A Crohn-betegségben szenvedők krónikus gyulladással rendelkeznek az emésztőrendszer bélésében.
A Crohn-betegség pontos oka nem ismert, de ez a gyulladás azzal jár, hogy az immunrendszer veszélytelennek tekinti az ártalmatlan anyagokat, például az ételt, a hasznos baktériumokat vagy magát a bélszövetet. Ezután túlreagál és megtámadja őket.
Idővel ez krónikus gyulladást eredményez. Néha ez a túlreagálás problémákat okozhat a test más területein a gyomor-bél traktuson kívül. A leggyakoribb az ízületekben.
A Crohn-betegség genetikai összetevővel is rendelkezik. Más szavakkal, bizonyos génmutációkkal rendelkező emberek érzékenyebbek a Crohn-kórra.
A kutatások azt találták, hogy ugyanazok a génmutációk más típusú gyulladásos állapotokkal is összefüggenek, mint például a pikkelysömör, a reumás ízületi gyulladás és a spondylitis ankylopoetica.
Crohn-betegség és ízületi fájdalom
Ha Crohn-kórban szenved, akkor az ízületi állapot két típusának fokozott kockázata is lehet:
- ízületi gyulladás: gyulladásos fájdalom
- arthralgia: fájdalom gyulladás nélkül
Ez a két állapot a gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenvedők, mint például a Crohn-kór, legfeljebb 40 százalékát érintheti.
Ízületi gyulladás
Az ízületi gyulladás miatt az ízületek fájdalmasak és duzzadtak is. Az ízületi gyulladás a Crohn-betegségben szenvedők legfeljebb 20 százalékát érintheti.
A Crohn-betegségnél előforduló ízületi gyulladás kissé eltér a szokásos ízületi gyulladástól, mert fiatalabb korban kezdődik.
Az alábbiakban bemutatjuk azokat a típusú ízületi gyulladásokat, amelyek Crohn-betegségben szenvedőknél előfordulhatnak:
Perifériás ízületi gyulladás
A Crohn-betegségben szenvedő ízületi gyulladás többségét perifériás ízületi gyulladásnak nevezik. Ez a fajta ízületi gyulladás a nagy ízületeket érinti, például a térdén, a bokáján, a könyökén, a csuklóján és a csípőjén.
Az ízületi fájdalom általában a gyomor és a bél fellángolásával egyidőben jelentkezik. Ez a fajta ízületi gyulladás általában nem eredményez semmilyen ízületi eróziót vagy tartós károsodást az ízületekben.
Szimmetrikus ízületi gyulladás
A Crohn-betegségben szenvedők kisebb százalékának van egy olyan ízületi gyulladása, amelyet szimmetrikus polyarthritisnek neveznek. A szimmetrikus polyarthritis gyulladáshoz vezethet bármelyik ízületében, de tipikusan fájdalmat okoz a kezek ízületeiben.
Axiális ízületi gyulladás
Ez merevséghez és fájdalomhoz vezet az alsó gerinc körül, korlátozott mozgáshoz és potenciálisan maradandó károsodáshoz vezethet.
Spondylitis ankylopoetica
Végül a Crohn-betegségben szenvedők kis százalékában súlyos állapot alakul ki, amelyet ankylopoetikus spondylitisnek (AS) neveznek. Ez a progresszív gyulladásos állapot befolyásolja sacroiliacus ízületeit és gerincét.
A tünetek közé tartozik a fájdalom és a merevség az alsó gerincben és a hát alsó része közelében a sacroiliacus ízületeknél.
Néhány embernek akár AS tünetei is lehetnek hónapokkal vagy évekkel a Crohn-kór tüneteinek megjelenése előtt. Ez a fajta ízületi gyulladás maradandó károsodáshoz vezethet.
Arthralgia
Ha duzzanat nélkül fáj az ízülete, akkor artralgiája van. Az IBD-ben szenvedő emberek nagyjából 40-50 százaléka szenved ízületi gyulladásban valamikor az életében.
Az ízületi fájdalom számos különböző ízületben előfordulhat az egész testében. A leggyakoribb helyek a térded, a bokád és a kezed. Amikor az ízületi fájdalmat a Crohn okozza, az nem okoz kárt az ízületeiben.
Az ízületi fájdalom diagnosztizálása
Nehéz megmondani, hogy ízületi fájdalma olyan bélbetegség következménye, mint a Crohn-betegség. Egyetlen teszt sem tudja biztosan megmondani, de vannak bizonyos jelek.
Az egyik különbség a rendszeres ízületi gyulladástól az, hogy a gyulladás főleg a nagy ízületeket érinti, és nem biztos, hogy egyenletesen befolyásolja a test mindkét oldalát. Ez azt jelenti például, hogy a bal térd vagy a váll rosszabbul érezheti magát, mint a jobb.
A reumás ízületi gyulladás ezzel szemben általában a kisebb ízületeket is érinti, például a kézben és a csuklóban.
A Crohn-betegséggel járó gyomorproblémák már jóval azelőtt válhatnak problémává, hogy a betegség ízületi fájdalmakhoz vezetne.
Kezelés
Normális esetben az orvosok nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), például aszpirin (Bufferin) vagy ibuprofen (Motrin IB, Aleve) alkalmazását javasolják az ízületi fájdalom és duzzanat enyhítésére.
Azonban a nem szteroid gyulladáscsökkentők nem ajánlottak a Crohn-betegségben szenvedőknek. Irritálhatják a bélbélését és súlyosbíthatják a tüneteit. Kisebb fájdalom esetén orvosa javasolhatja az acetaminofen (Tylenol) alkalmazását.
Számos vényköteles gyógyszer áll rendelkezésre az ízületi fájdalmak kezelésére. Ezen kezelések közül sok átfedésben van a Crohn-kór gyógyszereivel:
- szulfaszalazin (azulfidin)
- kortikoszteroidok
- metotrexát
- újabb biológiai szerek, például infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) és certolizumab-pegol (Cimzia)
A gyógyszeres kezelés mellett a következő otthoni technikák segíthetnek:
- az érintett ízület pihenése
- jegesedés és az ízület emelése
- bizonyos gyakorlatok elvégzése a merevség csökkentése és az ízületek körüli izmok megerősítése érdekében, amelyeket fizikai vagy foglalkozási terapeuta írhat fel
Életmódváltások
A testmozgás javítja az ízületek mozgástartományát, és enyhíti a stresszt is. Az alacsony hatású kardio gyakorlatok, mint az úszás, a helyhez kötött kerékpározás, a jóga és a tai chi, valamint az erősítő edzés segíthetnek.
Az étrend beállítása megkönnyítheti a Crohn-betegség tüneteit is, különösen olyan ételek segítségével, amelyek megváltoztathatják a bélben lévő baktériumok összetételét.
Ide tartoznak a prebiotikumok, mint a méz, a banán, a hagyma és a fokhagyma, valamint a probiotikumok, mint a kimchi, a kefir és a kombucha.
A joghurt szintén probiotikum, de sok Crohn-betegségben szenvedő ember érzékeny a tejtermékekre, és el akarja kerülni.
Természetes gyógymódok
A probiotikumok és a prebiotikumok mellett előnyös lehet a halolaj-kiegészítők szedése. Ezek magas omega-3 zsírsavtartalommal rendelkeznek, ami csökkentheti a gyulladást és az ízületek merevségét.
Az akupunktúra segíthet mind a Crohn-betegség, mind az ízületi gyulladás tüneteiben.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha ízületi fájdalmat tapasztal, keresse fel orvosát. Diagnosztikai vizsgálatokat végezhetnek, hogy kizárják a fájdalom egyéb okait.
Orvosa szintén módosíthatja a Crohn-kór gyógyszereit. Esetenként az ízületi fájdalom a gyógyszer mellékhatásaihoz kapcsolódhat.
Orvosa javasolhat egy gyógytornászt, aki segít az ízületek edzésprogramjának kidolgozásában.
Az ízületi fájdalom kilátásai
A Crohn-betegségben szenvedők ízületi fájdalmai általában csak rövid ideig tartanak, és általában nem okoznak maradandó károsodást. Az ízületi fájdalma valószínűleg javulni fog a bél tüneteinek javulásával.
Gyomor-bélrendszeri tünetekkel, amelyeket gyógyszeres kezelés és étrend révén megszelídítenek, az ízületek kilátásai általában jóak.
Ha azonban AS diagnózist is kapott, a kilátások változékonyabbak. Vannak, akik idővel javulnak, míg mások fokozatosan rosszabbodnak. A modern kezelésekkel az AS-ben szenvedők várható élettartama általában nem változik.
.jpg)
.jpg)
