Melyek a vérszegénység általános első vonalbeli kezelései? Miért nem működik egy kezelés?
A vérszegénység vagy az alacsony hemoglobinszint az egyik leggyakoribb probléma az alapellátásban. A hemoglobin a vörösvértestekben (VVT) található fehérje, amely vasat tartalmaz.
A vérszegénység túl kevés normális vörösvértest, normális sejtszám, alacsony sejtszintű hemoglobinszint vagy genetikailag megváltozott hemoglobin következménye lehet.
A vérszegénység első vonalbeli kezelése az októl függ.
A normál sejtszám alacsony sejtes hemoglobinnal azt jelenti, hogy nem biztos, hogy elegendő mennyiségű vas, B12-vitamin vagy folát van benned, amelyek mind a csontvelődben szükségesek a vörösvértestek előállításához.
Az alacsony vasszint vérveszteségből is származhat, például havi időszakokból. Ezeknek a tápanyagoknak a cseréje általában könnyen megszünteti a vérszegénységet.
Túl kevés, de normális vörösvértest fordulhat elő a vörösvérsejt-termelést gátló gyógyszerek szedése következtében. Az adag leállítása vagy csökkentése általában segít. Néha krónikus állapot, például a szívelégtelenség okozza.
A vörösvérsejtek körülbelül 120 napig a vérben élnek, majd lebomlanak, és a hemoglobint újrafeldolgozzák. Ha ez gyorsabban zajlik, mint a sejtek, akkor a vérkenet vagy a csontvelő mikroszkóp alatt történő vizsgálata lehet a következő lépés az ok és a kezelés meghatározásához.
Milyen jelei vannak annak, hogy a vérszegénység kezelése nem működik?
A kezelés nem működik, ha a tünetei nem javulnak. A fáradtság gyakori tünet, és néha enyhe testmozgással járó légszomj is előfordulhat. Ennek oka, hogy a vörösvértestek fő feladata az oxigén elvitele a tüdőből a test más részeibe
A kevés oxigén a szövetekben azt jelenti, hogy izmaid túl gyorsan elfáradnak, vagy zavaros a gondolkodásod. Súlyos esetekben előfordulhat, hogy a szíve nem dobog megfelelően.
Rendel-e egy egészségügyi szolgáltató teszteket, mielőtt eldöntené, hogy a vérszegénység-kezelés nem működik-e? Milyen tesztekre számítsak?
Az első lépés a nyomon követett vérvizsgálat. Ez magában foglalhatja:
- teljes vérkép (CBC), amely ellenőrzi a hemoglobin szintet és az RBC számot
- nyomon követési vas-, 12-vitamin- vagy folát-vizsgálatok, ha a vérszegénység oka ismert
- egy teszt a megnövekedett vörösvérsejt-termelés (retikulocita szám) néven történő keresésére, hogy megtekintsék-e a csontvelőd a dolgát
- perifériás vér kenetet is előírhat a vérsejtek túl gyors újrahasznosítása érdekében
- hemoglobin elektroforézis teszt a hemoglobin fehérje genetikai problémáinak keresésére
Néha az alacsony vasszint a bél vérveszteségéből adódik, ami nem nyilvánvaló. Szolgáltatója szintén ellenőrizheti a székletét mikroszkopikus vérmennyiségre, ha vérzik, és nem tudja.
Ha a vérszegénység első vonalbeli kezelése nem működik, mi a következő lépés?
Néha az emberek nem képesek felszívni az orális vasat vagy vitaminokat, vagy nem szednek elég következetesen a probléma megoldásához.
A vényköteles és a vény nélkül kapható gyógyszerek szintén zavarhatják a kiegészítők felszívódását. Intravénás vas- és B12-vitamin felvételek is rendelkezésre állnak.
A következő lépés egy teljes fizikai krónikus betegség keresése lenne. Ez magában foglalja az Önre szabott szűrővizsgálatokat, ha azokat még nem tették meg.
Ha a vérszegénység továbbra is fennáll, vagy 50 évesnél idősebb, endoszkópiát javasolhat a gyomorban vagy a vastagbélben történő keresésre tartós mikroszkopikus vérveszteség miatt.
Ha a vérszegénység súlyosbodik, szükség lehet vérátömlesztésre vagy a hematológus néven ismert vérszakértő beutalására.
Melyek a vérszegénység-kezelések gyakori mellékhatásai? Hogyan kezelhetők a mellékhatások?
A szájon át alkalmazott vas-kiegészítők jelentik az első vonalbeli vérszegénység-kezelést, valamint a magas vas tartalmú étrendet, amely megtalálható a sötétzöld leveles zöldségekben.
A vas-kiegészítők székrekedése azonban gyakori. Feltétlenül kövesse a magas rosttartalmú étrendet is.
A vas-kiegészítők jobban tolerálhatók, és ugyanolyan hatékonyak, ha csak hetente háromszor szedik őket.
Az ételek segítenek bármilyen hányinger esetén, és támogatják a vas felszívódását.
Ha intravénás vasra van szüksége, szorosan figyelemmel kíséri, amíg allergiás reakció esetén adják.
Milyen kockázatokkal jár a kezeletlen vagy nem kezelt vérszegénység?
A kezeletlen vagy nem kezelt vérszegénység fő kockázata, hogy nem jut elegendő oxigén a létfontosságú szervekhez, például az agyhoz, a szívhez vagy a veséhez. Vannak a terhességre jellemző kockázatok is.
Megfelelő kezelés nélkül néhány beteg úgy érzi, hogy gondolkodása kissé zavaros, vagy inkább feledékeny. A fáradtság gyakori panasz.
A súlyos vérszegénység tünetei közé tartozik a légszomj nyugalmi állapotban, könnyedség vagy mellkasi fájdalom. Azonnal keresse fel orvosát, ha ezeket a tüneteket tapasztalja, mert életveszélyesek lehetnek.
A vasban gazdag ételek segítenek a vérszegénységben?
A vérszegénység leggyakoribb oka az alacsony vas-tartalom a testben és a vérben. Ha ez az oka, akkor a vasban gazdag ételek fogyasztása minden bizonnyal segíthet. A vas azonban a legjobban az ételtől szívódik fel, a fiatalabbaknál pedig a legjobban.
Az antacidok zavarhatják a vas felszívódását, míg a C-vitamin (aszkorbinsav) szedése segíthet.
A vas-kiegészítők heti háromszor történő bevitele szintén segíthet. Ha hányingert vagy súlyos székrekedést kap vas-kiegészítőkkel, próbáljon meg egy alacsonyabb vaskonytartalmú vagy folyékony formát, és étkezés közben vegye be.
Szélsőséges vagy ellenálló esetekben a vas intravénásan is beadható.
Ha a vérszegénység nem kapcsolódik a vas vagy a vitamin szintjéhez, akkor a vasbevitel növelése nem segít, és problémákat okozhat a szervezet túl sok vasával kapcsolatban.
Milyen gyakran kell orvoshoz fordulnia a vérszegénység figyelemmel kísérése érdekében?
Ez a vérszegénység súlyosságától és okától függ.
Ha az ok alacsony vasmennyiséget mutat, orvosa egy hónap múlva ellenőrzi CBC- és vasvizsgálatait. 2–4 hónapos pótlást követően a vasszintnek normalizálódnia kell. A B12-vitamin és a folát szint is ennyi ideig tart, amíg teljes mértékben reagál.
A vérszegénység egyéb okai esetén a szolgáltató valószínűleg megbeszéli Önnel a kezelés és a monitorozás következő lépéseit.
Mit kell tennem az ellenőrzésre való felkészülés érdekében?
Az esetleges vérvizsgálatokhoz nincs szükség előkészítésre. Ha olyan eljárást rendeltek el, mint egy endoszkópia, az eljárást végző orvos részletes utasításokat ad Önnek a felkészülésről.
Mit kell még tudnia az embereknek, ha gondjaik vannak a hatékony vérszegénység-kezelés megtalálásával?
Általában a legjobb, ha ugyanazon egészségügyi szolgáltatónál marad, akivel elindította ezt az utat.
Ha tünetei továbbra is fennállnak, vagy a kezelések nem működnek, a szolgáltató további vizsgálatokat végezhet. Szakorvoshoz is irányíthatják Önt, aki segíthet a vérszegénység kiváltó okának felderítésében és kezelésében.
Dr. Meredith Goodwin igazgatósági képesítéssel rendelkező háziorvos, kaliforniai Sacramentóban dolgozik. Széles tapasztalattal rendelkezik a teljes spektrumú családorvoslattal kapcsolatban, beleértve az otthoni látogatásokat, a távegészségügyet, a veteránellátást, a betegek érdekképviseletét és az életellátás tervezését. Orvosát a New York-i Columbia Egyetemi Orvosok és Orvosok Főiskoláján szerezte meg, és az UCLA-nál fejezte be családorvosi rezidenciáját. Az Amerikai Családorvosok Akadémiájának (FAAFP) munkatársa.
.jpg)
