Mi az a kalapácsujj?
Az ín sérülését, amely kiegyenesíti az ujja vagy hüvelykujjának hegyét, kalapácsujjának (vagy „baseballujjnak”) nevezzük. Ha kalapácsos sérülése van, az ujja:
- csücske a hegyén
- sérültnek és duzzadtnak tűnik
- fájhat
Ujját sem tudja kiegyenesíteni.
Az ilyen típusú sérülés esetén az ín elszakadhat vagy leválhat az ujjcsontról. Ha egy csonttöredék is leválik, akkor ezt avulziós törésnek nevezzük.
Gyakori?
A kalapácsujj gyakori sérülés. A kezed bármelyik ujját érintheti. A legtöbb kalapácsujjas sérülés a domináns kezet érinti.
A kalapácsujját közismert nevén „baseballujjnak” nevezik, mert a sérülés gyakran baseball játék közben következik be. Az ín károsodása akkor következik be, amikor egy kemény labda (amelyet el akarsz kapni, vagy terít), eléri az ujjbegyét. A kalapácsujját cseppujjnak is nevezik.
Okoz
A sportban a baseball (vagy foci, kosárlabda vagy röplabda) kinyújtott ujjainak bármilyen közvetlen ütése megrepesztheti az ínt, amely egyenesíti az ujja hegyét. Ez az extenzor ín néven ismert. Egyéb közvetlen hatások, még kisebb erővel is, ugyanolyan hatást fejthetnek ki.
Az extenzor ín ütközési sérülése megakadályozza az ujjhegy kiegyenesítését.
Az ín olyan, mint egy kötél, amely kollagén (fehérje) rostokból áll, amelyek az izmaidat a csontokhoz rögzítik. Az ujj becsapódási sérülése csak az ín lágy szövetét tépheti fel. Vagy elhúzhatja az inát az ujjbegy csontjától (disztális falang). Néha egy csonttöredék elhúzódik az ínnel.
A kalapácsujj leggyakrabban a fiatal férfiak körében fordul elő sporttevékenységek során. Gyermekeknél a sérülés gyakrabban fordul elő közvetlen sokkból, például az ajtó ujjának összetöréséből.
Bár az ín kemény ütése okozza a legtöbb kalapácsujj sérülését, néha kisebb erő megsértheti az ínt. Az alacsony hatás okozta sérülések gyakrabban fordulnak elő idősebb nőknél olyan tevékenységek során, mint például a zokni felvétele vagy az ágy megterítése.
Tünetek
Ujja fájdalmasnak érezheti magát a sérülés után, és az ujja hegye megereszkedik. Akkor is használhatja a kezét. A fájdalom gyakran csonttöréssel jár.
A kalapácsujj egyéb tünetei:
- vörösség
- duzzanat
- véraláfutás
- érzékenység
- képtelenség kiegyenesíteni az ujjbegyét, hacsak nem a másik kezét használja fel
Ha a körmöd is sérült, és leválik a körömágyról, vagy vér van alatta, akkor ez egy vágás vagy csonttörés jele lehet. A lehető leghamarabb forduljon orvoshoz, mivel fennáll a fertőzés veszélye.
Diagnózis
Orvosa képes lesz diagnosztizálni a kalapácsujját az elejtett ujjbegy vizsgálatával. Rendelhetnek röntgent és esetleg MRI-t vagy ultrahangot, hogy lássák az ín és a csont sérülésének mértékét.
Egy röntgenfelvétel megmutatja az ín repedését, bármilyen csonttörést és azt, hogy a csont nincs-e beállítva. Az ultrahang és az MRI érzékenyebb az esetlegesen érintett csontdarabok képalkotásában.
Kezelések
A kalapácsujj fájdalmának és duzzanatának azonnali kezelése:
- Alkalmazzon jeget.
- Emelje fel a kezét úgy, hogy az ujjai a szíve felett legyenek.
- Vegyen nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID)
Célszerű minél előbb orvoshoz fordulni. A kalapácsujjas sérüléseket általában műtét nélkül kezelik, kivéve, ha a sérülés krónikus.
Még akkor is, ha nincs sok fájdalma, és a keze még mindig működik, a legjobb, ha a lehető leghamarabb kezelést kap. De még a késleltetett szilánkos kezelés is sikeres lehet.
Ha egy kalapács ujját nem kezelik, az ujja megmerevedhet. Vagy az ujjnál kialakulhat egy hattyúnyak-deformitás, ahol az ízület rosszul hajlik.
A gyermekeknél egy kalapácsujj további gondot jelent. A sérülés befolyásolhatja az ujj porcát, amely szabályozza a csont növekedését. Ha nem kezelik, a gyermek ujja elakadhat, vagy nem nő megfelelően.
Szilánk
A szilánk a kalapácsujj első vonalbeli kezelése. A cél az ujjbegy egyenes tartása a sínben, amíg az ín meg nem gyógyul.
A kalapácsujja általában egy sínben marad legalább hat hétig. Utána még két hétig csak éjszaka fogja viselni a sínt. Azt tanácsolhatjuk, hogy e két hét alatt viselje sínjét más magas kockázatú tevékenységekhez, például kézi munkához vagy sportoláshoz.
Egy 2014-es tanulmány azt ajánlja, hogy a sínt az első hat hét után további hat hétig éjszaka tartsák bekötve.
A leggyakrabban használt sín típus egy műanyag verem. Orvosa kéziterapeutához utalhatja Önt, hogy testre szabjon egy sínt az Ön számára.
Sokféle sín áll rendelkezésre. Néhányat a körmére ragasztanak. Néhány lehet párnázott. Egyik sem bizonyult jobbnak a többinél.
Két nemrégiben készült tanulmány kimutatta, hogy a termoplasztikus, egyedi gyártmányú sín kevésbé valószínű, hogy részt vesz a kezelés sikertelenségében, és nagyobb a megfelelés aránya.
Fürdés vagy zuhanyozás közben viseli a sínt. Utána vigyázzon, hogy az ujját egyenesen, sík felületen tartsa, miközben leveszi a sínt a mosáshoz és szárításhoz, mert ha meghajlítja, akkor ismét kinyújthatja az ínt, és meg kell ismételnie a gyógyulási folyamatot.
Orvosa valószínűleg egy héttel a sín felhelyezése után látja Önt, hogy felmérje, hogyan gyógyul az ujj.
Fontos, hogy maradéktalanul betartsuk a szilánkozási rutint. Ha az érintett ízületnek (a disztális interphalangealisnak) a hat hét alatt lehetővé válik a hajlítása, akkor újra el kell kezdenie a szilánkosodást.
Bizonyos esetekben, amikor a szétválasztási rutin nehéz, az orvos ideiglenes csapot helyezhet be, hogy egyenesen tartsa az ízületet a nyolc hetes gyógyulási időszak alatt.
Sebészet
A műtét általában ajánlott komplex kalapácsujjas sérülések esetén. Ide tartoznak a sérülések, ahol:
- Az ízület nincs megfelelően beállítva.
- Az ínnek az ínszövet átültetésére van szüksége a test más helyén.
A műtét nyitott lehet, ahol a bőrt elvágják az ín megjelenése érdekében, vagy tűszúrással (perkután) végezhetjük. Hardver kerül behelyezésre, hogy az ujjhegy egyenes maradjon, amíg az ín meg nem gyógyul. A hardverbeállítások a következők:
- csap
- huzal
- csavar
- tányér
Bizonyos esetekben varrattal lehet javítani a szakadt csontot. A hardvert eltávolítják, miután az ujj meggyógyult.
Folyamatos vita folyik arról, hogy a műtét jobb-e, mint összetett esetekben a szálkásodás. A vizsgálatok nem mutattak ki szignifikáns különbséget a konzervatív és a műtéti kezelés eredményében.
A kérdés az, hogy a műtét gyakran szövődményekkel jár, mint például fertőzés, merevség vagy osteoarthritis. A nyílt műtétről általában akkor döntenek, ha a műtét előnyei a megfelelő gyógyulás érdekében felülmúlják a lehetséges kockázatokat.
Minden egyén más és más. Beszélje meg orvosával és szakemberével, hogy szükség van-e műtétre az ujja működésének helyreállításához.
Feladatok
Orvosa vagy kéziterapeutája gyakorlatot tehet Önnek annak érdekében, hogy a szilánkos ujja középső ízülete ne merev legyen. Ezt csináld meg:
- Fogja meg a kezét, hogy mindkét oldalán megtámassza a középső ízületet.
- Hajlítsa meg ezt az ízületet, és tartsa egyenesen az ujja szálkás részét.
- Tegye ezt 10-szer, naponta 4-5 alkalommal.
Amint a sín leválik, orvosa vagy terapeutája más gyakorlatokat is végezhet, amelyek segítenek a sérült ízület mozgásának visszaszerzésében. Az egyiket blokkoló gyakorlatnak hívják:
- A másik kezével tartsa (blokkolja) a sérült ujj középső ízületét.
- Csak az utolsó ízületet hajlítsa le 10-ig, majd egyenesítse meg 10-ig.
- Ezt naponta 2-3 alkalommal, 5 percig végezze. Ennek célja a hajlítás visszanyerése és az ín megerősítése.
Felépülés
A kalapácsujj helyreállítási ideje általában nyolc hét. Hosszabb lehet, ha nem tartja be a szilánkozási rutint az utasításoknak megfelelően.
A legtöbb ember jól gyógyul. Elsőre nem biztos, hogy teljes mértékben képes lesz kiegyenesíteni az ujja végét. Lehet, hogy ujja piros, duzzadt és gyengéd. De ezek a problémák általában három-négy hónap múlva megoldódnak.
Néha előfordulhat egy kis dudor az érintett ízület tetején, de ez nem fájdalmas és nem akadályozza az ujj működését.
Alsó vonal
A kalapácsujj gyakori sérülés, amelyet akkor okoznak, amikor egy ütés károsítja az ujjhegy inát. A legtöbb sérülés műtét nélkül sikeresen kezelhető.
Ha megsérül egy ujja, és nem tudja kiegyenesíteni az ujjhegyét, a legjobb, ha a lehető leghamarabb orvoshoz fordul.
A legfontosabb, hogy az orvosa által ajánlott teljes időtartamig betartsák a szilánkosítási rutint. A kalapácsujj kezelésére szolgáló legjobb szilánkok és műtétek kutatása folyik.
.jpg)
