A gasztroparézis olyan állapot, amelyet a gyomor izmainak lassú mozgása jellemez. Megakadályozza az ételek normális kiürülését. Ennek következtében az étel túl sokáig marad a gyomorban.
A gasztroparézis önmagában nem életveszélyes, de életveszélyes szövődményeket okozhat. A betegség pontos oka nem tisztázott, mégis úgy gondolják, hogy a vagus ideg sérüléséből fakad.
A vagus ideg irányítja a gyomor izmait. A cukorbetegségből származó magas vércukorszint károsíthatja ezt az ideget. Valójában a gasztroparézisben szenvedők cukorbetegek is lehetnek.
A has vagy a vékonybél műtéte a vagus ideg sérülését is okozhatja. A gasztroparézis egyéb lehetséges okai közé tartozik a fertőzés vagy bizonyos gyógyszerek, például kábítószerek és antidepresszánsok alkalmazása.
Végzetes-e a gasztroparézis?
A gasztroparézis nem mindig okoz tüneteket. Ha tünetek jelentkeznek, ezek általában a következőket tartalmazzák:
- hányás
- hányinger
- savas reflux
- puffadás
- gyomorfájdalom
- étvágytalanság
- fogyás
- teltségérzet kis mennyiségű étel elfogyasztása után
Néhány ember számára a gasztroparézis befolyásolja életük minőségét, de nem veszélyezteti az életet. Előfordulhat, hogy fellángolás alatt nem tudnak bizonyos tevékenységeket elvégezni vagy dolgozni. Mások azonban potenciálisan halálos komplikációkkal szembesülnek.
Cukorbetegség
A gasztroparézis súlyosbíthatja a cukorbetegséget, mert az ételek lassú mozgása a gyomorból a belekbe beláthatatlan változásokat okozhat a vércukorszintben. A vércukor csökkenhet, ha az élelmiszer megmarad a gyomorban, majd megcsúszhat, amikor az étel végül a belekbe jut.
Ezek az ingadozások rendkívül megnehezítik a vércukorszint szabályozását, ami olyan súlyos problémákhoz vezethet, mint a szívroham, agyvérzés és a létfontosságú szervek károsodása.
Kiszáradás és alultápláltság
A gasztroparézissel való tartós hányás életveszélyes kiszáradáshoz is vezethet. És mivel az állapot befolyásolja, hogy a test mennyire szívja fel a tápanyagokat, ez alultápláltsághoz vezethet, ami szintén életveszélyes.
Elzáródások
A gasztroparézisben szenvedők egy részének még a gyomrában is tömegek alakulnak ki az emésztetlen étel miatt. Ezek a tömegek - úgynevezett bezoárok - elzáródást okozhatnak a vékonybélben. Ha nem kezelik azonnal, az elzáródások halálos fertőzést okozhatnak.
A rák szövődménye
A gasztroparézis nem okoz rákot, de előfordulhat a rák szövődményeként. Amikor a gasztroparézis tünetei a rák diagnózisa után jelentkeznek, ezeket a tüneteket gyakran kemoterápia okozta hányinger és hányás, vagy rákos kachexia okozza.
A rákos cachexia súlycsökkenésre és izomvesztésre utal, amely előrehaladott rákban szenvedőknél jelentkezik. Gasztroparézist olyan embereknél tapasztaltak, akiknek a felső gasztrointesztinális (GI) traktusban daganata van és hasnyálmirigyrák.
Megfordítható?
A gasztroparézisre nincs gyógymód. Ez egy krónikus, hosszú távú állapot, amelyet nem lehet megfordítani.
De bár nincs gyógymód, orvosa előterjeszthet egy tervet, amely segít kezelni a tüneteket és csökkenti a súlyos szövődmények valószínűségét.
Diagnózis
Más GI-állapotok utánozhatják a gasztroparézis tüneteit. A diagnózis megerősítéséhez orvosa elvégez egy fizikai vizsgálatot, megkérdezi a tüneteit, és az alábbi tesztek közül egyet vagy többet használ:
- Gyomorürítési vizsgálat. Egy kicsi, könnyű ételt eszel meg, amely radioaktív anyaggal van ellátva. Ez lehetővé teszi orvosának, hogy nyomon kövesse, hogy a gyorsétterem hogyan halad a gyomorból a belekbe.
- Intelligens tabletta. Lenyel egy kapszulát, amely nyomon követi az ételt, amikor a belében halad. Ez a teszt segít orvosának meghatározni, hogy milyen gyorsan vagy lassan tudja üríteni a gyomrát. A kapszula bélmozgás közben távozik a testéből.
- A felső emésztőrendszer endoszkópiája. Ez a teszt a felső GI (gyomor, nyelőcső és a vékonybél kezdete) képeit rögzíti. Orvosa behúz egy hosszú csövet egy apró kamerával a végén a torkán, hogy kizárja a hasonló tüneteket okozó állapotokat, például a peptikus fekélyt.
- Ultrahang. Ez a teszt nagyfrekvenciás hanghullámokat használ a képek létrehozására a testen belül. Ezt a tesztet arra is használják, hogy kizárják a hasonló tüneteket okozó állapotokat, például az epehólyag vagy a vese problémáit.
- Felső emésztőrendszeri sorozat. Ez egy újabb teszt a felső GI vizsgálatára és a rendellenességek felkutatására. Igyon egy fehér, krétás anyagot a GI falainak bevonására, amely lehetővé teszi a problémás területek röntgenfelvételét.
Orvosa további vizsgálatokat javasolhat a tünetei alapján. Például, ha cukorbetegség jelei vannak, például megemelkedett vércukorszint, szélsőséges szomjúság vagy gyakori vizelés. Orvosa elrendelheti az éhomi vércukorszint-tesztet vagy az orális glükóz-tolerancia tesztet.
Erre azért van szükség, mert a gasztroparézis kezelése minden mögöttes állapot kezelésével kezdődik.
Kezelés
Különböző kezelések segíthetik a gasztroparézis kezelését és javíthatják az életminőséget. A kezelés az állapot súlyosságától és az Ön konkrét tüneteitől függ.
Kezdésként orvosa javasolhat gyógyszert az émelygés és hányás kezelésére, például proklorperazint (Compro) és difenhidramint (Benadryl).
Lehetséges a gyomorizmok stimulálására szolgáló gyógyszeres kezelés is, például metoklopramid (Reglan) és eritromicin (Eryc).
Ha az állapot gyógyszeres kezeléssel nem javul, orvosa javasolhatja, hogy műtéti úton helyezzen egy etetőcsövet a hasán keresztül a vékonybélbe, hogy biztosítsa a tápanyagok bejutását.
Egy másik műtéti lehetőség a gyomor elektromos stimulációja. Ez az eljárás elektromos sokkot használ a gyomorizmok stimulálására. Vagy orvosa javasolhatja a gyomor bypass-ot.
A gyomor bypass magában foglalja egy kis tasak létrehozását a gyomorból, és ezt a tasakot közvetlenül a vékonybélhez köti. Ez elősegíti a gyomor gyorsabb kiürülését. De mivel a gyomor bypass súlycsökkentő műtét is, orvosa csak akkor javasolhatja ezt az eljárást, ha a testtömeg-indexe (BMI) legalább 30.
Diétás tippek
A diéta a gasztroparézis kezelésében is nagy szerepet játszik. Ami azt illeti, sok ember képes kezelni az állapotot étrendi változásokkal.
Orvosa valószínűleg dietetikushoz irányítja, aki útmutatást adhat az elfogyasztandó és elkerülendő ételekről.
Jellemzően el akarja kerülni a magas rosttartalmú ételeket, mivel ezek lassíthatják az emésztést, valamint a magas zsírtartalmú ételeket és alkoholt, ami lelassíthatja a gyomor kiürülését.
Kerülendő ételek
- brokkoli
- körte
- karfiol
- almák
- sárgarépa
- narancs
- sült ételek
- alkohol
Ételek
- fehér kenyér vagy könnyű teljes kiőrlésű kenyér
- palacsinta
- fehér keksz
- burgonya héj nélkül
- rizs
- tészta
- sovány húsok
- marhahús
- pulyka
- csirke
- sertéshús
- tojás
- főtt zöldség
- almaszósz
- bébiételek, például gyümölcs és zöldség
- tej (ha nem zavar)
- tofu
- bizonyos típusú tenger gyümölcsei
- rákok
- homár
- garnélarák
- fésűkagyló
- sült hasábburgonya
- zöldséglé és gyümölcslé
Diétás tippek, amelyek segítenek megbirkózni ezzel a betegséggel:
- Egyél napi hat kis ételt.
- Egyél lassan és alaposan rágd meg az ételt.
- Étkezés után legalább két órán át maradjon függőlegesen.
- Menjen sétálni evés után.
- Főzzünk gyümölcsöt és zöldséget.
- A kiszáradás elkerülése érdekében igyon naponta 1 és 1,5 liter vizet.
- Vegyen be egy multivitamint.
Megelőzés
A gasztroparézis kezelésének néhány módszere megakadályozhatja a betegséget is. Például az alacsony zsírtartalmú, alacsony rosttartalmú étrend elősegítheti az egészséges emésztést és az ételek mozgását a gyomorban.
Ha cukorbetegségben szenved, a vércukorszint megtartása a céltartományban segít megelőzni a vagus ideg károsodását.
Segít abban is, hogy egész nap kicsi, gyakori ételeket fogyasszon. Napi három nagy étel elfogyasztása késleltetheti a gyomor ürítését, akárcsak az alkoholfogyasztás és a cigarettázás.
Be kell építenie a rendszeres fizikai aktivitást is, amely elősegíti a gyomor gyorsabb ürülését. Menjen sétálni, kerékpározzon, vagy csatlakozzon egy edzőterembe.
Alsó vonal
A gasztroparézisre nincs gyógymód, de a gyógyszeres kezelés és az étrend megváltoztatása megkönnyítheti az életet ezzel a betegséggel és javíthatja az életminőségét. Beszéljen orvosával vagy dietetikusával, hogy megtudja, mely ételeket szabad enni és kerülni.
Értesítse orvosát, ha kiszáradás, alultápláltság jeleit tapasztalja, vagy hányinger és hányás súlyosbodik, ami a gyomorban lévő tömegre utalhat.
