A „petefészek-tartalék” kifejezés a petesejtek számára és minőségére utal, más néven petesejtek. Ha csökkent a petefészkek tartaléka, ez azt jelenti, hogy petesejtjeinek száma és minősége alacsonyabb, mint az életkorának várható volt.
A csökkent petefészek-tartalék minden korosztályt érinthet. A méhben szenvedők körülbelül 10 százaléka tapasztalja ezt a New York-i termékenységi központ, az Emberi Reprodukció Központja szerint.
A csökkent petefészek-tartalék kezelése azonban létezik, és a betegség ellenére is teherbe eshet.
Mennyi az átlagos tojásszám életkor szerint?
A petefészkek tartalékának „átlagos” száma az életkortól függ.
A saját petéid akkor alakultak ki, amikor még a méhben voltál. Más szavakkal, az összes petével együtt születsz, ami valaha is lesz. Innentől kezdve a tojástartalékod csökken.
Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Főiskolája szerint ez az átlagos életkorú petesejtek száma:
- 20 hetes terhesség: 6-7 millió petesejt
- születés: 1-2 millió petesejt
- pubertás: 300 000-500 000 petesejt
- 37 éves kor körül: nagyjából 25 000 petesejt
- 51 éves kor körül, a menopauza átlagos életkora az Egyesült Államokban: nagyjából 1000 petesejt
Míg a csökkent petefészkek tartalékának kevesebb petesejtje van, mint azoknak, akiknek nincs, nincs egyértelmű egyetértés a betegségben szenvedők átlagos petesejtjében.
Amint egy 2015-ös tanulmány rámutatott, a csökkent petefészek-tartalékot általában a hormonszint határozza meg, nem pedig a petefészek-tartalékban lévő petesejtek száma, ami zavarosá teszi az állapot meghatározását.
Mivel a petefészek-tartalék csökkenését a hormonszintet mérő vérvizsgálatokkal diagnosztizálják, és nem a petesejtek számolásával, nehéz meghatározni annak a petének az átlagos számát, akinek van ilyen állapota.
A petefészek-tartalék csökkenésének okai
Az öregedés természetesen csökkenti a tojástartalékaidat. Számos egyéb tényező azonban csökkent petefészek-tartalékot okozhat. Ezek tartalmazzák:
- tubális betegség
- endometriosis
- előzetes petefészekműtét
- kemoterápia
- sugárkezelés
- dohányzó
- kismedencei fertőzés
- autoimmun rendellenességek
- mumpsz
- genetikai rendellenességek, például törékeny X szindróma
Azonban néha nincs nyilvánvaló oka az állapotnak.
A petefészek-tartalék csökkenésének tünetei
A csökkent petefészek-tartaléknak nincs sok észrevehető tünete. Azonban a betegségben szenvedők a következő tünetek bármelyikét tapasztalhatják:
- nehéz teherbe esni
- késői vagy hiányzó menstruációs periódusok
- az átlagosnál rövidebb menstruációs ciklus, az átlag 28 nap
- erős menstruációs áramlás
- vetélés
Ennek ellenére ezek a tünetek nem mindig jelentkeznek. Ezért fontos, hogy beszéljen orvosával, ha nehézségei vannak a teherbe eséssel.
A csökkent petefészek-tartalék diagnózisa
A Mayo Clinic szerint fontos a termékenységi tesztek korai elvégzése, ha sikertelenül szeretne teherbe esni, vagy ha kórtörténetében rendszertelen vagy fájdalmas időszakok vannak, kismedencei gyulladásos betegség, ismételt vetélések, korábbi rákkezelés vagy endometriózis van. A korai diagnózis azt jelenti, hogy nagyobb esélye van a sikeres kezelésre.
Ha 35 évesnél fiatalabb, akkor orvoshoz kell fordulnia, ha egy éve próbálta teherbe esni. Ha elmúltál 35 éves, hat hónap után fordulj orvoshoz. Ha 40 évesnél idősebb és megpróbálsz teherbe esni, a legjobb, ha azonnal beszélsz orvosával.
A csökkent petefészek-tartalékot néhány vérvizsgálattal diagnosztizálják, amelyek mérik a tüszőstimuláló hormon (FSH) és az anti-Müllerian hormon (AMH) szintjét. Mindkét hormon fontos szerepet játszik a menstruációban és a szaporodásban.
Természetes, hogy az FSH szintje növekszik, és az AMH szintje csökken az életkor előrehaladtával, ezért fontos, hogy ezeket a hormonszinteket az életkor alapvonala alapján értékeljük. A csökkent petefészek-tartalékkal rendelkezőknél magasabb az FSH-szint és alacsonyabb az AMH-szint az életkorukhoz képest.
A csökkent petefészek-tartalék kezelése
Még mindig lehetséges teherbe esni csökkent petefészkek tartalékával. A Reproduktív Egészségügyi Központ szerint a csökkent petefészek-tartalékkal rendelkező betegek 33 százaléka képes kezelést követően saját petesejtjével teherbe esni. A központ azonban hangsúlyozza, hogy a korai diagnózis fontos, mivel nagyobb esélyt ad a fogantatásra.
A csökkent petefészek-tartalék egyik leggyakoribb kezelése olyan kiegészítők, mint a dehidroepiandroszteron (DHEA), egy enyhe androgén. A DHEA természetes módon termelődik a szervezetben, de a DHEA szintje az életkor előrehaladtával csökken. A DHEA-kiegészítők növelhetik a termékenységet.
Egy 2010-es tanulmány 33 résztvevőt nézett meg, akiknek csökkent a petefészkek tartaléka, és figyelték, hogy a DHEA hogyan befolyásolta az in vitro megtermékenyítés (IVF) sikereit. Míg a DHEA-kiegészítőket szedő résztvevők 23,1 százaléka élt, míg azok, akik nem szedték a DHEA-t, 4 százalékkal éltek.
Egy másik vizsgálatban 77 résztvevőt vizsgáltak, akiknek csökkent petefészek-tartalékuk volt, és megállapították, hogy azok, akik DHEA-t szedtek, lényegesen nagyobb eséllyel spontán - vagyis további orvosi beavatkozás nélkül - teherbe esnek.
Egy 2012-es tanulmányi áttekintés azonban megjegyzi, hogy további kutatásokra van szükség, mielőtt magabiztosan kijelenthetnénk, hogy a DHEA javítja a termékenységi szintet.
A DHEA-kiegészítőkön kívül van néhány módja a teherbeesésnek, ha ilyen állapotban van. Ha elég hamar diagnosztizálják a csökkent petefészkek tartalékát, le lehet fagyasztani az egészséges petesejteket későbbi felhasználás céljából. Orvosa akár javasolhatja az IVF azonnali kipróbálását.
Egy másik lehetőség a donor peték felhasználása teherbe eséshez. Ebben az esetben a petesejteket egy donortól kapják meg. A petesejteket ezután IVF-en keresztül megtermékenyítik, és beültetik a saját méhébe, a partner méhébe vagy egy helyettesítő méhébe.
Az Ön által végzett kezelés személyes helyzetétől függ, ezért fontos, hogy minden lehetőségéről beszéljen egy termékenységi szakemberrel.
Az elvitel
Ha elárulják, hogy csökkent petefészkekészlete van, az elbátortalaníthatja, de teljesen lehetséges teherbe esni saját petéivel vagy donor petéivel, ha van ilyen állapota.
Ha arra gyanakszik, hogy csökkent a petefészek-tartaléka, vagy ha nehézségei vannak a teherbeeséssel, beszéljen orvosával.
