A kálium fontos tápanyag és elektrolit - segíti az izmok munkáját, beleértve azokat is, akik részt vesznek a légzésben és a szívverésében.
De a rendszerben lévő túl sok kálium, az úgynevezett hiperkalémia súlyos egészségügyi problémákat okozhat. A vesebetegségben szenvedők hajlamosabbak a hiperkalémia kialakulására.
Ha vesebetegsége van, íme öt dolog, amit tudnia kell a hiperkalémiáról a márciusi nemzeti vesehónap tiszteletére.
A hiperkalémiát rossz vesefunkció, valamint egyéb tényezők okozhatják
A kálium természetesen sokféle ételben található meg, beleértve a banánt, a narancsot, a spenótot, az édesburgonyát és az avokádót.
Normális esetben a szervezet a szükséges káliumot használja fel, és a felesleges káliumot hulladékként dolgozza fel. A normál vesefunkciójú emberek általában magas káliumtartalmú étrendet fogyaszthatnak.
Ha azonban vesebetegsége van, a veséi nem távolíthatják el a szervezetből a káliumfelesleget, ami hiperkalémiát eredményezhet. Még egy átlagos káliummennyiséget tartalmazó étrend is hiperkalémiát okozhat a vesebetegek körében.
"A vesék döntő szerepet játszanak a normális káliumegyensúly fenntartásában azáltal, hogy a vizelettel kiválasztott kálium mennyiségét a káliumbevitel változásának megfelelően állítják be" - mondta P. Kovesdy Csaba, nephrológus, az egyetem orvos-nephrológiai professzora Memphisben, a Tennessee Egészségtudományi Központ munkatársa és az Országos Vese Alapítvány tagja.
"Az étrendi káliumbevitel növekedését csak részben és ideiglenesen lehet kompenzálni a kálium sejtbe juttatásával" - tette hozzá Kovesdy, "a vesék feladata a felesleges kálium kiválasztása és a normális káliumegyensúly fenntartása volt."
"Ezért nem meglepő, hogy a hiperkalémia különösen gyakori azoknál az egyéneknél, akiknek csökkent vesefunkciója van" - magyarázta Kovesdy -, különösen, ha a vesefunkció hirtelen romlik (például akut vesekárosodás esetén), vagy ha a káliumürítés fokozásának szükségessége gyorsan felmerül ( például a káliumbevitel hirtelen növekedése után). ”
Becslések szerint az általános népesség 2-3 százaléka hiperkalémiás, de a krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedők esetében a kockázat 2-3-szor nagyobb - írja az Országos Vese Alapítvány.
A CKD predialízis szakaszában lévők legfeljebb felének alakulhat ki hiperkalémia. Különösen nagy a kockázata a CKD-ben szenvedőknek, akik cukorbetegségben vagy szív- és érrendszeri betegségekben szenvednek, csakúgy, mint az előrehaladott CKD-ben szenvedők, a veseátültetett betegek és a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer (RAAS) inhibitorokat szedők.
A vesebetegség nem az egyetlen oka a hiperkalémiának. Magas káliumszintet eredményezhet, ha túl sok tápanyagot táplálékon vagy étrend-kiegészítőkön keresztül fogyaszt.
Más betegségek, például a cukorbetegség, szintén növelhetik a hiperkalémia kockázatát.
Azok a gyógyszerek, amelyek a szervezet káliumtartalmát, a káliumellátás növelését vagy maguk a káliumtartalmat okozzák, szintén hiperkalémiát okozhatnak.
Például a magas vérnyomás és a szívelégtelenség kezelésére használt ACE-gátlók blokkolják a kálium kiválasztását és növelik a hiperkalémia kockázatát azoknál az embereknél, akik ezeket a gyógyszereket szedik ezeknek a betegségeknek a kezelésére.
A hiperkalémiának gyakran kevés nyilvánvaló tünete van
Ha vesebetegsége van, teljesen lehetséges a hyperkalaemia is, és nem tudja. A legtöbb magas káliumszintű embernek alig vagy egyáltalán nincsenek tünetei.
Még akkor is, ha tünetek jelentkeznek - izomgyengeség, zsibbadás, bizsergés, émelygés -, általában enyhék és nehezen tulajdoníthatók a magas káliumszintnek. Ezek a tünetek az idő múlásával lassan kialakulhatnak, és jönnek-mennek.
Ha szívdobogást, légszomjat, mellkasi fájdalmat, hányingert vagy hányást tapasztal, az a káliumszint emelkedésének jele lehet. A hirtelen fellépő hiperkalémia életveszélyes lehet, ezért azonnal forduljon orvoshoz, ha ezeket a tüneteket tapasztalja.
A hiperkalémia károsíthatja a szívet és hirtelen halált okozhat
A súlyos hiperkalémia olyan tünetekhez vezethet, mint az izomgyengeség, a bénulás, a szívdobogásérzés, valamint a végtagokban égő vagy szúró érzés.
A hiperkalémia legsúlyosabb tünete a szívritmuszavar vagy a szabálytalan szívverés.
A magas káliumszint megzavarhatja a szív vastag középső izomrétegének, az úgynevezett szívizomnak az elektromos jeleit.
Az ebből eredő ritmuszavarok szívrohamhoz vezethetnek - néha figyelmeztetés nélkül, néha végzetesek is.
Orvosa meg tudja mondani, ha hyperkalaemia van
Bár a hiperkalémia nagyrészt rejtett probléma lehet, könnyen diagnosztizálható.
Egy egyszerű vérvizsgálattal kimutatható a magas káliumszint a vérben. Valójában sok ember megtudja, hogy hiperkalémiája van a rutinszerű vérmunka eredményeiből vagy egy alapvető anyagcsere-panelből, amelyet más egészségügyi okokból végeznek.
A vér normális káliumszintje 3,6 és 5,0 millimol / liter (mmol / l) között mozog. Ha a vér káliumszintje meghaladja ezt a tartományt, hiperkalémiája lehet. A 6,0 mmol / l feletti szintet súlyosnak tekintik.
Ha a vérvizsgálati eredményeit nézi, akkor a vér káliumszintje „kálium”, „szérum kálium” vagy „K.” kategóriába sorolható.
"A káliummérés a legtöbb rutin laboratóriumi vizsgálat része, amelyeket általában vesebetegségben szenvedő betegeknél végeznek" - mondta Kovesdy. "A gyakoribb vizsgálatokat általában azoknál a betegeknél végzik, akiknek vesebetegsége előrehaladott stádiumban van, pontosan azért, mert nagyobb a valószínűsége a különféle anyagcsere-rendellenességek kialakulásának, amelyek közé tartozik a hiperkalémia is."
Ha súlyos hiperkalémiát találnak, orvosa elektrokardiogramot (EKG) is rendelhet a szívére gyakorolt hatás felmérése érdekében, és megállapíthatja, hogy szükség van-e sürgősségi kezelésre.
A hiperkalémia kezelhető
A hiperkalémia kezelésének nyilvánvaló módja a kálium mennyiségének csökkentése a rendszerben.
Az első lépés az alacsony káliumtartalmú étrendre való váltás. Mivel az egyéni káliumigény változó (még mindig el kell fogyasztania valamennyit), egészségügyi szolgáltatója vagy dietetikusa segíthet az általános egészségi és táplálkozási igényeinek megfelelő étkezési terv megtervezésében.
"Az étrend korlátozásának fő problémája nem a fenntartás nehézsége" - mondta Kovesdy. "A magas káliumtartalmú étrend kardioprotektív hatású, és a káliumbevitel korlátozása terápiás kompromisszumot jelent, ha arra kérjük a betegeket, hogy kevésbé egészséges étrendet fogyasszanak a hiperkalémia kialakulásának megakadályozása érdekében."
A hiperkalémia orvosi beavatkozásokkal is kezelhető.
A vizelethajtók vagy a „vizes tabletták” felhasználhatók a kálium feleslegének a testből történő kimosására.Szájon át vagy rektálisan bevitt kálium-kötőanyagok szintén felhasználhatók a belekben lévő kálium megkötésére, ami segít eltávolítani a felesleges káliumot a szervezet természetes emésztési folyamata során.
Az elvitel
Bizonyos egészségi állapotban szenvedők, köztük vesebetegség, fokozottan ki vannak téve a hiperkalémia kialakulásának. Van egy egyszerű vérvizsgálat, amely segíthet a magas káliumszint diagnosztizálásában, még akkor is, ha nem tapasztal tüneteket.
Ha hiperkalémiát diagnosztizálnak nálunk, étrend-módosításokkal és orvosi beavatkozásokkal kezelhető. A magas káliumszint csökkentése érdekében tett lépések csökkenthetik a kapcsolódó orvosi vészhelyzetek kockázatát.
