A hiperglikémiás hiperoszmoláris szindróma (HHS) potenciálisan életveszélyes állapot, amely rendkívül magas vércukor (glükóz) szinttel jár.
Amikor a vércukorszintje túl magasra kerül, a vesék megpróbálják ezt kompenzálni a vizeletürítéssel a felesleges glükóz egy részének eltávolításával.
Ha nem iszik elegendő folyadékot az elveszített folyadék pótlásához, akkor a vércukorszintje megemelkedik. A véred is koncentráltabbá válik. Ez akkor is előfordulhat, ha túl sok cukros italt fogyaszt.
Ezt az állapotot hipermozolaritásnak nevezzük. A túl koncentrált vér elkezdi a víz kiszívását más szervekből, beleértve az agyat is.
Bármely betegség, amely dehidratálttá teszi vagy csökkenti az inzulinaktivitását, HHS-hez vezethet. Általában kezeletlen vagy nem diagnosztizált cukorbetegség eredménye. Egy betegség vagy fertőzés kiválthatja a HHS-t.
A vércukorszint ellenőrzésének és kezelésének elmulasztása HHS-hez is vezethet.
A tünetek lassan fejlődhetnek, és napok vagy hetek alatt fokozódhatnak. A lehetséges tünetek a következők:
- túlzott szomjúság
- fokozott vizelés
- láz
A kezelés magában foglalja a dehidráció visszafordítását vagy megelőzését és a vércukorszint kezelését. Az azonnali kezelés néhány órán belül elősegítheti a tünetek enyhítését.
A kezeletlen HHS életveszélyes szövődményekhez vezethet, beleértve:
- kiszáradás
- sokk
- kóma
A HHS orvosi vészhelyzet. HHS-tünetek esetén hívja a 911-et, vagy azonnal forduljon orvoshoz.
Milyen tünetei vannak a diabéteszes hiperglikémiás hiperoszmoláris szindrómának?
A HHS bárkivel megtörténhet. Ez gyakoribb az idősebb embereknél, akik 2-es típusú cukorbetegségben szenvednek.
A tünetek fokozatosan kezdődhetnek, és néhány nap vagy hét alatt súlyosbodhatnak. A magas vércukorszint a HHS figyelmeztető jele. A tünetek a következők:
- túlzott szomjúság
- magas vizeletmennyiség (poliuria)
- száraz száj
- gyengeség
- álmosság
- meleg bőr, amely nem izzad
- hányinger
- hányás
- fogyás
- lábgörcsök
- látásvesztés
- beszédzavar
- az izomműködés elvesztése
- zavar
- hallucinációk
Menjen az ügyeletre, vagy azonnal hívja a 911-et, ha a HHS tünetei vannak.
A kezeletlen HHS életveszélyes szövődményekhez vezethet, például:
- kiszáradás
- vérrögök
- rohamok
- sokk
- szívroham
- stroke
- kóma
Mi okozza a diabéteszes hiperglikémiás hiperoszmoláris szindrómát?
A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő idős embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki HHS.
Néhány tényező, amely hozzájárulhat a HHS-hez:
- rendkívül magas vércukorszint kezeletlen vagy nem diagnosztizált cukorbetegség miatt
- fertőzés
- olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a glükóz toleranciát vagy hozzájárulnak a folyadékvesztéshez
- a közelmúlt műtétje
- stroke
- szívroham
- károsodott vesefunkció
Hogyan diagnosztizálják a diabéteszes hiperglikémiás hiperoszmoláris szindrómát?
A fizikai vizsga megmutatja, ha rendelkezik:
- kiszáradás
- láz
- alacsony vérnyomás
- gyors pulzus
Orvosa valószínűleg vérvizsgálatot alkalmaz ennek az állapotnak a diagnosztizálására. A vérvizsgálat ellenőrzi az Ön jelenlegi vércukorszintjét. Orvosa diagnosztizálja a HHS-t, ha a vércukor értéke 600 milligramm per deciliter (mg / dL) vagy magasabb.
Orvosa más vizsgálatokat is végezhet a diagnózis megerősítéséhez, vagy megnézheti, hogy vannak-e egyéb lehetséges szövődmények. A vizsgálatok tartalmazhatnak vérvizsgálatokat a következők szintjének ellenőrzésére:
- vércukor
- ketonok
- kreatinin
- kálium
- foszfát
Orvosa elrendelhet glikált hemoglobin tesztet is. Ez a teszt megmutatja az előző 2-3 hónap átlagos vércukorszintjét.
Ha van HHS-je, de még nem kapott cukorbetegség diagnózist, orvosa vizeletvizsgálatot végezhet, hogy megnézze, cukorbeteg-e.
A Mayo Klinika szerint a HHS olyan embereknél fordulhat elő, akik még nem kapták meg a cukorbetegség diagnózisát.
Melyek a diabéteszes hiperglikémiás hiperoszmoláris szindróma kezelései?
A HHS orvosi vészhelyzet a szövődmények kockázata miatt. A sürgősségi kezelés a következőket foglalja magában:
- a vénákon keresztül adott folyadék a kiszáradás megelőzésére vagy visszafordítására
- inzulin a vércukorszint csökkentésére és stabilizálására
- kálium-, foszfát- vagy nátriumpótló, ha szükséges, hogy a sejtek visszatérjenek normális működésükhöz
A kezelés a HHS esetleges szövődményeit is kezeli, például sokkot vagy kómát.
Mi a hosszú távú kilátás?
Azok a tényezők, amelyek növelhetik a HHS szövődményeinek kockázatát, a következők:
- előrehaladott kor
- a kiszáradás súlyossága, amikor kezelik
- más betegségek jelenléte, amikor diagnosztizálják
A kezelésre való túl hosszú várakozás szintén növelheti a szövődmények kockázatát. A gyors kezelés néhány órán belül javíthatja a tüneteket.
Hogyan előzhetem meg a diabéteszes hiperglikémiás hiperoszmoláris szindrómát?
A HHS megelőzésének legjobb módja a cukorbetegség gondos figyelemmel kísérése és kezelése.
Tegye a következőket a HHS megelőzéséhez:
- Ismerje a HHS korai figyelmeztető jeleit, és ne hagyja figyelmen kívül azokat.
- Rendszeresen ellenőrizze a vércukorszintjét, különösen ha rosszul van.
- Rendszeresen és következetesen vegye be az előírt gyógyszereket.
- Egészséges étrend fenntartása az orvos ajánlása szerint.
- Rendszeres testmozgás.
- Ha egyedül él, akkor legyen rokona vagy szomszédja, aki készenlétben áll vészhelyzetek esetén.
- Ossza meg a korai HHS figyelmeztető jeleket a családjával, barátaival és munkatársaival. Utasítsa őket, hogy forduljanak orvoshoz, ha nem tudja megtenni.
- Szerezzen be orvosi igazolvány karkötőt vagy kártyát cukorbetegséghez, és mindig tartsa magánál.
- Rendszeresen végezzen orvosi vizsgálatokat, és maradjon naprakész az oltásokkal kapcsolatban.
- Észreveszi a HHS tüneteit? Azonnal menjen orvosához.
