A Hidradenitis suppurativa (HS) olyan bőrbetegség, amelyet fájdalmas pattanásszerű források jellemeznek, amelyek mélyen kialakulnak a bőröd alatt.
Korábban akne inversa és Verneuil-kór néven ismert HS-t krónikus állapotnak tekintik, ami azt jelenti, hogy valószínűleg hosszú ideig visszatérő tüneteket tapasztal. A HS kezelése a legkorábbi szakaszában fontos, mivel ez az állapot más szövődményeket okozhat, amelyek befolyásolhatják életminőségét.
A pattanásoktól eltérően, amelyek elsősorban a faggyúmirigyeket érintik, a HS az izzadságmirigyekben (apokrin) fejlődik ki. Bár a HS nem azonos a pattanásokkal, a kialakuló tulajdonságok közül sok hasonló.
A HS akkor alakul ki, amikor a szőrszálak beszorulnak a szőrtüszőkbe, ami a bőr mélyén gyulladáshoz vezet. A baktériumok a tüszőkbe is beszorulhatnak, ami enyhe fertőzésekhez vezethet. Az elváltozások növekedésével fájdalmasakká válhatnak és végül megrepedhetnek.
A HS-t a vizsgálat és ezen fertőzött mirigyek jelenléte alapján diagnosztizálják. Gyakran három szakaszra oszlik: enyhe, mérsékelt és súlyos. Ez a diagnosztikai rendszer Hurley stádium néven ismert. Minél korábban észlelik a HS-t, annál hamarabb kaphat kezelést a szövődmények megelőzésében.
1. szakasz hidradenitis suppurativa
A Hurley 1. stádium ennek az állapotnak a legkönnyebb klinikai formája. Elszigetelt források jelzik, amelyek néha többszörösek, de alagút (sinus traktus) képződése nélkül. Ez a szakasz nem okoz széles körű tályogokat vagy hegeket, amelyeket a súlyosabb HS képes.
A HS enyhébb esetei házi gyógymódokkal kezelhetők. Ide tartozik az antibakteriális szappanokkal történő mosás, a meleg borogatás, a borotválkozás elkerülése, a szárazon maradás és az antiszeptikumok használata. Az orvos gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését is javasolhatja.
Az enyhe HS kezelhető helyi szteroid krémmel vagy kortikoszteroid injekciókkal is. Ezek segítenek csökkenteni a gyulladást, így a források és a traktusok mérete és súlyossága csökkenhet. Kezelés nélkül az 1. stádiumú HS valószínűleg 2. stádiumba kerül.
2. szakasz hidradenitis suppurativa
A 2. szakaszban mérsékeltebb tályogokat tapasztalhat, amelyek a test szélesebb körű területein jelenhetnek meg. Az eredetileg a bőröd alatt kialakult források tovább súlyosbodhatnak és kinyílhatnak, gennyet hozva létre. A traktus kialakulása ebben a szakaszban lehetséges, de minimális a 3. szakaszhoz képest.
Ha a helyi gyógymódok nem működtek egyedül, az orvos orális szteroidokat vagy antibiotikumokat is előírhat. Ezeket ideiglenesen a gyulladás és a baktériumok felhalmozódásának csökkentése érdekében alkalmazzák. Fájdalomcsillapítók is ajánlhatók.
3. szakasz hidradenitis suppurativa
A Hurley 3. stádium a HS legsúlyosabb formája. Jellemzője a HS elváltozások szélesebb körű és szélesebb körű fejlődése, beleértve a traktus képződését is. Ebben a szakaszban fájdalom és hegesedés is várható.
Ennek a széles körben elterjedt és visszatérő természetnek köszönhetően a 3. stádium kezelése nagyon nehéz lehet. A furunkulusok, a traktusok és a hegek műtéttel eltávolíthatók, különösen akkor, ha a HS kezdi befolyásolni az életminőségét. A lézeres terápiák és a szőrtelenítés szintén segíthetnek. Az immunszuppresszív gyógyszerek, például az adalimumab (Humira), súlyos esetekben is alkalmazhatók.
Hidradenitis suppurativa képek
A Hurley stádiumrendszer segíthet az orvosnak megmérni a HS súlyosságát. Itt látható a három különböző szakasz vizuális ábrázolása.
Mi okozza a hidradenitis suppurativát?
Becslések szerint a HS minden 100 emberből legalább egyet érint. Úgy gondolják, hogy a HS-nek erős genetikai összetevője van, ezért veszélybe kerülhet, ha családtagjai vannak ebben az állapotban. Hajlamos a tinédzser és a korai felnőtt korban kialakulni. A nőknél nagyobb a HS kialakulásának kockázata, de ez férfiaknál is előfordulhat.
Bizonyos egészségi állapotok is növelhetik a HS kialakulásának kockázatát. Ezek tartalmazzák:
- akne konglobata
- szívbetegség
- elhízottság
- metabolikus szindróma
- policisztás petefészek szindróma (PCOS)
- cukorbetegség
- tuberkulózis
- Crohn-betegség
- a dohányzás története
- hosszú távú stressz
Fontos tudni, hogy a fenti feltételek bármelyike nem jelenti azt, hogy automatikusan fejleszteni fogja a HS-t. Fontos azonban, hogy szemmel tartsa a bőrét, ha bármilyen kelés alakul ki, mivel a HS szorosan kapcsolódik ezekhez az egészségi állapotokhoz.
Hidradenitis suppurativa szövődmények
Maga a HS is nehezen kezelhető, de ez az állapot további komplikációkhoz is vezethet, amelyek befolyásolhatják mindennapi életét.
Először is, jelentős fájdalmat tapasztalhat, amely tovább fokozódhat, ha sétál vagy mozog, mivel a források a bőr redőkben helyezkednek el. Az ilyen szövődmények még hangsúlyosabbak a Hurley 3. szakaszában.
Bár a HS nem életveszélyes, a széles körű elváltozások bakteriális fertőzésekhez vezethetnek. Gyengült immunrendszerrel kombinálva egy jelentős bakteriális fertőzés potenciálisan életveszélyessé válhat.
Ha rendelkezik HS-vel, növelheti a társadalmi elszigeteltség és a kimaradt munkanapok kockázatát is. Ez akár szorongáshoz és depresszióhoz is vezethet.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Sok HS-betegségben szenvedő ember nem fordulhat azonnal orvosi segítséghez. Ennek oka néha a cisztás pattanások vagy más krónikus bőrbetegségek korábbi téves diagnosztizálása. A hagyományos pattanásoktól eltérően a HS általában ugyanazokon a területeken ismétlődik, és nem reagál a vény nélküli kezelésekre.
Beszéljen orvosával a bőr állapotáról, ha az alábbiak közül egyet vagy többet tapasztal:
- forralásszerű elváltozások, amelyek a bőr redőiben alakulnak ki, például az ágyék, a mell vagy a nyak területén
- ugyanazon területeken visszatérő elváltozások
- szimmetrikus források, amelyek egyformán érintik a test mindkét oldalát
- rendkívül fájdalmas bőrterületek, amelyek zavarják a mindennapi tevékenységeket
Elvitel
A HS jelenleg nem gyógyítható, ezért fontos, hogy a lehető leghamarabb kezelést keressen. Ez segít csökkenteni az elváltozásokat, a gyulladást és a baktériumokat, amelyek súlyosbíthatják ezt a bőrállapotot. A kezelések csökkenthetik a fájdalmat és a hegek előfordulását, ami javíthatja az általános életminőséget.
Fontos azonban, ha tünetei vannak, forduljon orvoshoz, hogy megfelelő kezelést kapjon. Minél súlyosabb a HS, annál agresszívebbek lehetnek a kezelési intézkedések.
Ha úgy találja, hogy a jelenlegi HS-kezelése nem javítja a bőrelváltozásokat, előfordulhat, hogy fel kell hívnia egy szakembert, például egy bőrgyógyászt vagy akár egy sebészt, hogy feltárja az egyéb lehetőségeket.
