Áttekintés
A szívelégtelenség diagnózisa túlterheltnek vagy bizonytalannak érezheti jövőjét. Szívelégtelenség esetén a szíve vagy nem tud elegendő vért kiszivattyúzni, vagy keményedés vagy merevedés miatt magas nyomás alatt működik.
Orvosa megbeszéli Önnel a szívelégtelenség kezelésének lehetőségeit. Íme néhány kérdés, amelyet feltesz annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy orvosa lefedett-e mindent, amit tudnia kell.
Melyek a kezelési céljaim?
A szívelégtelenség kezelésének néhány célja a következő:
- a szívelégtelenséget okozó alapbetegség, például szívbetegség vagy cukorbetegség kezelésére
- enyhíti a tüneteket
- lassítja vagy megakadályozza a szívelégtelenség súlyosbodását
- megakadályozza a kórházi felvételt
- segít meghosszabbítani az életet
Mondja el orvosának, mit szeretne kihagyni a kezelésből. Ez segíthet a lehető legjobb életminőséget biztosító terápia megszerzésében.
Hogyan erősíthetem meg a szívemet szívelégtelenség után?
A testmozgás a szíved megerősítésének egyik módja. A rendszeres tevékenység segíthet a szívében hatékonyabban pumpálni a vért, és növelheti az energiaszintet. A szívelégtelensége előírásainak megfelelő gyógyszerek szedése szintén erősíti a szívét. Be kell tartania a nátrium- és folyadékkorlátozásokat is, ha orvosa javasolja.
Orvosa szívrehabilitációs programot javasolhat szívének megerősítéséhez. Az ilyen típusú programok:
- oktatás, amely segít megérteni állapotát
- képességeidhez szabott gyakorlatok
- táplálkozási tanácsok
- a stressz kezelésének stratégiái
- monitorozott testmozgás
- tippek, amelyek segítenek biztonságosan visszatérni a munkába és más tevékenységekbe
- útmutatás a gyógyszerek szedéséről
Milyen lehetőségeim vannak a szívelégtelenség kezelésére?
A szívelégtelenség kezelései a szív egészséges életmódjának megváltoztatásától a gyógyszeres kezelésig terjednek. Súlyosabb szívelégtelenség esetén kezelésekre vagy műtétekre lehet szükség.
A szívelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszerek közül néhány:
- ACE-gátlók. Ezek segítik az artériák kiszélesítését a véráramlás javításában, ami segíthet a vérnyomás csökkentésében.
- Angiotenzin II receptor blokkolók. Ezek megnyitják a feszes ereket, és csökkentik a vérnyomást, hogy csökkentsék a szív stresszét.
- Angiotenzin receptor-neprilizin inhibitorok. Ezek segítenek az angiotenzin gátlásában, a vérnyomás csökkentésében és a neprilizin gátlásában, amely növeli a folyadékretenciót segítő hormonok szintjét.
- Bétablokkolók. Ezek a gyógyszerek segítenek a vérnyomás csökkentésében és a pulzus lassításában, hogy csökkentse a szív terhelését.
- Aldoszteron antagonisták. Ezek segítik a testet a vizeleten keresztül az extra nátrium eltávolításában, így a testének nem kell olyan keményen dolgoznia a vér pumpálásában.
- Diuretikumok. Ezek segítenek a testének megszabadulni a felesleges folyadéktól, hogy csökkentse a lábak és a test más részeinek duzzadását, ami megkönnyíti a szív munkáját és csökkenti a szív és a tüdő nyomását.
- Digoxin. Ez a gyógyszer nagyobb erővel segíti a szívét a vér kiszivattyúzásában.
- Nátrium-glükóz transzport inhibitorok (SGLT2 inhibitorok). Ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni a vércukorszintet, és szabályozhatják a nátrium egyensúlyát is.
Orvosa ezek közül több gyógyszert is felírhat. Mindegyik másképpen működik.
Ha a szívelégtelenség súlyosbodik, és a gyógyszeres kezelés már nem képes kezelni a tüneteket, a műtéti kezelések a következők:
- A koszorúér bypass graftja (CABG). Ez az eljárás egy eret használ a lábadból vagy a test egy másik részéből, hogy a vért elterelje az elzáródott artéria körül. Az elzáródások megnyitása ezzel a „kitérővel” javíthatja a szív működését.
- Angioplasztika. Ez az eljárás egy vékony csövet helyez el az elzáródott erekben. Ezután orvosa felfúj egy léggömböt, hogy megnyíljon az elzáródás. Orvosa egy sztent nevű fémcsövet is behelyezhet az edénybe, hogy az nyitva maradjon. Az elzáródások kinyitása javíthatja a szív működését.
- Pacemaker vagy CRT. Orvosa beültetheti ezt a típusú eszközt, hogy elősegítse a szív ritmusát, valamint a bal és a jobb oldali együttműködést.
- Defibrillátor. Orvosa beültetheti ezt a típusú eszközt, hogy sokkolja a szívet egy potenciálisan instabil vagy végzetes rendellenes elektromos ritmusból.
- Szelepműtét. Ez az eljárás javítja vagy kicseréli a szívében lévő eltömődött vagy szivárgó szelepeket, hogy hatékonyabban pumpálhasson.
- Bal kamrai segédeszköz (LVAD). Orvosa beültetheti ezt a típusú „műszív” mechanikus pumpát, hogy a szíve több vért juttasson a testébe.
- Szívtranszplantáció. Ez az eljárás helyettesíti sérült szívét egy donor egészséges szívével. Ezt a műtétet csak azután hajtják végre, hogy minden más kezelés kudarcot vallott.
Segít a testmozgás? Kerüljek bizonyos típusokat?
Nehéz lehet aktívnak lenni, amikor a szíve nem működik jól, de nagyon fontos a testmozgás. Az olyan aerob tevékenységek, mint a gyaloglás, a biciklizés és az úszás, erősíthetik szívedet és javíthatják általános egészségi állapotodat. De a kezelés megkezdése előtt feltétlenül beszélje meg orvosával a testmozgás biztonságát.
Adjon hozzá erősítő edzéshez könnyű súlyokat vagy ellenállási sávokat a hét 2 vagy 3 napján. Ezek a gyakorlatok hangot adnak az izmoknak.
E tevékenységek egy részét szívrehabilitációs programban tanulhatja meg. Vagy ezeket a tevékenységeket egyedül is elvégezheti. Csak először kérdezze meg orvosát, hogy mely gyakorlatok biztonságosak az Ön számára.
A legtöbb szívelégtelenségben szenvedő embernek a hét legtöbb napján legalább 30 perc aerob edzést kell megpróbálnia. Ha új a testmozgás, kezdje lassan. Kezdje azzal, hogy sétáljon csak 5 vagy 10 percet. Lassan növelje az edzések ütemét és hosszát az idő múlásával.
Melegítsen 5 percig, mielőtt elkezdené, és miután befejezte, 5 percig hűljön. Ha súlyos szívelégtelenségben szenved, növelje 10 vagy 15 percre a bemelegítést és a lehűlést. A jó bemelegítés és lehűlés segíthet abban, hogy ne terheljen túl sokat a szívén.
Ne gyakoroljon a szabadban, ha túl meleg vagy hideg van. És edzés közben soha ne tartsa vissza a lélegzetét. Ez megemelheti a vérnyomását.
A szívelégtelenség kezelésére alkalmazott gyógyszerek érzékenyebbé tehetik a testmozgást. Hagyja abba, és hívja orvosát, ha edzés közben a következő tünetek bármelyikét tapasztalja:
- mellkasi fájdalom
- légszomj
- szédülés
- gyors vagy rendellenes pulzus
- hányinger vagy hányás
Mit egyek?
Fogadjon el egészséges étkezési szokásokat, hogy megvédje szívét és általános egészségét. Kövesse a szív egészséges táplálkozási tervét, például az étrendi megközelítéseket a magas vérnyomás (DASH) diéta leállításához, vagy csak koncentrálhat egy olyan tápláló étel keverékének fogyasztására, mint:
- zöldségek
- gyümölcsök
- teljes kiőrlésű gabonák
- alacsony vagy zsírmentes tejtermék
- fehérje
- egészséges zsírok
A következő ételeket és italokat is korlátoznia kell:
- nátrium (naponta kb. 1500 mg-ra törekszik)
- hozzáadott cukrok üdítőkből, snackből és desszertekből
- telített zsírok zsíros vörös húsból, teljes tejből és vajból
- koffein kávéban, teában és csokoládéban
- alkohol
Egyes szívelégtelenségben szenvedő betegeknél orvosa felkérheti Önt, hogy az elfogyasztott folyadékok teljes mennyiségét 2 liter alatti értékre korlátozza. Beszélje meg ezt orvosával.
Le kell állítanom a dohányzást?
Igen. A dohányzás gyulladást okoz, amely szűkíti az ereket, és megnehezíti a szívének a vért pumpálni rajtuk keresztül. Az a többletmunka, amelyet a szívének kell elvégeznie, hogy a vért pumpálja a beszűkült ereken keresztül, még jobban károsíthatja azt.
Még ha évek óta dohányzik, soha nem késő leszokni. A kilépés a vérnyomás és a pulzus azonnali csökkenését eredményezheti. Javíthatja a szívelégtelenség tüneteit, például a fáradtságot és a légszomjat.
Kérjen tanácsot orvosától, hogy segítsen leszokni. Kipróbálhatja a dohányzásról való leszokást segítő segédeszközöket, például a vényköteles gyógyszereket, amelyek csökkentik a dohányzási vágyat, a nikotinpótló termékeket vagy a beszélgetésterápiát.
Megfordíthatom a szívelégtelenséget?
Ha a szívelégtelenség oka kezelhető, meg lehet fordítani. Például orvosa megjavíthatja a hibás szívszelepet műtéttel. Egyes gyógyszerek szintén elősegíthetik a szív idővel történő megerősödését.
Más esetekben a szívelégtelenség nem visszafordítható. De az olyan kezelések, mint a gyógyszeres kezelés, az életmód megváltoztatása és a műtét, megakadályozhatják annak súlyosbodását.
Az elvitel
A szívelégtelenség súlyos, de kezelhető. Dolgozzon orvosával, hogy készítsen egy Önre szabott kezelési tervet. A terv magában foglalhatja a diétát, a testmozgást, a szívrehabilitációt és a gyógyszeres kezelést vagy a műtétet.
Győződjön meg róla, hogy tartsa be a kezelést, és az előírt módon vegye be a gyógyszert. Ha bármilyen mellékhatása van, kérdezze meg orvosát, hogy módosíthatja-e a gyógyszert vagy az adagot.
