Mi ez?
A hipoechoikus tömeg a testben a szokásosnál sűrűbb vagy szilárdabb szövet. Ezt a kifejezést arra használják, hogy leírják az ultrahangvizsgálaton látottakat. Az ultrahang olyan hanghullámokat használ, amelyeket a szövetek, szervek és izmok elnyelnek vagy visszapattannak. A hullámok képezik azt a fekete-fehér képet, amelyet egy ultrahang képernyőn lát.
Az ultrahang hasznos eszköz annak megállapítására, hogy a testének bármely része megváltozott-e az alapállapotához képest. Az egyik szövettípusnak más echogenitása lehet, mint a másiknak. Ez a visszaverődő vagy visszhangzó hanghullámok mennyisége.
A változás hipoechoikusnak vagy hyperechoikusnak mutatkozhat. Ezek a tömegek számos szempontból különböznek egymástól:
Hogy néz ki?
Hogyan diagnosztizálják?
Hipoechoikus tömeg bárhol kialakulhat a testben. Számos oka van, beleértve az ártalmatlanokat is.
A hipoechoikus tömeg lehet daganat vagy rendellenes növekedés. Lehet jóindulatú vagy rosszindulatú. A jóindulatú daganat növekedhet, de nem terjed (metasztatizálódik) más szervekre. A rosszindulatú (rákos) daganat átterjedhet és behatolhat a test más részeibe.
Bizonyos esetekben ultrahangvizsgálat lehet az első vizsgálat a szervek és szövetek ellenőrzésére. Zseblámpa-sugárként viselkedik, amely formákat és árnyékokat mutat a test belsejében. Az ultrahang nem tudja megállapítani, hogy a hipoechoikus tömeg jóindulatú vagy rosszindulatú-e, vagy mi okozta.
Ha hipoechoikus tömege van, orvosa más teszteket ajánlhat, hogy többet megtudjon róla, beleértve:
- CT vizsgálat
- MRI vizsgálat
- mammogram
- biopszia
- vérvétel
- utólagos ultrahang vizsgálat
A vizsgálatok olyan jellemzőket mutatnak, amelyek rákos tömegre utalhatnak, például:
- árnyék vagy glóriás megjelenés
- inkább homályos vagy szabálytalan körvonal, mint sima
- elágazó vagy csillagkép
- szögletes alak, nem pedig lekerekített vagy ovális
- inkább homályos, mint egységes árnyalat
- gyors növekedés
- meszesedések
- csápszerű kinövések
- a benne vagy annak körüli erek
Mell
Az emlőrák a nőknél a rákhoz kapcsolódó halálozás második oka. Fontos a rendszeres mellvizsgálat és szűrés. A legtöbb emlőben előforduló növekedés azonban jóindulatú. Az emlő legtöbb jóindulatú és rosszindulatú tömege hipoehoikus.
Néhány jóindulatú tömeg a mellben rákosnak tűnhet, mert hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek.
A jóindulatú hipoechoikus tömegek okai a mellben a következők:
- apokrin metaplasia
- zsír nekrózis
- fibroadenoma
- fibrocisztás változás
- fibromatosis vagy desmoid tumor
- szemcsés sejtdaganat
- myofibroblastoma
- pszeudoangiómás stroma hiperplázia
- radiális heg
- szklerotizáló adenosis
- orsósejtes elváltozások
- tubuláris adenoma
A jóindulatú tömegek egyéb okai közé tartoznak a fertőzések, a traumák és a gyulladásos állapotok a következők miatt:
- tályog
- Cooper szalagja
- tőgygyulladás
- granulomatózus tőgygyulladás
- mellinfarktus vagy meszesedés
- diabéteszes mastopathia
- fibrotikus hegek
- szarkoidózis
- befecskendezett szilikon
Néhány rosszindulatú melldaganat:
- invazív ductalis carcinoma
- invazív lobularis carcinoma
- gyulladásos emlőrák
A mell rákos hipoechoikus tömegeinek jellemzően különféle jellemzői vannak, például:
- mélyebb vagy magasabb, mint szélesek
- csatornahosszabbítással
- amelynek felületéről hipoechoikus és hiperechoikus vonalak is sugároznak
Máj
A máj hipoechoikus tömegeit általában felfedezik a has vizsgálata során. Jellemzően egyetlen foltként képződnek a májban, de néhány embernek több is lehet. A felnőttek több mint 20 százalékának jóindulatú máj hipoechoikus tömege van. Egészséges májban fordulhatnak elő, és nem okozhatnak tüneteket. Néhány jóindulatú típus:
- májtályog
- máj angiomák
- gócos noduláris hiperplázia
- máj adenómák
A máj hipoechoikus tömegének halmazát a test másik részéből átterjedt rák okozhatja. Ezt májmetasztázisnak nevezik. Egyéb rosszindulatú okok a következők:
- non-Hodgkin-limfóma
- primer máj lymphoma
- Májtumor
- fibrolamelláris carcinoma
- epevezeték rák (cholangiocarcinoma)
- angioszarkóma
- szarkóma
Vese
Az ultrahangvizsgálatok különösen fontosak a vesék vizsgálatakor, és a szövetekben bekövetkező változások könnyen észrevehetők.
A vesék hypoechoikus tömegének majdnem 25 százaléka jóindulatú (nem rákos) vagy indolens (lassan növekszik) rák, például:
- oncocytoma
- angiomyofibroma
A vese leggyakoribb rosszindulatú daganata a vesesejtes karcinóma. A vese összes rákjának csaknem 86 százalékát teszi ki. Ez a növekedés hipoechoikus tömeg lehet.
A vese egyéb rákos hipoechoikus tömegei a következők:
- adenokarcinóma
- tiszta sejtes karcinóma
- vese áttét
- papilláris vesesejtes karcinóma
- laphámsejtes karcinóma
- átmeneti sejtes karcinóma
- Wilms-daganat
Méh
A mióma, más néven leiomyoma vagy myoma, gyakran növekszik a méhben. Hipoechoikus tömegként jelennek meg az ultrahangon. Ezek a jóindulatú daganatok a nők csaknem 70% -ánál fordulhatnak elő 50 éves korukra. A mióma szilárd tömeg, amelyet általában rostos kötőszövet és simaizom alkot. A legtöbb miómában szenvedő nőnek több lesz.
Egyéb típusok
A hasnyálmirigyben a rákos daganatok, valamint a hasnyálmirigy- és peripancreaticus tuberkulózisnak (PPT) nevezett jóindulatú állapot hipoechoikus az ultrahangon.
Hypoechoikus tömegek a következőkben is kialakulhatnak:
- gyomor
- herék
- petefészkek
- belek
- pajzsmirigy
- bőr
Az ultrahanghullámok nem látnak át a koponyán és más csontos területeken, valamint a lágyabb, szöveti területeken. A tüdő ultrahanggal is nehezen látható, mert levegővel vannak feltöltve. Más vizsgálatokat általában használnak a daganatok ellenőrzésére ezeken a területeken.
Hogyan kezelik?
A hipoechoikus tömeg kezelése a típustól, méretétől, helyétől és tüneteitől függ.
Várjon és nézze meg a megközelítést
Lehet, hogy egyáltalán nem igényel kezelést. Bizonyos esetekben a mögöttes fertőzés, gyulladás vagy állapot kezelhető. Vagy a hipoechoikus tömeg önmagában csökkenhet. Orvosa várakozási módot alkalmazhat, ha biztonságosabb a tömeg gondos figyelemmel kísérése ahelyett, hogy eltávolítaná.
Sebészet
A műtét lehet a legjobb megoldás a nagyobb hipoechoikus tömegek eltávolítására. A jóindulatú növekedések fájdalmat, elzáródást és egyéb szövődményeket okozhatnak. Bizonyos esetekben a jóindulatú tömeg rákossá válhat vagy felszakadhat, és vérzést okozhat a test belsejében. A szerveket, az ereket és az idegeket befolyásoló tömegeket általában eltávolítják. Mások kozmetikai okokból eltávolíthatók.
A daganatos műtét történhet kulcslyukkal, laparoszkópos vagy endoszkópos eljárással. Ehhez a technikához apró, vagy egyáltalán nem szükséges műtéti metszés szükséges. Egyes tömegeknél hagyományos nyílt műtétre lehet szükség.
Abláció
A rádiófrekvenciás abláció egy másik kevésbé invazív eljárás, amely a tömegeket elektromos áramokkal zsugorítja.
Ha kétség merül fel a diagnózissal kapcsolatban, orvosa műtétet javasolhat annak eltávolítására. A tömeg eltávolítása a rák kockázatának csökkentésének egyik módja.
További kezelés
A rosszindulatúként diagnosztizált hipoechoikus tömegek agresszívebb kezelést igényelnek. Ez magában foglalja a műtétet, a sugárterápiát, a kemoterápiát és más rákkezeléseket.
Gyógyítási idő és elvárások
A gyógyulási idő a daganat típusától és a kezeléstől függ. Szükség lehet fájdalomkezelésre, valamint antibiotikumokra a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében bizonyos eljárások után.
A jóindulatú hipoechoikus tömegek általában nem nőnek vissza, miután eltávolították őket. A rosszindulatú daganatok néha a műtét és a kezelés után is visszanőhetnek. Az utólagos vizsgálatok segítenek biztosítani, hogy ha új növekedés van, akkor azt a lehető legkorábban elkapják és kezelik.
Az elvitel
A hipoechoikus tömeg egy nem specifikus eredmény, ami azt jelenti, hogy további vizsgálatokra lehet szüksége. Ez nem mérés vagy diagnózis. Az ultrahang egy fontos orvosi eszköz, amely segít az orvosoknak a rendellenességek felderítésében és a következő lépés meghatározásában.
Orvosa az értékelés elvégzése előtt figyelembe veszi kórtörténetét, fizikai vizsgálatát, a jelenlegi tüneteket, valamint az összes többi szükséges vizsgálatot és tesztet.
Azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen tünete van, például:
- kényelmetlenség vagy fájdalom
- érzékenység
- puffadás vagy gázképződés
- fáradtság
- hidegrázás
- láz
- éjjeli izzadás
- étvágytalanság
- fogyás
- mellbimbó kisülése
- csomós vagy megvastagodott terület
- bőrelváltozások, például kiütés vagy fájdalom
- vér a vizeletben vagy a székletben
- túlzott menstruációs vérzés
Keresse fel orvosát, ha szokatlannak érzi vagy látja. Fontos a rendszeres ellenőrzés, mert lehet, hogy egyáltalán nincsenek tünetei. A korai felismerés növeli a sikeres orvosi kezelés esélyét.