1. Mit csinál a termékenységi szakember?
A termékenységi szakember a reproduktív endokrinológia és a meddőség terén jártas OB-GYN. A termékenységi szakemberek a reproduktív ellátás minden aspektusán keresztül támogatják az embereket. Ide tartoznak a meddőségi kezelések, a jövő gyermekeit érintő genetikai betegségek, a termékenység megőrzése és a méh problémái. Segítenek az ovuláció problémáiban is, mint az amenorrhoea, a policisztás petefészek szindróma és az endometriózis.
2. Meddig kell megpróbálnom teherbe esni, mielőtt a termékenységi orvoshoz fordulnék?
Ez attól függ, mennyire aggódik és milyen információkat keres. Sok nő fog termékenységi felmérést végezni, mielőtt megpróbálna teherbe esni, vagy ha megpróbálja megtervezni reproduktív jövőjét.
Ha sikertelenül próbálta megfoganni, 12 hónap után keresse fel a termékenységi szakembert, ha 35 évesnél fiatalabb. Ha 35 éves vagy annál idősebb, akkor keresse fel hat hónap után.
3. Mi az első lépés, amelyet a termékenységi szakember megtesz, ha valaki nem tud teherbe esni?
A termékenységi szakember általában a teljes kórtörténetének felmérésével kezdi. Szeretnék áttekinteni minden korábbi termékenységi tesztet vagy kezelést is, amelyet kapott.
Első lépésként azt is meghatározza, hogy mik a céljai a termékenységi ellátás igénybevételére. Például egyesek a lehető legaktívabbak szeretnének lenni, mások pedig az orvosi beavatkozás elkerülését remélik. További célok lehetnek az embriók genetikai vizsgálata vagy a termékenység megőrzése.
4. Milyen vizsgálatokat rendelhet el a termékenységi orvos, és mit jelentenek?
A termékenységi orvos gyakran teljes tesztcsoportot végez, hogy megtudja a meddőség okát és felmérje reproduktív potenciálját. Orvosa hormonvizsgálatokat végezhet a menstruációs ciklus harmadik napján. Ezek közé tartozik a tüszőstimuláló hormon, a luteinizáló hormon és az anti-Mullerian hormon tesztek. Az eredmények meghatározzák a petefészkekben lévő petesejtek kapacitását. A transzvaginális ultrahanggal meg lehet számolni a petefészkekben található kis antrális tüszőket is. Ezek a tesztek együttesen képesek megjósolni, hogy a petesejt-tartalék jó, korrekt vagy csökkent-e.
Szakembere endokrin szűrést is végezhet pajzsmirigybetegség vagy prolaktin-rendellenességek miatt. Ezek az állapotok befolyásolhatják a reproduktív funkciót. A petevezetékek és a méh értékeléséhez orvosa rendelhet egy speciális típusú röntgenvizsgálatot, amelyet hiszteroszalpingogramnak neveznek. Ez a teszt meghatározza, hogy a petevezetéke nyitott és egészséges-e. Ugyancsak megmutatja a méhével kapcsolatos problémákat, például polipokat, miómákat, hegszöveteket vagy szeptumot (falat), amelyek befolyásolhatják az embrió beültetését vagy növekedését.
A méh vizsgálatára szolgáló egyéb tanulmányok közé tartozik a sóoldattal infúziós szonográfia, az irodai hiszteroszkópia vagy az endometrium biopsziája. Spermanalízist lehet végezni annak megállapítására, hogy a spermiumok száma, mozgékonysága és megjelenése normális-e. Előzetes szűrővizsgálatok is rendelkezésre állnak a fertőző betegségek és genetikai rendellenességek tesztelésére.
5. Milyen életmódbeli tényezők befolyásolják termékenységemet, és tehetek-e valamit a terhesség esélyének növelése érdekében?
Számos életmódbeli tényező befolyásolja a termékenységet. Az egészséges életmód javíthatja a fogantatást, javíthatja a termékenységi kezelés sikerét és fenntarthatja a terhességet. Ez magában foglalja a kiegyensúlyozott étrend fogyasztását és a feldolgozott ételek kerülését. Vannak adatok, amelyek azt mutatják, hogy a súlycsökkenés jobb termékenységi kezelési eredményekhez vezet. Gluténérzékenységgel vagy laktózérzékenységgel küzdő nőknél az elkerülés hasznos lehet.
Fogyasszon szülés előtti vitaminokat, korlátozza a koffeint, és kerülje a dohányzást, a szabadidős szereket és az alkoholt. Előnyös lehet a D-vitamin-kiegészítés is. Ennek oka, hogy a D-vitamin-hiány gyengébb in vitro megtermékenyítési (IVF) eredménnyel járhat, vagy vetéléshez vezethet.
A mérsékelt testmozgás az általános egészségre és a stressz csökkentésére is kiváló. A jóga, a meditáció és az éberség, valamint a tanácsadás és támogatás szintén hasznos lehet.
6. Milyen kezelési lehetőségeim vannak, ha nem tudok teherbe esni?
A meddőség kezelésének számos lehetősége van. Orvosa peteérést stimuláló gyógyszereket írhat fel, például klomifen-citrátot és letrozolt. Egyéb kezelések közé tartozik a tüsző növekedésének monitorozása vérmunkával és ultrahanggal, az ovuláció kiváltása hCG-vel (humán koriongonadotropin) és az intrauterin megtermékenyítés. A további érintett kezelések közé tartozik az IVF, az intracitoplazmatikus spermium injekció és az embriók implantáció előtti genetikai vizsgálata.
Az Ön és orvosa által választott lehetőség a meddőség időtartamától és okától, valamint a kezelés célkitűzéseitől függ. Termékenységi szakembere segít meghatározni, melyik megközelítés a legjobb az Ön számára a lehető legjobb eredmény biztosítása érdekében.
7. Mennyire sikeresek a termékenységi kezelések?
A termékenységi kezelések sikeresek, de az eredmények sok tényezőtől függenek. A két legfontosabb tényező a nő életkora és a meddőség oka.
Természetesen a több intervenciós terápiának magasabb a sikere. Méhen belüli megtermékenyítési kezelésekkel végzett peteérés-stimuláció sikertelensége ciklusonként 5–10 százalék lehet megmagyarázhatatlan meddőség esetén. Ez akár 18 százalékot is elérhet ovulációs rendellenességekben szenvedőknél, vagy ha donor spermiumot használnak, és nincsenek mögöttes női problémák. Jellemzően az IVF élő születési aránya 45-60 százalék lehet. Ez akár 70 százalékkal is megnőhet az élő születési arányszámig, ha kiváló minőségű embriókat helyeznek át.
8. Segíthet-e egy termékenységi szakember érzelmi támogatásban?
Igen, a termékenységi szakember és csapatuk érzelmi támogatást tud nyújtani. A termékenységi központja támogathat helyben, például egy elme-test programmal vagy támogató csoportokkal. Továbbá tanácsadókhoz, támogató csoportokhoz, wellness és éberségi edzőkhöz, valamint akupunktőrökhöz is utalhatnak.
9. Van-e segítség a termékenységi kezelések finanszírozásához?
A termékenységi kezelések költségesek lehetnek, finanszírozásuk pedig összetett és kihívást jelent. A termékenységi szakember általában szorosan együttműködik pénzügyi koordinátorukkal. Ez a személy segíthet megismerni a biztosítási fedezetet és a lehetséges zsebköltségeket.
Az orvosával is megbeszélheti a kezelési stratégiákat, amelyek csökkenthetik a költségeket. Gyógyszertárában is lehetnek olyan programok, amelyek csökkentett áron kínálnak termékenységi gyógyszereket, valamint különféle harmadik féltől származó programok. Beszélje meg ezeket a lehetőségeket orvosával, ha a kezelés költsége aggasztja Önt.
Dr. Alison Zimon a CCRM Boston társalapítója és orvosigazgatója. Testület-képesítéssel rendelkezik a reproduktív endokrinológia és a meddőség, valamint a szülészet és nőgyógyászat területén. A CCRM Bostonban betöltött szerepe mellett Dr. Zimon klinikai oktató a Harvard Medical School Szülészeti, Nőgyógyászati és Reproduktív Biológiai Tanszékén, valamint a Beth Israel Deaconess Medical Center és a Newton Wellesley Kórház OB / GYN munkatársa. Massachusetts-ben.
