Mi a veseelégtelenség?
A veséje egy olyan szervpár, amely a hát alsó része felé helyezkedik el. A gerinc mindkét oldalán egy vese van. Szűrik a véred és eltávolítják a méreganyagokat a testedből. A vesék méreganyagokat juttatnak a hólyagjába, amelyeket később a test a vizeletürítés során eltávolít.
Veseelégtelenség akkor fordul elő, amikor a veséje elveszíti a vérből származó hulladék kellő kiszűrésének képességét. Számos tényező zavarhatja a vesék egészségét és működését, például:
- mérgező expozíció a környezeti szennyező anyagoknak vagy bizonyos gyógyszereknek
- bizonyos akut és krónikus betegségek
- súlyos kiszáradás
- vese trauma
Testét túlterhelik a méreganyagok, ha a veséje nem tudja elvégezni a szokásos munkáját. Ez veseelégtelenséghez vezethet, amely kezeletlenül életveszélyes lehet.
A veseelégtelenség tünetei
Általában veseelégtelenségben szenvedő betegnek néhány tünete lesz. Néha nincsenek tünetek. A lehetséges tünetek a következők:
- csökkentett mennyiségű vizelet
- a lábak, a bokák és a lábak duzzanata a folyadék visszatartása miatt, amelyet a vesék nem okoznak a vízpazarlás megszüntetésében
- megmagyarázhatatlan légszomj
- túlzott álmosság vagy fáradtság
- tartós hányinger
- zavar
- fájdalom vagy nyomás a mellkasban
- rohamok
- kóma
A veseelégtelenség korai jelei
A korai stádiumú vesebetegség tüneteit nehéz lehet pontosan meghatározni. Gyakran finomak és nehezen azonosíthatók. Ha a vesebetegség korai jeleit tapasztalja, ezek a következők lehetnek:
- csökkent vizeletmennyiség
- folyadékretenció, amely a végtagok duzzadásához vezet
- légszomj
A veseelégtelenség okai
A veseelégtelenség számos körülmény vagy ok következménye lehet. Az ok tipikusan meghatározza a veseelégtelenség típusát is.
A leginkább veszélyeztetett embereknek általában az alábbi okok közül egy vagy több van:
A vesék véráramlásának elvesztése
A vesék véráramának hirtelen elvesztése veseelégtelenséget okozhat. Néhány olyan állapot, amely a vesék véráramlásának elvesztését okozza, a következők:
- egy szívroham
- szívbetegség
- a máj hegesedése vagy májelégtelenség
- kiszáradás
- súlyos égési sérülés
- allergiás reakció
- súlyos fertőzés, például szepszis
A magas vérnyomás és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek szintén korlátozhatják a véráramlást.
Vizeleteltávolítási problémák
Amikor a tested nem tudja eltávolítani a vizeletet, a méreganyagok felhalmozódnak és túlterhelik a vesét. Néhány rák megakadályozhatja a vizelet átjáróit, például:
- prosztata (férfiaknál a leggyakoribb típus)
- kettőspont
- nyaki
- hólyag
Más állapotok zavarhatják a vizeletet és esetleg veseelégtelenséghez vezethetnek, beleértve:
- vesekövek
- megnagyobbodott prosztata
- vérrögök a húgyúti traktusban
- a húgyhólyagját irányító idegek károsodása
Egyéb okok
Néhány egyéb dolog, amely veseelégtelenséghez vezethet:
- vérrög a vesében vagy annak körül
- fertőzés
- a nehézfémek toxinjainak túlterhelése
- drogok és alkohol
- vasculitis, az erek gyulladása
- lupus, egy autoimmun betegség, amely számos test szervének gyulladását okozhatja
- glomerulonephritis, a vesék kis erének gyulladása
- hemolitikus urémiás szindróma, amely a vörösvérsejtek lebomlását jelenti bakteriális fertőzés, általában a belek következtében
- myeloma multiplex, a csontvelőd plazmasejtjeinek rákja
- scleroderma, egy autoimmun állapot, amely hatással van a bőrére
- trombotikus thrombocytopeniás purpura, olyan rendellenesség, amely vérrögöket okoz a kis erekben
- kemoterápiás gyógyszerek, amelyek rákot és néhány autoimmun betegséget kezelnek
- egyes képalkotó tesztekben használt festékek
- bizonyos antibiotikumok
- kontrollálatlan cukorbetegség
5 típusú veseelégtelenség
Öt különböző típusú veseelégtelenség van:
Akut prerenalis veseelégtelenség
A vese elégtelen véráramlása akut prerenalis veseelégtelenséget okozhat. A vesék nem tudják kiszűrni a méreganyagokat a vérből elegendő véráramlás nélkül. Ez a fajta veseelégtelenség általában gyógyítható, ha orvosa megállapítja a csökkent véráramlás okát.
Akut belső veseelégtelenség
Az akut belső veseelégtelenség következménye lehet a vese közvetlen traumája, például fizikai behatás vagy baleset. Az okok között szerepel a toxin túlterhelése és az ischaemia is, amely a vesék oxigénhiánya.
Az alábbiak iszkémiát okozhatnak:
- súlyos vérzés
- sokk
- vese erek elzáródása
- glomerulonephritis
Krónikus prerenalis veseelégtelenség
Ha hosszabb ideig nem folyik elegendő vér a vesékbe, a vesék zsugorodni kezdenek, és elveszítik működőképességüket.
Krónikus belső veseelégtelenség
Ez akkor történik, ha a vesék belső károsodása miatt hosszú távon károsodnak a vesék. A belső vesebetegség a vesék közvetlen traumájából, például súlyos vérzésből vagy oxigénhiányból alakul ki.
Krónikus vese utáni veseelégtelenség
A húgyutak hosszú távú elzáródása megakadályozza a vizeletet. Ez nyomást és esetleges vesekárosodást okoz.
Veseelégtelenségi tesztek
Számos teszt létezik, amelyet orvosa felhasználhat a veseelégtelenség diagnosztizálására.
Vizeletvizsgálat
Orvosa vizeletmintát vehet az esetleges rendellenességek, beleértve a kóros fehérjét vagy cukrot is, amely a vizeletbe ömlik.
Végezhetnek vizeletüledék-vizsgálatot is. Ez a teszt méri a vörös és fehérvérsejtek mennyiségét, magas baktériumszintet keres, és nagyszámú cső alakú részecskét keres, sejtes gipszként.
A vizelet térfogatának mérése
A vizeletmennyiség mérése az egyik legegyszerűbb teszt, amely segít a veseelégtelenség diagnosztizálásában. Például az alacsony vizeletmennyiség arra utalhat, hogy a vesebetegség oka a vizeletelzáródás, amelyet több betegség vagy sérülés okozhat.
Vérminták
Orvosa vérvizsgálatokat rendelhet a veséje által szűrt anyagok, például vér karbamid-nitrogén (BUN) és kreatinin (Cr) mérésére. Ezen szintek gyors emelkedése akut veseelégtelenségre utalhat.
Képalkotás
Az olyan vizsgálatok, mint az ultrahang, az MRI és a CT vizsgálatok magukról a vesékről, valamint a húgyutakról nyújtanak képeket. Ez lehetővé teszi orvosának, hogy keresse meg a vesék elzáródásait vagy rendellenességeit.
Vese szövetminta
A szövetmintákat rendellenes lerakódások, hegesedések vagy fertőző organizmusok szempontjából vizsgálják. Orvosa vesebiopsziát használ a szövetminta összegyűjtésére. A biopszia egy egyszerű eljárás, amelyet általában éber állapotban hajtanak végre.
Orvosa helyi érzéstelenítőt ad Önnek, hogy ne érezzen fájdalmat. Ezután behelyeznek egy biopsziás tűt a bőrbe és lefelé a vesébe, hogy megkapják a mintát. Röntgen- vagy ultrahangberendezés keresi meg a vesét, és segíti orvosát a tű irányításában.
Ezek a tesztek segíthetnek annak megállapításában, hogy a vesék megfelelően működnek-e. Más vesefunkciós vizsgálatok is segíthetnek orvosának abban, hogy meghatározza, mi okozza a tüneteket.
Veseelégtelenség szakaszai
A veseelégtelenséget öt szakaszba sorolják. Ezek a nagyon enyhe (1. stádium) és a teljes veseelégtelenség (5. stádium) között mozognak. A tünetek és a szövődmények fokozódnak a szakaszok előrehaladtával.
1. szakasz
Ez a szakasz nagyon enyhe. Előfordulhat, hogy nincsenek tünetei, és nincsenek látható szövődményei. Van némi kár.
Az egészséges életmód fenntartásával továbbra is kezelhető és lassú a progresszió. Ide tartozik a kiegyensúlyozott étrend, a rendszeres testmozgás és a dohánytermékek használata. Fontos az egészséges testsúly fenntartása is.
Ha cukorbetegségben szenved, fontos a vércukorszint szabályozása.
2. szakasz
A 2. stádiumú vesebetegség még mindig enyhe formának tekinthető, de nyilvánvalóbbak lehetnek a kimutatható problémák, például a vizeletben lévő fehérje vagy a vesék fizikai károsodása.
Ugyanazokat az életmód-megközelítéseket, amelyek segítettek az 1. szakaszban, továbbra is a 2. szakaszban alkalmazzák. Beszéljen orvosával más kockázati tényezőkről is, amelyek a betegség gyorsabb előrehaladását előidézhetik. Ezek közé tartozik a szívbetegség, a gyulladás és a vér rendellenességei.
3. szakasz
Ebben a szakaszban a vesebetegséget mérsékeltnek tekintik. A veséi nem működnek olyan jól, mint kellene.
A 3. stádiumú vesebetegség néha 3A-ra és 3B-re oszlik. A testben lévő salakanyagok mennyiségét mérő vérvizsgálat különbséget tesz a kettő között.
A tünetek ebben a szakaszban nyilvánvalóbbá válhatnak. A kéz- és lábduzzanat, a hátfájás és a vizelés gyakran megváltozik.
Az életmód megközelítés segíthet. Orvosa fontolóra veheti azokat a gyógyszereket is, amelyek felgyorsíthatják a kudarcot.
4. szakasz
A 4. stádiumú vesebetegség mérsékelt vagy súlyos. A vesék nem működnek jól, de még nem vagy teljes veseelégtelenségben. A tünetek közé tartozhatnak olyan szövődmények, mint vérszegénység, magas vérnyomás és csontbetegség.
Az egészséges életmód továbbra is létfontosságú. Orvosa valószínűleg olyan kezeléseken vesz részt, amelyek célja a károsodás lassítása.
5. szakasz
Az 5. szakaszban veséi közelednek vagy teljes kudarcban vannak. A veseműködés elvesztésének tünetei nyilvánvalóak lesznek. Ide tartozik a hányás és émelygés, légzési nehézség, bőrviszketés stb.
Ebben a szakaszban rendszeres dialízisre vagy vesetranszplantációra lesz szükség.
Veseelégtelenség kezelése
A veseelégtelenségnek számos kezelési módja van. A kezelés típusa a veseelégtelenség okától függ.
Dialízis
A dialízis gép segítségével szűri és tisztítja a vért. A gép ellátja a vesék funkcióját. A dialízis típusától függően csatlakoztatható egy nagy géphez vagy egy hordozható katétertáskához.
Lehet, hogy dialízissel együtt alacsony kálium- és sótartalmú étrendet kell követnie.
A dialízis nem gyógyítja a veseelégtelenséget, de meghosszabbíthatja az életét, ha rendszeresen ütemezett kezelésekre jár.
Veseátültetés
Egy másik kezelési lehetőség a veseátültetés. Az átültetett vese normálisan működhet, és dialízisre már nincs szükség.
Általában sokáig kell várni egy olyan donor vesére, amely kompatibilis a testével. Ha van élő donora, a folyamat gyorsabban haladhat.
A műtét után immunszuppresszív gyógyszereket kell szednie, hogy megakadályozza testét az új vese kilökődésében. Ezeknek a gyógyszereknek saját mellékhatásai vannak, amelyek közül néhány súlyos.
A transzplantációs műtét nem biztos, hogy mindenki számára megfelelő kezelési lehetőség. Az is lehetséges, hogy a műtét sikertelen legyen.
Beszéljen orvosával arról, hogy jó jelölt-e Ön egy vesetranszplantációra.
Veseelégtelenség diéta
A veseelégtelenségben szenvedőknek nincs külön diéta. Az elfogyasztott irányelvek gyakran függenek a vesebetegség stádiumától és egyéni egészségétől. Néhány ajánlás a következőket tartalmazhatja:
- Korlátozza a nátriumot és a káliumot. Kövesse nyomon, hogy mennyit vesz be ebből a két tápanyagból. Céluljon kevesebb, mint 2000 milligramm naponta enni.
- Korlátozza a foszfort. A nátriumhoz és a káliumhoz hasonlóan jó, ha egy nap alatt megtartja a foszfor mennyiségének felső határát. Próbáljon 1000 milligramm alatt maradni.
- Kövesse a fehérje irányelveket. Korai és közepesen súlyos vesebetegség esetén érdemes csökkenteni a fehérje fogyasztást. A végstádiumú veseelégtelenségben azonban több fehérjét fogyaszthat, az orvos ajánlásaitól függően.
Ezen általános irányelveken túl azt is meg lehet mondani, hogy kerülje bizonyos ételeket, ha vesebetegsége van.
Veseelégtelenség vizelet színe
A vizelet színe egy kis ablak a test egészségére. Amíg a vesekárosodás előrehaladt, a veseműködés állapotáról nem sokat árul el.
Ennek ellenére a vizelet színének megváltoztatása figyelmeztethet bizonyos problémákra.
- Tiszta vagy halványsárga. Ez a szín azt jelzi, hogy jól hidratált. Ez a legtöbb esetben az ideális szín.
- Sötét sárga vagy borostyánszínű. Lehet, hogy kiszáradt. Próbáljon meg inni több vizet és csökkenteni a sötét üdítőket, teát vagy kávét.
- Narancs. Ez a kiszáradás, vagy az epe jele lehet a véráramban. A vesebetegség általában nem ezt okozza.
- Rózsaszín vagy piros. A rózsaszín árnyalatú vagy kissé vörös vizeletben vér lehet. Bizonyos ételek, például répa vagy eper is okozhatják. Egy gyors vizeletvizsgálat meg tudja különböztetni.
- Habos. A felesleges buborékokkal rendelkező vizelet annak a jele, hogy valószínűleg sok fehérje van benne. A vizeletben lévő fehérje a vesebetegség jele.
A vizelet színe zászlókat emelhet a lehetséges problémák miatt. Tudjon meg többet a gyakori szín okokról és arról, hogy mi befolyásolhatja a pisze árnyékát leginkább.
Cukorbetegség és veseelégtelenség
A cukorbetegség a veseelégtelenség leggyakoribb oka. Az ellenőrizetlen magas vércukorszint károsíthatja a vesét. A kár idővel súlyosbodhat.
A diabéteszes nephropathia vagy az 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegség által okozott vesekárosodás nem fordítható meg. A vércukorszint és a vérnyomás kezelése segíthet csökkenteni a károkat. Fontos az orvos által felírt gyógyszerek szedése is.
Ha cukorbetegségben szenved, orvosa valószínűleg rendszeres szűréseket végez a veseelégtelenség figyelemmel kísérése érdekében.
A diabéteszes nephropathia kockázata nő, minél tovább él a betegséggel. Tudja meg, milyen egyéb tényezők növelhetik az ilyen típusú vesebetegségek kockázatát.
A veseelégtelenség várható élettartama
Nem lehet pontosan tudni, meddig él egy veseelégtelenségben szenvedő ember. Minden veseelégtelenségben szenvedő ember más és más.
Általánosságban elmondható, hogy a dialízis alatt álló személy átlagosan 5-10 évig élhet, amíg követi kezelését.
Néhány tényező szerepet játszik a várható élettartamban:
- kor
- vesebetegség stádiuma
- egyéb együttélő körülmények
A középfokú veseelégtelenségben szenvedő fiatal, akinek nincsenek bonyolult kockázati tényezői vagy egyéb állapota, valószínűleg tovább fog élni, mint egy idősebb, 4. vagy 5. stádiumú veseelégtelenségben szenvedő plusz cukorbetegség vagy szív- és érrendszeri betegség.
Amint elérte a végstádiumú veseelégtelenséget, dialízisre lesz szüksége az élethez. Hiányzik akár egy kezelés is, csökkenhet a várható élettartama.
A veseátültetés valószínűleg körülbelül 5-10 évig tart. Lehetséges második transzplantáció is, miután az első transzplantáció kudarcot vall.
Veseelégtelenség és alkohol
Ha veseelégtelensége van és alkoholt fogyaszt, a veséi kénytelenek lesznek keményebben dolgozni, mint amilyenek már.
Az alkohol nem metabolizálódik ki a rendszeréből, így érezni fogja annak hatásait, amíg dialízist nem kap, hogy kiszűrje a véréből.
A sör és a bor nagy mennyiségű foszfort tartalmaz. Súlyos szívproblémákat és akár halált is okozhat, ha a veséd nem képes kiszűrni. A legtöbb kemény ital azonban nem hordozza ugyanazt a kockázatot.
Ha veseelégtelensége vagy késői stádiumú vesebetegsége van, orvosa javasolhatja, hogy korlátozza az alkoholfogyasztás gyakoriságát. Néhány ember számára a legjobb az alkohol teljes kizárása az étrendből.
Alkoholfogyasztás veseelégtelenség esetén károsíthatja más szervek normális működését. Idővel a tartós, erős alkoholfogyasztás májbetegséghez vezethet.
Az alkoholfogyasztás további tüneteket okozhat, például fájdalmat. Tudja meg, hogy az alkoholfogyasztás hát- és oldalsó fájdalmat okoz-e.
Veseelégtelenség prognózisa
A veseelégtelenségben szenvedők prognózisa vagy kilátása több tényezőtől függ. Ide tartozik a kiváltó ok, az ok kezelésének mértéke és minden olyan bonyolult tényező, mint a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség.
A megfelelő kezelés és az egészséges életmód megváltoztatása javíthatja kilátásait. Az egészséges táplálkozás, a vesekárosító ételek visszaszorítása és a mögöttes problémák kezelése elősegítheti egészségének és életének meghosszabbítását.
Veseelégtelenség megelőzése
Vannak lépések, amelyekkel csökkentheti a veseelégtelenség kockázatát.
Kövesse az utasításokat, ha vény nélkül kapható gyógyszereket szed. Túl nagy dózisok (még olyan általános gyógyszerek, mint az aszpirin) bevitele rövid idő alatt magas toxinszintet eredményezhet. Ez túlterhelheti veséjét.
Sok vese- vagy húgyúti betegség veseelégtelenséghez vezet, ha nem kezelik őket megfelelően. Segíthet csökkenteni a veseelégtelenség kockázatát:
- az egészséges életmód fenntartása
- orvosának tanácsát követve
- előírt gyógyszer szedése az utasításoknak megfelelően
- a veseelégtelenség gyakori okainak, például a magas vérnyomás és a cukorbetegség kezelése
Ha aggályai vannak a veséjével kapcsolatban, ne habozzon, forduljon orvosához.
