Mire szolgálnak a FIM-pontszámok?

Mi a FIM?

A FIM a Funkcionális függetlenség mérése rövidítése, egy értékelési eszköz, amelyet az orvosok, a terapeuták és az ápolók használnak a rehabilitáció és a fizikoterápia során.

A FIM felméri és nyomon követi, mennyi segítségre lehet szükség egy személy számára a mindennapi tevékenységek elvégzéséhez.

Milyen paramétereket mér a FIM és hogyan számítják ki a FIM pontszámot? Hogyan lehet a FIM hasznos eszköz mind Ön, mind a gondozói csoport számára? Olvassa tovább, hogy megtudja.

FIM és te

A FIM 18 különböző elemből áll az olyan funkciók értékelésére, mint az öngondoskodás, a mobilitás és a kommunikáció. A 18 FIM elem önálló elvégzésének képességét gondosan felmérik és számszerű skálán pontozzák.

Mivel minden elem megfelel a mindennapi funkciókban részt vevő tevékenységeknek, a FIM-pontszám jó ötletet adhat arról, hogy milyen szintű gondozásra vagy segítségre lehet szüksége a konkrét műveletek végrehajtásához.

A FIM különféle állapotokhoz és rehabilitációs forgatókönyvekhez használható, például:

• amputálás
• agysérülés
• csípőtörés
• sclerosis multiplex
• Parkinson kór
• gerincvelő sérülés
• stroke

FIM kategóriák

A FIM értékelő eszköz 18 tétele motoros és kognitív kategóriákra oszlik. Minden elemet az általa végzett feladat típusa szerint is osztályoznak.

Az értékelést végző orvos minden elemet 1–7 skálán pontoz. Minél magasabb a pontszám egy feladathoz, annál függetlenebb az ember a feladat végrehajtásában.

Például az 1-es pontszám azt jelzi, hogy egy személynek teljes segítségre van szüksége egy feladathoz, míg a 7-es azt jelenti, hogy egy személy teljes függetlenséggel képes végrehajtani egy feladatot.

Az összes elem kiértékelése után kiszámítják a teljes FIM pontszámot. Ez a pontszám 18 és 126 közötti érték.

A FIM-pontszám tovább bontható motoros és kognitív komponensei alapján is. A FIM pontszám motoros komponense 13 és 91, míg a kognitív komponens 5 és 35 között mozoghat.

Az alábbiakban a FIM értékelés által értékelt tételek találhatók.

Motor kategória

Öngondoskodási feladatok

1. tételennimegfelelő edények használata az étel szájba juttatásához, valamint rágás és nyelés2. tételápolása személyes ápolás szempontjai, beleértve a hajmosást, a fogtisztítást, az arcmosást és a borotválkozást3. tételfürdésmosás, öblítés és szárítás kádban vagy zuhanyzóban4. tételfelsőtest öltözködésderék fölé öltözködni, és magában foglalhatja a protézis felhelyezését vagy eltávolítását is5. tételalsó test öltözködésderéktól lefelé öltözködni és a 4. kategóriához hasonlóan magában foglalhatja a protézis felhelyezését vagy eltávolítását is6. tételtoaletta ruha megfelelő tisztítása és beállítása a WC használata után

Sphincter kontroll feladatok

7. tételhólyagkezelésa hólyag ellenőrzése8. tételbélkezelésa bélmozgások ellenőrzése

Transzfer feladatok

9. tételágy-szék transzferáttérés az ágyban fekvésről székre, kerekesszékre vagy álló helyzetre10. tételWC-transzferfel és le egy WC-ről11. tételkád vagy zuhany transzferbejutni egy kádba vagy zuhanyzóba

Mozgásfeladatok

12. tételséta vagy kerekesszékgyaloglás vagy kerekesszék használata13. tétellépcsőkfelfelé és lefelé egy lépcsőn belül

Kognitív kategória

Kommunikációs feladatok

14. tételmegértésa nyelv megértése, valamint az írásbeli és verbális kommunikáció15. tételkifejezésképes egyértelműen kifejezni magát verbálisan és verbálisan is

Társadalmi megismerési feladatok

16. tételszociális interakciókijönni és kommunikálni másokkal társadalmi vagy terápiás helyzetekben17. tételproblémamegoldása mindennapi tevékenységekhez kapcsolódó problémák megoldása és felelős döntések meghozatala 18. tételmemóriaa napi tevékenységek elvégzéséhez kapcsolódó információk megjegyzése

A FIM és a gondozó csapata

A FIM kiértékelő eszközt klinikai orvosok adják, akik képzettek annak használatára. Ezeknek a klinikusoknak teljesíteniük kell a képzést és vizsgát kell tenniük a FIM pontszámok kiosztásához.

A kezdeti FIM pontszámot általában egy rehabilitációs intézménybe való belépés után 72 órán belül határozzák meg. Ez jó alapot nyújt a gondozó csapatnak a rehabilitációs program megkezdésekor.

Ezenkívül a FIM-pontszámának lebontása segíthet konkrét célok kitűzésében is, mielőtt elengedné a létesítményből.

Például, ha olyan rehabilitációs intézménybe lép be, amelynek mobilitása (12. tétel) 3-as besorolású (mérsékelt segítségre van szükség), akkor az ellátás és a fizikoterápiás csoport 5-ös (felügyelet szükséges) besorolást tűzhet ki célul a mentés előtt.

Mivel a teljes FIM-pontszám külön motoros és kognitív kategóriákra is bontható, az Ön gondozó csoportja megcélozhat adott értékeket az egyik vagy mindkét kategóriában.

Például egy csípőtáji törés miatt rehabilitációs ellátásban részesült emberek egyik tanulmánya megállapította, hogy az 58-as motoros FIM-pontszám a közösségbe történő visszavezetés megnövekedett valószínűségével jár (szemben azzal, hogy más gondozóba vagy programba engedik).

A FIM felmérést a rehabilitációs intézetből való kilépéstől számított 72 órán belül újra elvégzik. Ez mind az Ön, mind a gondozói csoport számára tájékoztatást nyújthat a napi tevékenységeihez szükséges segítség mértékéről.

Például az Orvosi Rehabilitáció Egységes Adatrendszere szerint a teljes FIM 60-as pontszám kb. Napi négy órás segítséget jelenthet, míg a 80-as pontszám körülbelül napi két órát jelent. Azok az emberek, akiknek a teljes FIM-pontszáma 100 és 110 között van, minimális segítségre szorulnak napi tevékenységeikhez.

Ezenkívül a kezdeti FIM pontszám és a mentesítés pontszáma közötti különbség szintén jól jelzi a rehabilitációs időszakban elért előrehaladást.

Funkcionális értékelések

A FIM pontszám csak egy a sok eszköz közül, amelyet a klinikusok használhatnak a rehabilitációs körülmények között, valamint a mentesítés után szükséges függetlenség vagy segítség mértékének meghatározásához.

Az értékeléshez használt eszközök típusai az Ön állapotától vagy adott forgatókönyvtől függően változhatnak.

Mindazonáltal a FIM pontszám számos okból hasznos lehet mind Ön, mind az Ön gondozó csapata számára, többek között:

• fejlesztési célok kitűzése a rehabilitációs programhoz
• a napi tevékenysége során szükséges segítség mértékének felmérése
• nyomon követi az előrehaladást a rehabilitációs program befejezése során

Az elvitel

A fizikoterápia és a rehabilitáció hosszú folyamat, amely következetes kísérleteket és kitartást igényel.

A fizikoterápiás kezelési terv meghatározása összetett folyamat lehet, amely magában foglalja az alapos kórtörténet megszerzését, valamint a különféle vizsgák vagy értékelések eredményeinek áttekintését.

A klinikusok szintetizálhatják az ezekből a dolgokból nyert információkat, hogy meghatározzák az Ön kilátásait és az ellátási tervet.