Graves-kór

Mi a Graves-kór?

A Graves-kór autoimmun rendellenesség. A pajzsmirigy túl sok pajzsmirigyhormont hoz létre a szervezetben. Ez az állapot hyperthyreosis néven ismert. A Graves-kór a hyperthyreosis egyik leggyakoribb formája.

Graves-betegségben immunrendszere pajzsmirigy-stimuláló immunglobulinokként ismert antitesteket hoz létre. Ezek az antitestek azután egészséges pajzsmirigy sejtekhez kapcsolódnak. A pajzsmirigy túl sok pajzsmirigyhormont hozhat létre.

A pajzsmirigyhormonok a test számos aspektusát befolyásolják. Ezek magukban foglalhatják az idegrendszer működését, az agy fejlődését, a testhőmérsékletet és más fontos elemeket.

Kezelés nélkül a pajzsmirigy-túlműködés súlyvesztést, szorongást, idegességet, ingerlékenységet, depressziót és mentális vagy fizikai fáradtságot okozhat.

Melyek a Graves-kór tünetei?

A Graves-kór és a pajzsmirigy-pajzsmirigy-túlműködés sok ugyanazon tünetet mutat. Ezek a tünetek a következők lehetnek:

• kézremegés
• fogyás
• gyors pulzus (tachycardia)
• hőtűrés
• fáradtság
• idegesség
• ingerlékenység
• izomgyengeség
• golyva (pajzsmirigy duzzanata)
• gyakori kialakult bélmozgás
• alvási nehézség

A Graves-betegségben szenvedők kis százaléka pirospozsgás, megvastagodott bőrt tapasztal a sípcsont környékén. Ez egy Graves dermopathiának nevezett állapot.

Egy másik tünet, amelyet tapasztalhat, Graves oftalmopátiája néven ismert. Ez akkor fordul elő, amikor a szemed megnagyobbodhat a szemhéjak visszahúzódása következtében.Amikor ez megtörténik, a szeme elkezdhet kidudorodni a szemüregéből.

Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete becslése szerint a Graves-kórban szenvedők 30 százaléka enyhe Graves-szemészeti betegségben szenved. Akár 5 százaléka súlyos Graves szemészeti betegségben szenved.

Mi okozza a Graves-kórt?

Autoimmun rendellenességekben, például a Graves-kórban, az immunrendszer harcolni kezd a test egészséges szöveteivel és sejtjeivel. Az immunrendszere általában antitestekként ismert fehérjéket termel annak érdekében, hogy harcoljon az idegen betolakodók, például vírusok és baktériumok ellen.

Ezeket az ellenanyagokat kifejezetten a specifikus betolakodók megcélzásához állítják elő. Graves-kórban az immunrendszere tévesen pajzsmirigy-stimuláló immunglobulinoknak nevezett antitesteket termel, amelyek a saját egészséges pajzsmirigy-sejtjeit célozzák meg.

Bár a tudósok tudják, hogy az emberek örökölhetik az antitestek készítésének képességét saját egészséges sejtjeikkel szemben, nincs módjuk meghatározni, hogy mi okozza a Graves-féle betegséget, vagy ki fogja kifejleszteni.

Kit fenyeget a Graves-kór?

A szakértők úgy vélik, hogy ezek a tényezők befolyásolhatják a Graves-kór kialakulásának kockázatát:

• átöröklés
• feszültség
• kor
• nem

A betegség jellemzően 40 évesnél fiatalabb embereknél fordul elő. A kockázat akkor is jelentősen megnő, ha a családtagok Graves-kórban szenvednek. A nők hétszer-nyolcszor gyakoribbak, mint a férfiak.

Egy másik autoimmun betegség megnöveli a Grave-kór kialakulásának kockázatát is. A reumás ízületi gyulladás, az 1-es típusú diabetes mellitus és a Crohn-kór példák az ilyen autoimmun betegségekre.

Hogyan diagnosztizálják a Graves-kórt?

Orvosa laboratóriumi vizsgálatokat kérhet, ha gyanítja, hogy Ön Graves-kórban szenved. Ha családjában bárki szenvedett Graves-betegségben, orvosa képes lehet szűkíteni a diagnózist kórtörténete és fizikai vizsgálata alapján.

Ezt még pajzsmirigy vérvizsgálatokkal kell megerősíteni. A hormonokkal kapcsolatos betegségekre szakosodott orvos, endokrinológusként ismert, kezelheti a tesztjeit és a diagnózisát.

Orvosa az alábbi vizsgálatok közül néhányat is kérhet:

• vérvétel
• pajzsmirigy ultrahang
• radioaktív jódfelvételi teszt
• pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) teszt
• pajzsmirigy-stimuláló immunglobulin (TSI) teszt

Ezeknek az összesített eredményei segíthetnek orvosának abban, hogy megtanulja, ha Ön Graves-kórban vagy más típusú pajzsmirigy-rendellenességben szenved.

Hogyan kezelik a Graves-kórt?

Három kezelési lehetőség áll rendelkezésre a Graves-kórban szenvedők számára:

• pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek
• radioaktív jód (RAI) terápia
• pajzsmirigy műtét

Orvosa javasolhatja, hogy a rendellenesség kezelésére használja ezeket a lehetőségeket egy vagy több.

Pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek

Pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek, például propiltiouracil vagy metimazol felírhatók. A béta-blokkolók felhasználhatók a tünetek hatásainak csökkentésére is, amíg más kezelések nem kezdenek működni.

Rádió-jód terápia

A radioaktív jódterápia a Graves-kór egyik leggyakoribb kezelési módja. Ehhez a kezeléshez radioaktív jód-131 adagokat kell bevennie.

Ehhez általában kis mennyiségeket kell lenyelni tabletták formájában. Orvosa beszélni fog Önnel minden óvintézkedésről, amelyet a terápia során meg kell tennie.

Pajzsmirigy műtét

Bár a pajzsmirigy műtétje lehetőség, ritkábban használják. Orvosa műtétet javasolhat, ha a korábbi kezelések nem működtek megfelelően, vagy ha pajzsmirigyrák gyanúja merül fel, bár a pajzsmirigyrák a Graves-kór hátterében ritka.

Pajzsmirigy műtét akkor is ajánlható, ha terhes vagy, és nem tudsz antitireoid gyógyszereket szedni. Ebben az esetben a műtét csak a második trimeszterben történik, a vetélés veszélye miatt.

Ha műtétre van szükség, orvosa eltávolítja a teljes pajzsmirigyét (teljes thyreoidectomia), hogy kiküszöbölje a hyperthyreosis visszatérésének kockázatát. A teljes pajzsmirigy eltávolítás a Graves-betegségben szenvedők standard ellátása.

Ha a műtét mellett dönt, akkor folyamatosan pajzsmirigyhormon-pótló kezelésre lesz szüksége.

Beszéljen orvosával, hogy többet megtudjon a különböző kezelési lehetőségek előnyeiről és kockázatairól.