A Crohn-kór egyfajta gyulladásos bélbetegség, amely:
- hasmenés
- rektális vérzés
- hasi görcsök
- székrekedés
A Crohn-kór a gyulladásos bélbetegségek (IBD) közé sorolt két állapot egyike. Az IBD másik típusa a fekélyes vastagbélgyulladás.
Általában az IBD emésztési tünetekkel társul. A Crohn-betegségben szenvedők legfeljebb 10 százaléka azonban irritációt és gyulladást tapasztal egyik vagy mindkét szemében.
A Crohn-féle szembetegségek fájdalmasak lehetnek. Ritka esetekben látásvesztéshez vezethetnek.
A Crohn-féle szembetegségek tünetei
A Crohn-kórral kapcsolatban négy fő feltétel befolyásolhatja a szemet.
1. Episcleritis
Az episzklerája szövet a szem tiszta, legkülső rétege és a szem fehér része között. Az episcleritis vagy ennek a szövetnek a gyulladása a Crohn-betegségben szenvedőknél a leggyakoribb szemmel kapcsolatos rendellenesség. A tünetek a következők:
- vörösség enyhe fájdalommal vagy anélkül
- gyengédség megérintésével
- vizenyős szemek
Az episcleritis kevésbé fájdalmas, mint az uveitis, és nem okoz homályos látást vagy fényérzékenységet.
2. Uveitis
Az uvea egy szövetréteg a szem fehér rétege alatt. Ez magában foglalja a szem színes részét, amelyet írisznek neveznek.
Az uvea gyulladása ritkább, mint az episcleritis, de az uveitis súlyosabb. Ritka esetekben glaukómához és látásvesztéshez vezethet.
Az uveitis fő tünetei a következők:
- fájdalom
- homályos látás
- fényérzékenység, fotofóbia néven ismert
- szempír
Az uveitis az IBD-vel együtt négyszer gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Ez szorosan összefügg az ízületi gyulladással és a sacroiliacus ízület rendellenességeivel is.
Nézze meg az uveitis képeit itt.
3. Keratopathia
A keratopathia a szaruhártyád, a szem tiszta elülső felületének rendellenessége. A tünetek a következők:
- szemirritáció
- érzés, hogy idegen test kerül a szemedbe
- csökkent látás
- szemvizelés
- fájdalom
- fényérzékenység
4. Száraz szem
A száraz szem, más néven keratoconjunctivitis sicca, akkor fordul elő, ha a szeme nem hoz elég könnyet. Ennek számos oka lehet. Úgy érezheti, mintha homok lenne a szemében. Egyéb tünetek a következők:
- viszketés vagy szúrás
- égő
- fájdalom
- szempír
A száraz szem nem biztos, hogy közvetlenül kapcsolódik a Crohn-betegséghez. A korábbi statisztikákba való felvétele a szemhez kapcsolódó tünetek Crohn-kórban történő túlbecsülését okozhatta.
Egyéb problémák
Ritka esetekben gyulladás alakulhat ki a szem más részein, beleértve a retinát és a látóideget is.
Amikor a Crohn-kór a gyomor-bél traktuson kívüli tüneteket mutat, ezeket extraintestinális megnyilvánulásoknak (EIM) nevezik. A szemen kívül az EIM gyakran a bőrben, az ízületekben és a májban fordul elő. Az EIM az IBD-ben szenvedők 25-40 százalékában fordul elő.
A Crohn-féle szembetegségek okai
A szemtünetek pontos oka a Crohn-betegségben nem ismert. De egyre több bizonyíték van egy genetikai komponensre. Az IBD családi kórtörténete jelentősen növeli a szemgyulladás kockázatát, még akkor is, ha nincs IBD.
A szemtünetek kialakulásának kockázata nő, ha legalább egy másik EIM-je van.
Bizonyos esetekben a Crohn-kórra szedett gyógyszerek tüneteket okozhatnak a szemében. A Crohn kezelésére gyakran alkalmazott orális szteroidok szemproblémákat okozhatnak, beleértve a glaukómát is.
A Crohn-féle szembetegségek diagnosztizálása
A szemorvos felveszi a kórtörténetét, és vizuálisan megvizsgálja a szemét a diagnózis felállításához.
Az uveitist és a keratopathiát hasított lámpával végzett vizsgálat igazolja. Ez egy nagy intenzitású fény és mikroszkóp, amelyet rutin szemvizsgálatoknál is használnak. Ez egy fájdalommentes eljárás.
Szakembere sárga színezéket tartalmazó cseppeket alkalmazhat, hogy a szaruhártya felülete jobban látható legyen.
A Crohn-féle szembetegségek kezelése
Az episcleritis a Crohn-betegség leggyakoribb szemmel kapcsolatos tünete. Gyakran jelen van, amikor a Crohn-t diagnosztizálják. A Crohn-kezeléssel tisztázódhat. Időnként hideg borogatásra és helyi szteroidokra van szükség, ha nem derül ki.
Az uveitis egy súlyosabb állapot, amely azonnali kezelést igényel helyi vagy szisztémás szteroidokkal. A pupillát kitágító gyógyszereket, például az atropint (Atropen) vagy a tropicamidot (Mydriacyl), néha rövid távú enyhítésre használják. Kezelés nélkül az uveitis glaukómává és esetleges látásvesztéssé alakulhat.
Az enyhe keratopathiát gélekkel és kenőfolyadékokkal kezelik. Súlyosabb esetekben orvosa gyógyszeres szemcseppet ír fel.
A kilátások
A Crohn-kórhoz kapcsolódó szembetegségek általában enyhék. De az uveitis egyes típusai elég komolyak lehetnek ahhoz, hogy glaukómát, sőt vakságot okozzanak, ha nem kezelik őket korán.
Ügyeljen arra, hogy rendszeresen végezzen éves szemvizsgálatot, és tájékoztassa orvosát, ha szemirritációt vagy látási problémát észlel.
-levels.jpg)
