A merevedési zavar (ED) nagyon gyakori. Bár minden életkorú férfit érinthet, gyakrabban fordul elő idősebb felnőtteknél és bizonyos betegségekben, például cukorbetegségben.
Régebbi kutatások szerint a 70 éves és idősebb férfiak körülbelül 70 százaléka szerint "néha képes" vagy "soha nem képes" kielégítő közösüléshez megfelelő erekciót elérni, míg az idősebb férfiak csupán 30 százaléka szerint "általában képes" vagy " mindig vagy szinte mindig képes. ”
Bár ez nem mindenkinek elkerülhetetlen, az ED-t az öregedés normális részének tekintik, mivel kockázati tényezői közé tartoznak az idősebb felnőttek körében gyakori állapotok, például:
- szív-és érrendszeri betegségek
- cukorbetegség
- csökkent tesztoszteronszint
- olyan állapotok kezelésére szolgáló gyógyszerek használata, beleértve:
- magas vérnyomás
- krónikus fájdalom
- prosztata rendellenességek
- depresszió
- hosszú távú, nehéz szerhasználat, beleértve az alkoholt és a dohányt is
- pszichés állapotok, beleértve a stresszt, szorongást és depressziót
- túlsúly vagy elhízás
Néha az alapbetegség kezelése gyógyíthatja vagy megfordíthatja az ED-t. Azonban a legtöbb ED-kezelést ideiglenes tünetek enyhítésére tervezték, így olyan erekció érhető el, amely kielégítő mind az ED-ben szenvedő személy, mind pedig partnere számára.
A legjobb ED-kezelés 70-es évek felett
Jelenleg különféle ED kezelések állnak rendelkezésre. A kutatók tovább fejlesztik az új gyógyszereket és más terápiákat.
Idősebb felnőtteknél az ED kezelése kétágú megközelítést igényelhet:
- kezelni az ED-hez hozzájáruló alapbetegségeket, például a szív- és érrendszeri betegségeket és a cukorbetegséget
- kezelni az ED tüneteit orális gyógyszerekkel vagy más alternatívákkal
Gyógyszerek
Az idősebb felnőttek körében a leggyakrabban alkalmazott ED gyógyszerek az úgynevezett foszfodiészteráz-5 (PDE5) inhibitorok csoportjába tartoznak.
A PDE5 gátlók blokkolják az enzim aktivitását az erek falában. Ennek eredményeként az erek képesek ellazulni. A péniszben ez azt jelenti, hogy több vér töltheti be az ereket, erekciót produkálva.
A fő receptre kapható PDE5 inhibitorok a következők:
- szildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra)
- avanafil (Stendra)
Az avanafil kivételével ezek a gyógyszerek márkanévben és generikus változatban egyaránt elérhetőek. (2020-tól az avanafilt továbbra is csak a Stendra márkanévként forgalmazzák.)
Több ED gyógyszer van a tesztelési és jóváhagyási folyamatban. Az Egyesült Államokban a PDE5-gátlók receptre szorulnak. Egyik sem kapható a pultnál.
Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai általában átmeneti és kicsiek. Bizonyos esetekben súlyosabb reakciók, például priapizmus (fájdalmas, elhúzódó erekció) fordulhatnak elő.
A tipikus mellékhatások a következők:
- fejfájás
- öblítés
- torlódás
- gyomor- és hátfájás
A kutatások azt mutatják, hogy a PDE5 inhibitorok a legtöbb idősebb felnőtt számára megfelelőek.
Minden gyógyszer egy kicsit másképp működik. Például a vardenafil általában gyorsabban működik, mint a többi gyógyszer, míg a tadalafil hatása hosszabb ideig tart.
A tadalafil gyakran jó választás idősebb felnőttek számára, akiknek megnagyobbodott prosztata is van, mert napi adagolásra felírható.
A szildenafilt éhgyomorra kell bevenni, és a helyes állapot érdekében szükség lehet az adag módosítására.
Beszéljen orvosával, hogy megtalálja a megfelelő ED gyógyszert az Ön és életmódja számára.
Ki ne szedné ezeket a gyógyszereket
Azoknak a betegeknek, akik bizonyos egészségi állapotban vannak, beleértve a szívbetegségeket is, nem szabad ezeket a gyógyszereket szedniük.
Azok az emberek, akik bizonyos gyógyszereket szednek egy másik egészségi állapot kezelésére, szintén nem szedhetnek PDE5-inhibitorokat. Ide tartoznak a nitrátok és az alfa-blokkolók.
Az idősebb férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek szívbetegségben, vagy nitrátot vesznek be a vérnyomás miatt.
Orvosa figyelembe veszi általános egészségi állapotát és életmódját, amikor ED-gyógyszert ír fel.
Injekciók
Idősebb felnőtteknél, akik úgy találják, hogy a PDE5-gátlók nem eredményezik a kívánt eredményt, vagy akik nem szeretik mellékhatásukat, az önadagolt péniszinjekciók lehetnek előnyös lehetőségek.
A péniszinjekciós terápia három legszélesebb körben alkalmazott gyógyszere a következők:
- papaverin
- fentolamin
- prosztaglandin E1 (PGE1) vagy alprostadil (Caverject, Edex, MUSE)
Ezek használatához fecskendővel fecskendezi be a gyógyszert a péniszbe nemi aktus előtt. Míg ez a megközelítés gyakran kisebb, átmeneti fájdalmat eredményez, a kutatások azt mutatják, hogy az alprostadilt használó férfiak mintegy 90 százaléka elégedett volt az eredménnyel.
Ezeket a gyógyszereket gyakran más kezelésekkel együtt alkalmazzák, és az adagolás módosítását igénylik. Az első injekciót az orvos irodájában kell elvégezni, hogy megbizonyosodhassanak arról, hogy helyesen és biztonságosan végzik-e.
Ki ne használja ezeket
Azok az idősebb felnőttek, akik úgy érzik, hogy nem tudnak gondosan beadni injekciót, mérlegeljenek más lehetőségeket, akár kézügyesség hiányában, akár más okok miatt.
Vérhígító gyógyszerek szedése az injekciózás elkerülésének másik oka.
Felfújható protézis
Ha az orális vagy injekciós gyógyszerek nem használhatók, vagy nem nyújtanak kívánt eredményt, akkor egy másik ED-kezelés a felfújható protézis, amelyet műtéti úton beültetnek a péniszbe.
Egy 71 és 86 év közötti férfiak 2012-es tanulmányában a kutatók azt találták, hogy a felfújható péniszprotézis jól tolerálható és nagyrészt hatékony az ED kezelésében.
Mivel ez sebészeti beavatkozás, a fertőzés vagy más szövődmények enyhe kockázatát hordozza magában. Fontos, hogy orvosával áttekintse ennek a kezelési megközelítésnek az összes kockázatát és előnyét. Együtt eldöntheti, hogy általános egészségi állapota jó jelölt-e az eljáráshoz.
Fontos megjegyezni azt is, hogy az implantátum állandó. Csak bizonyos körülmények között távolíthatnák el, például fertőzés vagy meghibásodás esetén.
Ha van péniszimplantátuma, az véglegesen megváltoztatja a pénisz anatómiáját. Ez azt jelenti, hogy más kezelések nem használhatók a kihelyezése után.
Életmódváltások
Noha ez nem egy speciális kezelés, a napi változtatások néhányával észrevehető különbséget jelenthet a merevedési funkciókban. Néhány hasznos stratégia a következőket tartalmazza:
- leszokni a dohányzásról
- az alkohol vagy szerhasználat korlátozása vagy kerülése
- mérsékelt súly fenntartása
- gyakoribb, mint nem
- egészséges étrend, amely támogatja a szív- és érrendszeri egészséget, például a mediterrán étrend
Miért pont ezek a kezelések?
A PDE5 inhibitorokat az idősebb felnőttek körében széles körben használják, mert általában biztonságosak, hatékonyak és kényelmesek.
Mivel az ED-gyógyszereket „szükség szerint” veszik alapul, nincs ugyanaz az aggodalom, ha hiányzik egy adag, amely potenciálisan életmentő gyógyszerekkel, például magas vérnyomású gyógyszerekkel vagy vérhígítókkal fordulhat elő.
Idősebb felnőttek, akiknek a PDE5-gátlók mellékhatásai túl kényelmetlenek, előnyben részesíthetik az injekciókat. Azok, akik hozzászoktak az önadagoló gyógyszerekhez, például olyan emberek, akik inzulinlövéseket adnak maguknak a cukorbetegség kezelésére, kényelmesebbek lehetnek a péniszinjekciókkal.
A péniszimplantátumok teljesen elkerülik a mellékhatásokkal kapcsolatos aggályokat. És mivel a test gyógyszerekre adott reakciója idővel megváltozhat, a beültetett protézis azt is jelenti, hogy nem kell aggódnia a gyógyszerek vagy az adagok megváltoztatása miatt.
Mennyire hatékony?
Az ED-kezelések abban különböznek, hogy mennyi ideig hatékonyak, valamint a mellékhatások. Függetlenül attól, hogy milyen kezelést választ, néhány fontos tényt figyelembe kell venni:
- Az ED-gyógyszerek hatékonysága általában 30-60 percet vesz igénybe. Az olyan gyógyszerek, mint a szildenafil, általában körülbelül 4 óra alatt elmúlnak, míg a tadalafil hatása csaknem 36 órán át elidőzhet. Általános egészségi állapota és egyéb tényezők befolyásolják ezeket az időbecsléseket.
- Ha nem egy PDE5-gátlóval kapja meg a kívánt eredményt, akkor egy másik megfelelőbb lehet.
- Az ED gyógyszerek nem okoznak merevedést. A felbuzduláshoz még mindig szükség van a szexuális stimulációra.
- Ahogy öregszik, több ingerre lehet szüksége felbuzdulásához, mint fiatalabb korában.
- A péniszinjekció által kiváltott erekció 15 percen belül bekövetkezhet, bár a gyógyszer működéséhez továbbra is szükség lehet szexuális stimulációra.
- A felfújható péniszprotézis műtétből való felépülés 4-6 hétig tarthat. Ez azt jelenti, hogy ez idő alatt nem szabad szexuális tevékenységet folytatni, vagy nagy fizikai erőfeszítéseket tenni. Miután szabadon folytathatja a közösülést, a protézis csak néhány percet vesz igénybe.
- Az életmódbeli változások, például a szív- és érrendszeri egészséget és a súlykezelést elősegítő stratégiák szintén bebizonyosodtak, hogy hatékonyak.
Biztonságos?
Az ED-gyógyszerek biztonságosan szedhetők a legtöbb más gyógyszerrel, bár nem szabad használni, ha nitrátokat vagy alfa-blokkolókat szed.
A PDE5 inhibitorok és ezek a gyógyszerek kombinációja veszélyes vérnyomásesést okozhat.
A szívbetegségben vagy vesebetegségben szenvedőknek meg kell beszélniük orvosukkal a PDE5 inhibitorok alkalmazását. Alacsonyabb dózist írhatnak fel, amely segíthet a kívánt eredmények elérésében.
Az injekciók más kockázatot jelentenek, mint az orális gyógyszerek, mivel lehetséges, hogy a fecskendővel éreket vagy idegeket ütnek meg. Hegesedés is lehetséges. A hegesedés csökkentése érdekében a legjobb, ha az injekciókat minden alkalommal különböző helyeken végzik.
Az implantátum műtéte általában biztonságos, és a technológia folyamatosan fejlődik. Fontos, hogy találjon olyan sebészt, akinek bőséges tapasztalata van ezzel az eljárással.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Gyakran felkutathatja az ED esetleges epizódjait stresszre, fáradtságra, párkapcsolati konfliktusokra vagy más átmeneti állapotokra. Nem feltétlenül jeleznek olyan problémát, amely orvosi ellátást igényel.
De az ED-vel kapcsolatos gyakori problémák rámutathatnak az orvosi ellátás szükségességére, különösen, ha az ED befolyásolja a kapcsolatokat, az önértékelést és az életminőséget. Beszéljen orvosával vagy urológussal, ha ez a helyzet Ön esetében.
A beszélgetés azért is fontos, mert az ED néha a cukorbetegség vagy a szív- és érrendszeri betegségek korai tünete lehet. Orvosa vérvizsgálatokat és más szűréseket rendelhet el, hogy ellenőrizze ezeket az alapbetegségeket.
Alsó vonal
Az ED bármilyen életkorban nyugtalanító állapot lehet. Az idősebb felnőttek körében ez inkább elvárható, de mindazonáltal továbbra is aggodalomra ad okot.
Az ED-gyógyszerek és egyéb kezelések eredményesen és biztonságosan kezelik az ED-tüneteket idősebb felnőtteknél.
A megfelelő kezelés egy őszinte beszélgetéssel kezdődik az orvosával. Ne legyen zavarban, ha ezt a beszélgetést folytatná. Biztos lehet abban, hogy orvosa ugyanolyan beszélgetést folytat sok más emberrel, évről évre.
Fontos az is, hogy nyíltan és őszintén beszélj a partnereddel. Az ED egyszerűen egészségi állapot. Átgondoltan, egyértelmű módon kell megközelíteni, ugyanúgy, ahogyan bármilyen más állapotot is kezelne, például az ízületi gyulladást vagy a magas vérnyomást.
A tanácsadás hasznos lehet mind Önnek, mind partnerének, miközben a megfelelő orvosi ellátást kéri erre a közös problémára.
