevezés elősegíti a korai tanulmányokban ígéretesnek bizonyult gyógyszerek fejlesztési és felülvizsgálati folyamatát.
Lenalidomid
A lenalidomid (Revlimid) immunmoduláló gyógyszer. Segíthet immunrendszerében támadni a limfóma sejteket. Ez segíthet a limfóma sejtek növekedésének megakadályozásában is.
2013-ban az FDA jóváhagyta a lenalidomidot az MCL kezelésére, amely két korábbi kezelés után visszatért vagy rosszabbodott. Ha relapszusban szenvedő vagy refrakter MCL-je van, orvosa felírhat lenalidomidot annak kezelésére.
A legújabb kutatások szerint a lenalidomid alternatívát jelenthet a kemoterápiával szemben is első vonalbeli kezelésként.
Egy nemrégiben végzett II. Fázisú klinikai vizsgálat megállapította, hogy a lenalidomid és a rituximab kombinációja segítette az idősebb felnőtteket az MCL-ből származó remisszió elérésében és fenntartásában. Azon 36 résztvevő között, akik részesültek ebben a kezelésben, 90 százalékuk három év után is élt. A résztvevők 80 százalékában a rák nem fejlődött.
Számos más klinikai vizsgálat folyamatban van annak megismerésére, hogy a lenalidomid biztonságosan és hatékonyan kombinálható-e más gyógyszerekkel. Ez magában foglalja a kemoterápiás gyógyszereket is.
CAR T-sejt terápia
A kiméra antigén receptor (CAR) T-sejt terápia új megközelítés a limfóma és más típusú vérrák kezelésében.
Ebben a terápiában a tudósok eltávolítják a T-sejtek mintáját a testéből. A T-sejtek egyfajta fehérvérsejtek, amelyek fontos szerepet játszanak az immunrendszerben. A tudósok genetikailag módosítják a T-sejteket egy laboratóriumban, hozzáadva egy receptort, amely segít nekik megtalálni és elpusztítani a rákot. A sejtek módosítása után visszavezetik őket a testedbe.
Az FDA még nem hagyta jóvá ezt a terápiát az MCL kezelésére. Több klinikai vizsgálat folyik annak MCL-ben szenvedő emberekkel szembeni potenciális előnyeinek és kockázatainak tanulmányozására.
Kísérleti kezelésekben való részvétel
Ez csak néhány az MCL-re kifejlesztett kezelések közül. Számos klinikai vizsgálat folyik ezen kezelések, valamint a betegség egyéb kísérleti kezeléseinek tanulmányozására. Az új gyógyszerek és a biológiai terápiák fejlesztése mellett a kutatók stratégiákat is tesztelnek a meglévő kezelések biztonságos és hatékony kombinálásához.
Bizonyos esetekben a kísérleti kezelések segíthetnek elérni és fenntartani az MCL remisszióját. De vannak kockázatok a kísérleti terápiák kipróbálására és a klinikai vizsgálatokban való részvételre is. Orvosa segíthet megérteni a klinikai vizsgálat lehetséges előnyeit és kockázatait.
Ha többet szeretne megtudni az Ön területén végzett klinikai vizsgálatokról, látogasson el a ClinicalTrials.gov oldalra.
Az elvitel
Számos tanulmány folyik az MCL új kezeléseinek fejlesztésére, valamint új stratégiák fejlesztésére a meglévő kezelések javítására. Orvosa által javasolt kezelési terv függ az Ön jelenlegi állapotától, valamint a korábbi kezelések előzményeitől.
