Mi a nyaki dysplasia?
A méhnyak diszplázia olyan állapot, amelyben a méhnyak egészséges sejtjei kóros változásokon mennek keresztül. A méhnyak a méh alsó része, amely a hüvelybe vezet. Ez a méhnyak, amely a szülés során kitágul, hogy a magzat átjuthasson.
A méhnyak diszpláziában a kóros sejtek nem rákosak, de rákká fejlődhetnek, ha korán nem kapják el és kezelik őket.
A Johns Hopkins Egyetem Sidney Kimmel Átfogó Rákközpontja szerint az Egyesült Államokban minden évben a méhnyakdiszplázia 250 000 és 1 millió nő között szenved. Leggyakrabban 25 és 35 év közötti nőknél tapasztalható.
Az előfordulás csökken a HPV vakcina alkalmazásával. A HPV egyik típusa az Egyesült Államokban a fiatal női populációban becslések szerint több mint 60 százalékkal csökkent.
Mi okozza a nyaki diszpláziát?
Humán papillomavírusnak (HPV) nevezett gyakori vírus méhnyakdiszpláziát okoz. A HPV nemi úton terjedő vírus, és több száz törzs létezik. Néhányan alacsony kockázatúak és nemi szemölcsöket okoznak.
Mások magas kockázatúak és sejtváltozásokat okoznak, amelyek méhnyakdiszpláziává és rákká válhatnak.
A Journal of the American Medical Association (JAMA) szerint az amerikai nők becsült 26,8 százaléka pozitív eredményt adott egy vagy több HPV-törzsre.
Vannak-e kockázati tényezők a nyaki diszplázia szempontjából?
A méhnyak diszpláziának számos kockázati tényezője van, amelyek közül néhány közvetlenül kapcsolódik a HPV kockázatához:
- olyan betegségben szenved, amely elnyomja az immunrendszert
- immunszuppresszív gyógyszereken
- több szexuális partnere van
- 16 éves kora előtt szül
- 18 éves kora előtt szexel
- cigarettázni
Ha szexuálisan aktív, az óvszer csökkentheti a HPV megszerzésének kockázatát. De a vírus továbbra is élhet a nemi szerveket körülvevő bőrön, amelyet az óvszer nem fed.
A nyaki dysplasia diagnosztizálása
A nyaki diszplázia tünetei általában nincsenek. Esetenként kóros vérzés léphet fel. Tünetek hiányában azonban a sejtváltozások szabad szemmel láthatatlanok, és rendszeres Pap-teszt során általában megtalálhatók.
A Pap-teszt eredményei laphám intraepithelialis elváltozást (SIL) jeleznek. Ez sejtszövet károsodást vagy diszpláziát jelent.
A SIL-nek különböző kategóriái vannak, többek között:
- alacsony minőségű SIL (LSIL)
- kiváló minőségű SIL (HSIL)
- a rák lehetősége
- atipikus mirigysejtek (AGUS)
Sokszor az LSIL magától elmúlik. Orvosa több hónap után javasolhat egy nyomonkövető Pap-tesztet a sejtváltozások figyelemmel kísérésére. Ha orvosa aggódik vagy magas fokú változásai vannak, colposcopy elvégezhető.
A colposcopy egy irodai eljárás, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy nagyon közelről lássa a méhnyakát. A méhnyakra ecetes oldatot alkalmaznak, és speciális fényt használnak. Ettől minden rendellenes sejt kiemelkedik.
Ezután az orvos elvehet egy kis darab méhnyakszövetet, az úgynevezett biopsziát, hogy laboratóriumba küldje további vizsgálatok céljából. Ha egy biopszia diszpláziát mutat, akkor a nyaki intraepitheliális neoplazia (CIN) kategóriába sorolják.
A CIN három kategóriába sorolható:
- CIN 1, enyhe dysplasia
- CIN 2, mérsékelt dysplasia
- CIN 3, súlyos dysplasia vagy in situ carcinoma
A carcinoma in situ olyan rák, amely nem terjedt el a szövet felszíni rétege alatt.
A nyaki dysplasia kezelése
A nyaki dysplasia kezelése az állapot súlyosságától függ. Az enyhe diszplázia nem biztos, hogy azonnal kezelhető, mivel kezelés nélkül megszűnik. Ismételje meg a Pap-keneteket három-hat havonta.
A CIN 2 vagy 3 esetében a kezelés magában foglalhatja:
- kriosebészet, amely lefagyasztja a kóros sejteket
- lézeres terápia
- hurok elektro-sebészeti kivágási eljárás (LEEP), amely villamos energiát használ az érintett szövet eltávolítására
- kúpbiopszia, amelynek során a méhnyak kúp alakú darabját eltávolítják a kóros szövet helyéről
A diszpláziát rendszeresen korán kapják el a rendszeres Pap-vizsgálatok miatt. A kezelés tipikusan gyógyítja a nyaki diszpláziát, de visszatérhet. Ha nem adnak kezelést, a dysplasia súlyosbodhat, ami rákká válhat.
Megelőzhető-e a nyaki diszplázia?
Míg az absztinencia az egyetlen határozott módja a méhnyak diszplázia megelőzésének, számos dolgot tehet a HPV és a méhnyak diszplázia kockázatának csökkentése érdekében:
- Használjon óvszert vagy más védőeszközt szexeléskor.
- Fontolja meg a HPV vakcina beszerzését, ha 11 és 26 év közötti.
- Kerülje a cigarettázást.
- Várjon szexet legalább 18 éves koráig.
Beszéljen orvosával szexuális tevékenységéről és a méhnyak dysplasia kockázatának csökkentése érdekében tett lépéseiről.
