Mi a kis limfocita limfóma (SLL)?
A kis limfocita limfóma (SLL) az immunrendszer rákja. Hatással van a fertőzés elleni fehérvérsejtekre, az úgynevezett B-sejtekre.
Az SLL a non-Hodgkin limfóma egyik típusa, a krónikus limfocita leukémia (CLL) mellett. A két rák alapvetően ugyanaz a betegség, és ugyanúgy kezelik őket. Az egyetlen különbség az, hogy az egyes rákok a test különböző részén helyezkednek el.
Az SLL-ben a rákos sejtek főleg a nyirokcsomókban vannak. CLL-ben a legtöbb rákos sejt a vérben és a csontvelőben van.
SLL tünetek
Az SLL-ben szenvedőknek sok évig nem lehetnek nyilvánvaló jelei. Lehet, hogy egyesek nem veszik észre, hogy betegségük van.
Az SLL fő tünete a nyak, a hónalj és az ágyék fájdalommentes duzzanata. A nyirokcsomók belsejében felépülő rákos sejtek okozzák.
Egyéb tünetek a következők:
- fáradtság
- váratlan fogyás
- láz
- éjjeli izzadás
- duzzadt, gyengéd has
- teltségérzet
- légszomj
- könnyű sérülés
SLL kezelés
Nem mindenkinek van szüksége azonnal SLL-re. Ha nincsenek tünetei, orvosa javasolhatja a „figyelést és a várakozást”. Ez azt jelenti, hogy orvosa figyelni fogja a rákot, de nem kezel. Ha azonban a rák terjed, vagy tünetei vannak, akkor elkezdi a kezelést.
A csak egy nyirokcsomóban lévő limfóma sugárterápiával kezelhető. A sugárzás nagy energiájú röntgensugarakat használ a rákos sejtek elpusztítására.
A későbbi stádiumú SLL kezelése megegyezik a CLL kezelésével. Az orvosok kemoterápiás gyógyszereket használnak, mint például klorambucil (Leukeran), fludarabin (Fludara) és bendamustin (Treanda).
Néha a kemoterápiát egy monoklonális antitest gyógyszerrel kombinálják, mint például a rituximab (Rituxan, MabThera) vagy az obinutuzumab (Gazyva). Ezek a gyógyszerek segítenek az immunrendszerének megtalálni és elpusztítani a rákos sejteket.
Ha az első kipróbált kezelés nem működik, vagy leáll, akkor orvosa megismétli ugyanazt a kezelést, vagy kipróbál egy új gyógyszert. Azt is megkérdezheti orvosától, hogy beiratkozik-e egy klinikai vizsgálatba. Ezek a vizsgálatok új gyógyszereket és gyógyszerkombinációkat tesztelnek az SLL szempontjából.
Mennyire gyakori az SLL?
Az SLL / CLL a leukémia leggyakoribb formája a felnőttek körében az Egyesült Államokban, az esetek 37 százalékát teszi ki.
2019-ben az orvosok körülbelül 20 720 új amerikai SLL / CLL esetet diagnosztizálnak. Minden ember életében az SLL / CLL kialakulásának kockázata 175-ből 1.
Az SLL okai
Az orvosok nem tudják pontosan, mi okozza az SLL-t és a CLL-t. A limfóma néha családokban fut, bár a tudósok nem azonosították egyetlen gént sem, amely ezt okozza. Ha van SLL-ben szenvedő családtagja, akkor ennek a ráknak a kockázata összességében még mindig kicsi.
A bizonyítékok azt sugallják, hogy valamivel nagyobb az SLL / CLL kockázata, ha farmon vagy fodrászként dolgozott. A napsugárzás csökkentheti a kockázatát, de a napból származó UV-sugárzás más egészségügyi problémákhoz kapcsolódik, például a bőrrákhoz.
Az SLL diagnosztizálása
Az orvosok úgy diagnosztizálják az SLL-t, hogy megnagyobbodott nyirokcsomó biopsziáját veszik fel. Először helyi érzéstelenítést kap, hogy elzsibbadja a területet. Ha a megnagyobbodott csomópont mélyen a mellkasában vagy a hasában van, általános altatást kaphat az alváshoz az eljárás során.
Biopszia során az orvos eltávolítja az érintett nyirokcsomó egy részét vagy egészét. Ezután a minta laboratóriumba kerül vizsgálatra.
Az SLL diagnosztizálásához használt egyéb tesztek a következők:
- fizikai vizsga a megnagyobbodott nyirokcsomók vagy a duzzadt lép ellenőrzésére
- vérvétel
- képalkotó tesztek, például röntgen- vagy CT-vizsgálat
SLL szakaszok
Az SLL szakasz leírja, hogy meddig terjedt el a rák. A szakasz ismerete segíthet orvosának megtalálni a megfelelő kezelést és megjósolni kilátásait.
Az SLL stádiumozása Ann Arbor rendszeren alapul. Az orvosok a rákot a négy stádiumszám egyikének rendelik az alábbiak alapján:
- hány nyirokcsomó tartalmaz rákot
- ahol a nyirokcsomók vannak a testedben
- hogy az érintett nyirokcsomók a rekeszizom felett, alatt vagy mindkét oldalán vannak-e
- hogy a rák átterjedt-e más szervekre, például a májára
Az SLL I. és II. Stádiumát korai stádiumú ráknak tekintik. A III. És IV. Szakasz előrehaladott stádiumú rák.
- 1. szakasz: A rákos sejtek a nyirokcsomók csak egy területén vannak.
- 2. szakasz: A nyirokcsomók két vagy több csoportja tartalmaz rákos sejteket, de ezek mind a rekeszizom ugyanazon oldalán vannak (akár a mellkasban, akár a hasban).
- 3. szakasz: A rák a nyirokcsomókban van a rekeszizom felett és alatt, és / vagy a lépben.
- 4. szakasz: A rák legalább egy másik szervre átterjedt, például a májra, a tüdőre vagy a csontvelőre.
Elvitel
Ha SLL van, kilátásai a rák stádiumától és más változóktól függenek. Általában lassan növekvő rákról van szó. Bár nem gyógyítható, kezelhető kezeléssel.
Az SLL gyakran visszatér a kezelés után. A legtöbb embernek át kell esnie néhány kezelési körön, hogy a rákot kordában tartsa.
Az új kezelések növelik annak esélyét, hogy remisszióba kerüljön - vagyis a szervezetben nincs rák jele - hosszabb ideig. A klinikai vizsgálatok más új terápiákat tesztelnek, amelyek még hatékonyabbak lehetnek.
