Az apicoectomia egy egyszerű, kisebb műtéti eljárás, amelyet gyermekeken és felnőtteken végeznek a veszélyeztetett fogak megmentése és a potenciálisan súlyos szövődmények megelőzése érdekében.
Az apicoectomia gyökérvégi műtétként is ismert. Ennek oka, hogy a fog gyökércsúcsának és a környező szöveteknek a eltávolítását jelenti. Apikális műtétnek is nevezik, amely a fog „csúcsára” vagy végére utal.
Ha a fogorvos azt mondja neked, hogy apicoectomiára van szükséged, akkor valószínűleg azért, mert annak ellenére, hogy a fogadnak már volt gyökércsatornája, a gyökércsúcs közelében maradványos gyulladás vagy fertőzés van, amely az állcsontodba nyúlik.
Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni az apicoectomiákról, magáról az eljárásról, valamint annak előnyeiről és hátrányairól.
Mi az apicoectomia?
Apikoectomiát végezhet fogorvos, bár gyakran endodontológus kezeli. Ez egy olyan fogorvos, aki a gyökérkezelésre szakosodott.
Miért használják
Az eljárást általában akkor ajánlják, ha egy szokásos gyökérkezelési kezelést már végeztek egy fogon, de ez nem elegendő a fog megmentéséhez és a további szövődmények megelőzéséhez.
Abban az esetben, ha anatómiai probléma merül fel a gyökércsúcs miatt, például egy gyökér a gyökér melletti térbe szorul, az apicoectomia hasznos lehet a későbbiekben több fogat is érintő problémák megelőzésében.
Ha fogorvosa apicoectomiát javasol, az azért van, mert nincs igazi alternatíva, kivéve a teljes fog eltávolítását. Ebben az esetben implantátumra, hídra vagy eltávolítható részleges fogsorra van szüksége, hogy megakadályozza a közeli fogak elmozdulását.
Ez fájdalmas?
Az apicoectomia invazívabb lehet, mint egy tipikus gyökérkezelési műtét, vagyis a gyógyulási idő általában fájdalmasabb. A betegek egy apicoectomia során helyi érzéstelenítést kapnak, hogy megakadályozzák a fájdalmat.
Kisebb kényelmetlenség és duzzanat normális az eljárás után. Egy 2008-as tanulmány megállapította, hogy a posztoperatív fájdalom általában folyamatosan csökkent az első napokban, a vizsgált betegek több mint egyharmada úgy döntött, hogy nem szed fájdalomcsillapítót.
Azok a betegek, akik apicoectomia után szedtek gyógyszert, megfelelő enyhülést találtak a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítóktól.
Milyen az eljárás?
Az alábbiakban részletezzük magát az eljárást:
- Mielőtt bármilyen munkát végezne, helyi érzéstelenítőt kap az érintett fog körüli terület elzsibbadására.
- Az eljárás során fogorvosa vagy endodontológusa átvágja az ínyt és félretolja az ínyszövetet a gyökér elérése érdekében. Általában a gyökérből csak néhány millimétert távolítanak el, csakúgy, mint a gyökeret körülvevő fertőzött szöveteket.
- A gyökércsúcs eltávolítása után a fog belsejében lévő gyökércsatornát megtisztítják és egy kis töméssel lezárják, hogy megakadályozzák a jövőbeni fertőzést. Fogorvosa vagy fogorvosa ezután újabb röntgenfelvételt készíthet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a foga és az állkapcsa jól mutat-e, és hogy nincsenek-e olyan helyek, ahol új fertőzés foghat el.
- A szövetet ezután varrják (varrják), így az ínyed meggyógyulhat és újra a helyére nőhet. Az állcsontod végül a gyökér végén lévő töltelék körül is meggyógyul. Az eljárás során nem szabad sok fájdalmat vagy kellemetlenséget éreznie.
Az apicoectomia általában 30-90 percet vesz igénybe. A fog elhelyezkedése és a gyökérszerkezet bonyolultsága befolyásolhatja a műtét befejezéséhez szükséges időt.
Post-apicoectomia és gyógyulás
Az érzéstelenítés megszűnése után kisebb kellemetlenségeket és duzzanatot tapasztalhat. Ez a következő napokban fokozatosan csökken, és egy-két napon belül képesnek kell lennie a normál tevékenység folytatására.
Orvosa antibiotikumokat írhat fel a meglévő fertőzések leküzdésében vagy a posztoperatív fertőzések megelőzésében. Fájdalom esetén elegendőnek kell lennie a gyulladáscsökkentő gyógyszereknek, például az ibuprofennek.
Az öltéseket általában egy héten belül eltávolítják. Vigyázni kell a fogmosással és a fogselyemmel a műtét helye közelében, amíg az öltések a helyén vannak.
Apicoectomia sikerességi arány
Az apicoectomiákat rutinszerű ambuláns fogászati eljárásoknak tekintik. Egy 2020-as tanulmány megállapította, hogy az esetek körülbelül 97 százaléka még mindig kiváló eredményeket ért el az apikális műtét után, legfeljebb 5 évvel később, és jó eredményeket az esetek több mint 75 százalékában 10-13 év után.
Egy másik, 2020-as tanulmány szerint az apikális műtét megbízható módszer volt a fertőzés vagy más problémák által érintett fogak megőrzésére a gyökérben, 91,4 százalékos sikert aratott 1 év után.
Kockázatok és szövődmények
Ritka esetekben további fertőzéseket vagy idegkárosodást tapasztalhat. Ezek azonban valószínűtlen szövődmények - és sokféle fogászati eljárással előfordulhatnak, nemcsak apicoectomia esetén.
Kudarc
Az apicoectomia kudarcnak minősül, ha nem enyhíti a tüneteket, vagy nem gyógyul megfelelően. Ez ritka, különösen, ha fogorvosod vagy endodontológusod tapasztalt ebben az eljárásban.
Egy 2011-es tanulmány kimutatta, hogy az apikális műtét kudarcának legfőbb oka a gyökér végén lévő töltelék hiánya. Ezáltal a baktériumok visszaszivárognak a fogba.
Elvitel
Az apicoectomia egy rutinszerű járóbeteg-műtét, amelyet akkor hajtanak végre, amikor a szokásos gyökérkezelési terápia nem elegendő egy fog megmentésére. Nagyon fontos lehet a száj és az állkapocs egészségével járó súlyos szövődmények megelőzésében.
Az apicoectomiákat általában akkor ajánlják, ha a gyökérkezelés sikertelen volt, és fertőzés van jelen a fog gyökércsúcsa körül.
Ne feledje, hogy az apicoectomia alternatívája az egész fog eltávolítása. Tehát, ha fogorvosa gyökérvégi műtétet javasol, fontolja meg komolyan.
Ne késlekedjen az apicoectomia megszerzésével kapcsolatos döntés meghozatalával. Az egyik foga körüli fertőzés terjedhet, ami súlyos fogászati egészségügyi problémákat okozhat.