A Lactated Ringer oldata vagy LR egy intravénás (IV) folyadék, amelyet akkor kaphat, ha kiszáradt, műtéten vagy IV gyógyszert kap. Néha Ringer-laktát- vagy nátrium-laktát-oldatnak is hívják.
Számos oka lehet annak, hogy ezt az iv. Folyadékot megkapja, ha orvosi ellátásra van szüksége.
Miben különbözik a sóoldattól?
Míg a fiziológiás sóoldatnak és a laktátos Ringer-oldatnak van néhány hasonlósága, vannak eltéréseik is. Ez a helyzettől függően alkalmasabbá teheti az egyik használatát, mint a másikat.
Ami közös bennük
A normál sóoldat és a laktátos Ringer két olyan iv. Folyadék, amelyeket általában kórházi és egészségügyi intézményekben használnak.
Mindkettő izotóniás folyadék. Izotóniás lét azt jelenti, hogy a folyadékoknak ugyanaz az ozmotikus nyomásuk, mint a vérnek. Az ozmotikus nyomás az oldott anyagok (például nátrium, kalcium és klorid) és az oldószerek (például víz) egyensúlyának mérése.
Izotóniásnak lenni azt is jelenti, hogy amikor IV laktált Ringer-t kap, a megoldás nem okozza a sejtek zsugorodását vagy növekedését. Ehelyett az oldat növeli a test folyadékmennyiségét.
Hogyan különböznek egymástól
A folyadékgyártók a normál sóoldatban kissé eltérő összetevőket helyeznek el a laktált Ringeréhez képest.A részecskék közötti különbségek azt jelentik, hogy a laktált Ringer nem tart olyan sokáig a szervezetben, mint a normál sóoldat. Ez jótékony hatással lehet a folyadék túlterhelésének elkerülésére.
A laktált Ringer’s nátrium-laktát adalékot is tartalmaz. A test metabolizálja ezt a komponenst úgynevezett hidrogén-karbonáttá. Ez egy olyan „bázis”, amely hozzájárulhat a szervezet kevésbé savas működéséhez.
Emiatt egyes orvosok a laktátos Ringer-t alkalmazzák olyan betegségek kezelésében, mint a vérmérgezés, amelyben a szervezet nagyon savas lesz.
Egyes kutatások szerint a laktátos Ringer-et lehet előnyben részesíteni a normál sóoldattal szemben az elveszített folyadék pótlására traumás betegeknél.
Ezenkívül a normál sóoldatnak magasabb a kloridtartalma. Ez néha vese érszűkületet okozhat, befolyásolva a vesék véráramlását. Ez a hatás általában nem okoz gondot, hacsak az ember nem kap nagy mennyiségű normál sóoldatot.
A Lactated Ringer nem keveredik jól néhány IV oldattal. A gyógyszertárak ehelyett a normál sóoldatot a következő IV oldatokkal keverik:
- metilprednizon
- nitroglicerin
- nitroprussid
- noradrenalin
- propanolol
Mivel a laktált Ringer's kalciumot tartalmaz, egyes orvosok nem javasolják annak alkalmazását, ha az ember vértranszfúziót kap. Az extra kalcium megköthet a vérbank által tárolás céljából a vérbe adott tartósítószerekkel. Ez potenciálisan növeli a vérrögképződés kockázatát.
Megjegyzendő, hogy a laktált Ringer is kissé eltér az úgynevezett egyszerűen Ringer-oldattól. A Ringer-oldat nátrium-laktát helyett általában nátrium-hidrogén-karbonátot tartalmaz. Néha a Ringer-oldatban is több glükóz (cukor) van, mint a laktált Ringer-ben.
A megoldás tartalma
A Lactated Ringer oldatában sok ugyanaz az elektrolit található, mint a vérben.
A B. Braun Medical, a laktált Ringer’s-t gyártó cégek szerint az oldatuk 100 milliliterje a következőket tartalmazza:
- kalcium-klorid: 0,02 gramm
- kálium-klorid: 0,03 gramm
- nátrium-klorid: 0,6 gramm
- nátrium-laktát: 0,31 gramm
- víz
Ezek az alkatrészek gyártónként kissé eltérhetnek.
A laktált Ringer gyógyászati felhasználása
Felnőttek és gyermekek egyaránt kaphatják a Ringer laktált oldatát. Néhány ok, amiért egy személy megkaphatja ezt az IV megoldást, a következők:
- kiszáradás kezelésére
- hogy megkönnyítsék a IV gyógyszeres kezelés áramlását a műtét során
- jelentős vérveszteség vagy égési sérülések után helyreállítani a folyadék egyensúlyát
- hogy az IV-katéterrel ellátott vénát nyitva tartsák
A Ringer laktát gyakran a választott IV megoldás, ha szepszisben vagy olyan súlyos fertőzésben szenved, hogy a szervezet sav-bázis egyensúlya eldől.
Az orvosok a laktátos Ringer-t is használhatják öntöző oldatként. Az oldat steril (megfelelő tárolás esetén nincs benne baktérium). Ezért seb mosására használható.
A műtét során is használható a hólyag vagy a műtéti hely öntözésére. Ez segít a baktériumok elmosásában vagy a műtéti hely könnyebb áttekinthetőségében.
A gyártók nem kívánják, hogy az emberek laktátos Ringer-oldatot igyanak. Csak öntözésre vagy iv.
Hogyan működik a megoldás
Laktált Ringer-oldatot kap egy IV. Amikor az oldat a vénába kerül, a sejtek belsejében és kívül is megy. Ideális esetben a megoldás segít fenntartani vagy elérni a folyadék egyensúlyát a szervezetben.
Lehetséges mellékhatások
Ha túl sok laktátos Ringer-t ad, duzzanatot és ödémát okozhat. Néhány embernek vannak olyan betegségei, amelyek azt jelentik, hogy testük nem tudja jól kezelni az extra folyadékot. Ezek a feltételek a következők:
- krónikus vesebetegség
- pangásos szívelégtelenség
- hipoalbuminémia
- cirrózis
Ha az ilyen betegségben szenvedő emberek laktált Ringer-t (vagy bármely más IV-folyadékot) kapnak, akkor egy orvosi szakembernek szorosan figyelnie kell rájuk, hogy ne kapjanak-e túl sok folyadékot.
A folyadék túlterhelése mellett a túl sok laktátos Ringer-oldat befolyásolhatja az elektrolit szintjét. Ide tartozik a nátrium és a kálium. Mivel a laktált Ringer-ben kevesebb a nátrium, mint a vérben, túl sok vizes nátriumszinted alacsony lehet.
Egyes laktált gyűrűs oldatok tartalmazzák a szőlőcukrot, egyfajta glükózt. Kukoricaallergiában szenvedő embereknél allergiás reakciók fordulhatnak elő.
A laktált Ringer normál dózisa
A laktált Ringer dózisa a körülményektől függ. Az orvos figyelembe veszi az olyan tényezőket, mint az Ön életkora, mennyi a súlya, az általános egészségi állapota és mennyire hidratált.
Néha az orvos IV-es folyadékokat rendelhet „KVO” sebességgel. Ez azt jelenti, hogy „tartsa nyitva a vénát”, és általában körülbelül 30 milliliter per óra. Ha nagyon kiszáradt, akkor az orvos nagyon gyors ütemben adhat be infúziót, például 1000 millilitert (1 liter).
Az elvitel
Ha IV-vel kell rendelkeznie, akkor láthatja, hogy az IV-es táskáján a „laktált Ringer” felirat olvasható. Ez egy időben bevált lehetőség a folyadékpótlásra, amelyet az orvosok általában előírnak. Ha mégis megkapja, figyelni fogják, hogy nem kap-e túl sokat IV.
-safe-during-pregnancy.jpg)
