Mi a szürkehályog műtét?
A szürkehályog-műtét célja a szürkehályog kezelése. A szürkehályog a szemlencsének homályosodása a fehérjék összecsapódása miatt. Ennek eredményeként a látása idővel romolhat. Ők a világ vezető vakság-okai.
https://www.healthline.com/health/cataract-surgery/(megnyit egy új lapon)
A szem lencséje az írisz és a pupilla mögött van, és segít összpontosítani a tőled különböző távolságra lévő tárgyakra. A szürkehályog-műtétek legtöbb típusa magában foglalja a felhős lencse mesterséges átültetéssel történő átállítását.
A szürkehályog műtét az egyik leggyakoribb és legbiztonságosabb műtét az Egyesült Államokban. A beavatkozáson átesett emberek 95 százaléka javítja látása élességét.
Olvassa tovább, hogy megtanuljon mindent, amit tudnia kell a szürkehályog műtétről.
Jelek, amelyekre szürkehályog-műtétre lehet szüksége
Idősebb korban nagyobb valószínűséggel alakul ki szürkehályog, és ezek idővel fokozatosan rosszabbodnak.
A lencse megváltozásának korai stádiuma nem okoz jelentős látásromlást, és nem igényel műtétet. Általában az orvos javasolja a műtétet, amikor a szürkehályog észrevehetően befolyásolja a látását. A mindennapi tevékenységekkel kapcsolatos problémák - például vezetés, olvasás vagy erős fényben való látás - annak jele, hogy szürkehályog-műtétre lehet szüksége.
A szürkehályog károsíthatja a látását:
- homályos látás
- zavart éjszakai látás
- a megjelenő színek elhalványultak
- tükröződés és erős fények iránti érzékenység
- glóriák a fények körül
- kettős látás
A szürkehályog is lehet veleszületett, vagyis születéskor van jelen. A veleszületett szürkehályog a gyermekkori vakság egyik fő oka. Azonban hajlamosak jó eredményt elérni, ha a műtétet a gyermek 6 hetes kora előtt végezzük.
A szürkehályog műtét típusai
A szürkehályog-műtét legtöbb modern típusa magában foglalja a lencse cseréjét az intraokuláris lencsének (IOL) nevezett transzplantációval. A leggyakoribb szürkehályog-műtétek közül néhány:
Fakoemulifikáció
A fakoemulzifikáció során egy sebész ultrahangos szonda céljából 2–3 milliméter hosszú metszést végez a szem előtt. A szonda a szürkehályogot rezgéssel bontja, és a töredékeket szívással eltávolítja. Ezután behajtható lencsét helyeznek a bemetszésen keresztül.
Ez a technika egy kis sebet hagy maga után, amelynek gyógyulásához általában nincs szükség varratokra.
Manuális extracapsuláris szürkehályog műtét (MECS)
A MECS során egy sebész viszonylag nagy, 9 és 13 milliméter közötti metszést végez, eltávolítja a lencsét és behelyezi a helyettesítő IOL-t.
Ennek a technikának nagyobb a szövődmények kockázata a phacoemulsifikációhoz képest, a nagyobb metszés miatt. Az alacsony költség miatt azonban még mindig a világ számos pontján előadják.
Kézi kis metszésű szürkehályog műtét (MSICS)
Az MSICS a MECS technika variációja. Ez egy kisebb V alakú bemetszést foglal magában, amely keskenyebb a szemed külső részén, és szélesebb belül. A külső bemetszés körülbelül 6,5 mm és 7 mm, a belső bemetszés pedig legfeljebb 11 mm.
Egy 2013-as tanulmány megállapította, hogy a fakoemulzifikációnak és az MSICS-nek hasonló hosszú távú kimenetele és hasonló komplikációs kockázata van. A fakoemulsifikációnak azonban jobb rövid távú eredményei lehetnek a műtétet követő 3 hónapban, míg az MSIC olcsóbb elvégzése.
Femtoszekundumos lézeres asszisztált szürkehályog műtét (FLACS)
A FLACS során egy sebész használhat lézert, hogy metszést végezzen a szemében kézi metszés helyett. Ezenkívül a lézer képes megosztani és lágyítani a szürkehályogot, kevesebb phacoemulsifikációs energiára van szükség annak eltávolításához. Ez gyorsabb gyógyuláshoz vezethet.
Végül a lézer íves bemetszést hajthat végre, amely kijavíthatja az asztigmatizmust. Az asztigmatizmus az, amikor a szem elülső része szabálytalan alakú, amely gyakran homályos látást okoz. Ez valószínűbbé teheti, hogy szemüveg nélkül is működhet. Ez a technika azonban drágább, mint más technikák. Még mindig vita folyik arról, hogy a marginális haszon felülmúlja-e a költségeket.
Intrakapsuláris szürkehályog műtét
Az intrakapszuláris szürkehályog-műtét egy régebbi eljárás, amely magában foglalja a teljes lencse és a lencsekapszula eltávolítását a szemből egy nagy bemetszéssel. Most ritkán hajtják végre, mert nagy a szövődmények kockázata.
Kataraktát követő műtét lencse opciók
Számos lehetősége van, amelyek felhasználhatók a természetes lencse helyettesítésére. A választandó lencse típusa az életstílustól és az árkategóriától függ.
Monofokális lencsék
A monofokális lencsék a leggyakoribb lencsepótlási típusok, amelyeket általában biztosítás fedez. Más objektíveket a biztosítási szolgáltatók prémiumnak tekinthetnek, és nem fedezhetik azokat.
A monofokális lencsék úgy vannak beállítva, hogy maximalizálják a legjobb látást egy adott távolságon. Gyakran az emberek úgy döntenek, hogy távlátásra állítják őket, és olvasószemüveget használnak a közeli látáshoz.
Torikus lencsék
A torikus lencsék segítenek kijavítani az asztigmatizmust.
Kiterjesztett fókuszmélység
A kiterjesztett fókuszmélységű lencsék egy korrekciós zónával vannak kinyújtva, hogy maximalizálják a távolságot és a köztes látást. Ez hasznos a számítógép használatához és sokféle munka elvégzéséhez.
Monofokális lencsék elhelyezése
A hagyományos monofokális lencséktől eltérően a monofokális lencsék befogadásának fókusztávolsága a szemizmok aktivitása alapján állítható.
Multifokális lencsék
Ezek a lencsék segítenek abban, hogy mind a közelben, mind a közelben lévő tárgyakat lássa, megosztva a szembe érkező fényt. A kompromisszum az, hogy a fény felosztása glóriákat és csillagokat okozhat egyes népek látásmódjában. Bár az emberek többsége képes alkalmazkodni, néhányan nem. Érdemes ezt megbeszélnie orvosával.
Szürkehályog műtét előkészítése
A szemorvos valószínűleg ultrahangot ad, és körülbelül egy héttel az eljárás előtt méréseket végez. Ez segít nekik meghatározni a szem méretét és alakját, és eldönteni, hogy mi a legjobb a műtét számára.
Azt is megkérdezik, hogy szed-e valamilyen gyógyszert. Adhatnak gyógyszeres szemcseppeket, amelyeket a műtét előtt el kell kezdeni.
A szürkehályog-műtétet általában egy járóbeteg-sebészeti központban vagy kórházban végzik, így nem kell éjszakázni. Az eljárás befejezése után azonban gondoskodnia kell a hazautazásról.
Szolgáltatója azt kérheti Öntől, hogy ne fogyasszon szilárd ételt 6 órával a műtét előtt. Kerülnie kell az alkoholfogyasztást legalább 24 órával azelőtt.
Szürkehályog műtét
A sebész által végzett pontos eljárás attól függ, hogy melyik műtéti technikát alkalmazzák. Ha mindkét szemében szürkehályog van, akkor műtéteit valószínűleg hetek közötti időközzel ütemezik.
Mire számíthat a gyakran használt fakoemulzifikációs technika során:
- A szemét helyi érzéstelenítés érinti injekció vagy szemcsepp formájában. A műtét alatt ébren maradsz, de nem láthatod, mit csinál a sebész. Bizonyos esetekben nyugtatót kaphat a pihenéshez.
- A sebész mikroszkóppal nézi át, amikor kis bemetszést végeznek a szeme elõtt. Ezután ultrahangos szondát helyeznek a bemetszésbe, hogy felszakítsák a lencsét és eltávolítsák a szürkehályogot. A darabokat a szondával leszívással eltávolítják.
- Összehajtható lencseimplantátumot helyeznek be a bemetszésen keresztül, és ott helyezik el, ahol az eredeti lencse volt. Általában ezzel a technikával öltésre nincs szükség.
- A műtét után körülbelül 30 percet pihen egy gyógyulási területen, majd hazamegy.
Mennyi ideig tart a szürkehályog műtét?
A szürkehályog-műtét általában nagyon gyors. Maga az eljárás csak 20-30 percet vesz igénybe az elejétől a végéig.
A szürkehályog műtét fájdalmas?
Bár valószínűleg ébren lesz az eljárás során, általában nem fájdalmas, mert helyi érzéstelenítést kap. Enyhe kellemetlenségeket tapasztalhat, de az intenzív fájdalom nem gyakori.
Szürkehályog műtét utógondozás
A legtöbb esetben jelentős javulást tapasztal az első napokban, bár akár egy hónapig is eltarthat, amíg teljes mértékben meggyógyul. Egészségügyi szolgáltatója speciális szemcseppeket adhat Önnek fájdalomcsillapításra és a fertőzések megelőzésére. Ugyancsak utasítást kaphat arra, hogy alvás közben viseljen védőálarcot.
Amíg gyógyul, napszemüveget kell viselnie a szabadban, hogy megvédje a szemét a napfénytől. Ezenkívül ne próbálja meg elérni a szemét, és ne kerüljön belé bármi.
Lehet vezetni szürkehályog műtét után?
A műtét után nem tud azonnal vezetni, és időben meg kell szerveznie a hazautazást. Lehet, hogy a műtét után több nappal vezethet. Azonban beszéljen a szemorvossal egy Önnek megfelelő ütemtervről.
Mennyi időt fog hiányozni a munkából?
A legtöbb ember a műtét után néhány nappal jobban érzi magát, és 1-2 nappal később képes visszatérni a munkába, ha nem alakul ki komplikáció. Előfordulhat azonban, hogy néhány hétig kerülnie kell bizonyos tevékenységeket, például nehéz tárgyak emelését vagy lehajolást.
Alvó helyzet szürkehályog műtét után
Általában javasoljuk, hogy próbáljon a hátán vagy a gyógyító szemének ellenkező oldalán aludni, hogy elkerülje a lencsét elmozdító közvetlen nyomást.
Mikor gyakorolhat szürkehályog műtét után?
Kerülje a megerőltető tevékenységeket közvetlenül a műtét után. Szolgáltatója megadhat egy meghatározott időkeretet arról, hogy meddig kerülje el a testmozgást. Valószínűleg azt javasolják, hogy legalább egy hét szabadságot vegyenek ki a megerőltető tevékenységektől.
A szürkehályog műtét utáni egyéb korlátozások
A műtét után a szemed védelmére szolgáló egyéb ajánlások a következők elkerülését jelentik:
- víz és szappan kerül a szemébe
- megérintve a szemed
- úszás
- szempillaspirál viselése egy-két hétig
- arckrém vagy krém használatával
- a haj színezése vagy tartósítása 1-2 hétig
- pezsgőfürdők és szaunák használata
- portalanítás és kertészkedés
A szürkehályog-műtét lehetséges szövődményei és kockázatai
Bár a szürkehályog-műtét, mint minden műtét, általában biztonságos, kockázatokkal jár. Ezek a következők lehetnek:
A szürkehályog-műtétet követően a szem zavarossága
Az esetek 5-50% -ában egy felhős réteg, az úgynevezett hátsó kapszula opacifikációja képződhet az implantátum mögött. Körülbelül 5 perc alatt kezelhető irodai alapú technikával, az úgynevezett YAG lézerkapszulotómiával.
Homályos látás szürkehályog műtét után
Az elmosódás nem sokkal a szürkehályog-műtét után normális. Általában napok alatt kitisztul, de egyes esetekben hosszabb ideig tarthat.
Úszók szürkehályog műtét után
Az úszók olyan porfoltoknak tűnnek, amelyek követik az Ön látóvonalát. Bizonyos esetekben az úszók nem igényelnek különösebb kezelést, de a retina szakadásának jelei lehetnek.
Száraz szemek szürkehályog műtét után
A száraz vagy szemcsés szem a kezelés után gyakori tünet. Ezt általában szemcseppekkel kezelik.
Szemfájdalom szürkehályog műtét után
A súlyos fájdalom a fertőzés vagy más szövődmények jele lehet. Vegye fel a kapcsolatot a sebészével, hogy megtalálja a legjobb kezelést.
Kettős látás szürkehályog műtét után
A kettős látásnak sok oka lehet, de gyakran annak az eredménye, hogy agya hozzászokik új látásélességéhez. Valószínűleg néhány nap múlva elmúlik.
Fertőzés
Az endophthalmitis a belső szem folyadékának fertőzése. Úgy gondolják, hogy a szürkehályog-műtéteknek csak 0,05–0,30 százalékában fordul elő.
Anesztézia allergia
Bármikor érzéstelenítést kap, allergiás reakció léphet fel. A súlyos reakciók viszonylag ritkák.
A szürkehályog műtét költségei
A biztosítás fedezheti a műtét költségeit, ha ezt orvosilag szükségesnek tartják. A szürkehályog-műtét árai a helyszíntől és a műtéti technikától függően változnak.
A zsebéből az Amerikai Szemészeti Akadémia 2014-ben arról számolt be, hogy ez az eljárás nagyjából 2500 dollárba kerülhet a sebészi díj, a kórházi díjak, a műtét utáni ellátás és az aneszteziológus díjak miatt. Ez azt jelentheti, hogy most drágább. A pontosabb adatok érdekében felveheti a kapcsolatot a környékén lévő szemészekkel.
A Medicare kiterjed a szürkehályog műtétre?
A Medicare fedezi a szürkehályog műtét költségeit, ha az eljárást hagyományos sebészeti technikákkal vagy lézerekkel végzik.
A Medicare B. része a műtét után szükséges korrekciós lencsék vagy kontaktusok költségének 80 százalékát fedezi.
A szürkehályog műtét gyógyulása és prognózisa
Az Országos Szemkutató Intézet szerint 10-ből körülbelül 9 ember lát jobban a szürkehályog-műtét után. Az eljárást biztonságosnak tekintik, és lehetősége van arra, hogy a látása a szürkehályog előtti élességre visszatérjen.
Az emberek körülbelül 5-50 százalékánál alakul ki a hátsó kapszula homályosodása, és annak kezelésére második műtétre van szükség.
Meddig lehet elhalasztani a szürkehályog műtétet?
A szürkehályog nem tekinthető orvosi vészhelyzetnek, és lassan fejlődik. Az, hogy meddig késleltetheti biztonságosan a műtétet, attól függ, hogy milyen gyorsan halad a szürkehályog.
Általában a legjobb, ha a műtétet a lehető leghamarabb elvégzik, de ha várni kell, akkor beszéljen orvosával a biztonságos időkeret meghatározása érdekében.
Ha nem kezelik, a szürkehályog tovább halad, és teljes vaksághoz vezethet.
A veleszületett szürkehályoggal küzdő gyermekek számára fontos, hogy a lehető legkorábban azonosítsák és kezeljék őket
Elvitel
A szürkehályog műtét az egyik leggyakoribb és legbiztonságosabb műtét az Egyesült Államokban. Az eljárás gyors és nem igényel éjszakai tartózkodást kórházban. A Medicare és sok biztosító biztosítja a költségeket.
Ha szürkehályog miatt látásromlást tapasztal, érdemes megkérdeznie egy orvost, hogy jó jelölt-e a műtétre.
-safe-during-pregnancy.jpg)
