A petefészekrák egyfajta rák, amely a petefészkekben kezdődik. A női nemből született emberek általában két petefészkével születnek, egy-egy a méh mindkét oldalán. A petefészek kicsi - körülbelül mandula méretű -, és sok reproduktív funkcióért felelősek.
A petefészekrákot nagyon nehéz felismerni és diagnosztizálni, mivel számos tünete hasonló a sokkal kevésbé súlyos problémák, például az emésztési zavarok és a puffadás okozta tünetekhez. Gyakran nincsenek jelei vagy tünetei a korai petefészekráknak, és néhány esetet csak akkor diagnosztizálnak, ha a rák átterjedt a hasra vagy a medence másik részére.
A petefészeken túl előrehaladott petefészekrákot nagyon nehéz kezelni. Ennek ellenére, amikor a rák a petefészkekben marad, az orvosoknak nagyobb esélyük van arra, hogy műtéttel és kemoterápiával sikeresen kezeljék.
Tudjon meg többet a petefészekrák sajátosságairól.
A petefészekrák típusai
A petefészekráknak több mint 30 fajtája van, és azokat a sejttípusok szerint osztályozzák, ahonnan kiindulnak. A petefészkek három fő típusú sejtből állnak:
- hámdaganatok
- stromalis daganatok
- csírasejt daganatok
Hámdaganatok
A hámdaganatok lehetnek jóindulatúak vagy nagyon veszélyesek. A petefészekrák körülbelül 90 százaléka hámdaganat. A petefészkek külső rétegén képződnek.
Stromalis daganatok
Ez a fajta petefészekrák a hormontermelő sejteket tartalmazó szövetben kezdődik. Nemi zsinór-stromális daganatoknak is nevezik őket. A Mayo Klinika szerint a petefészekrák körülbelül 7 százaléka stroma.
Csírasejt daganatok
A csírasejtdaganatok a petefészekrák ritka formája, amely a petesejt-termelő sejtekben indul ki. Általában fiatalabb embereknél fordulnak elő.
Elterjedtség
Évente körülbelül 21 000 amerikai embernél diagnosztizálják a petefészekrákot, és körülbelül 14 000-en halnak meg tőle.
Az egyén egész életében a petefészekrák kialakulásának kockázata 78-ból kb. A petefészekrákban való haláluk kockázata 108-ból körülbelül 1.
Szerencsére az American Cancer Society szerint a diagnózis aránya lassan csökkent az elmúlt 20 évben.
Etnikum sajátosságai
A petefészekrák diagnózisa és halála a női nemtől született embereknél faj és etnikai hovatartozás függvényében változott. 1999 és 2014 között a fehér egyéneknél nagyobb valószínűséggel diagnosztizálták vagy haltak meg petefészekrák miatt, mint más etnikai csoportokból.
Fekete személyek voltak a következő csoport, őket a spanyolok, az ázsiai-amerikai és a csendes-óceáni szigetekiek, valamint az amerikai indián vagy alaszkai bennszülöttek követték.
Kockázati tényezők
Számos tényező növelheti az ember petefészekrák kockázatát. Azonban csak azért, mert az egyén beilleszkedhet ezekbe a kategóriákba, még nem jelenti azt, hogy kifejleszti a betegséget. Az alábbiakban ismertetjük a leggyakoribb típus, az epitheliális petefészekrák kialakulásának ismert kockázatait:
Kor
A petefészekrák a nő életének bármely pontján kialakulhat, de ritkán fordul elő 40 évesnél fiatalabbak számára. Az American Cancer Society szerint az összes petefészekrák fele 63 éves és idősebb egyéneknél található meg.
Elhízottság
Az elhízott egyének vagy azok, akiknek a testtömeg-indexe (BMI) legalább 30, fokozott a petefészekrák (és más típusú rák) kockázata.
Örökölt gének
Az öröklött génmutáció lehet a hibás a petefészekrák kis százalékában. Az emlőrák-gén 1 (BRCA1) és az emlőrák-gén 2 (BRCA2) néven ismert génekről kimutatták, hogy jelentősen növelik az ember petefészekrák-kockázatát.
Családi történelem
Az öröklődő gének nem az egyetlen módja annak, hogy családja befolyásolhatja a petefészekrák kockázatát. Ha anyjának, nővérének vagy lányának petefészekrákja volt vagy van, akkor a kockázata nő.
Az emlőrák személyes története
Ha mellrákot diagnosztizáltak nálad, akkor megnövekedhet a petefészekrák kialakulásának kockázata is.
Hormonpótló terápia
Az ösztrogén hormonpótló kezelés hosszú távú és nagy dózisú alkalmazása növeli a petefészekrák kockázatát. A kockázat nagyobb lehet azoknál az egyéneknél, akik legalább ösztrogént, progeszteron nélkül, legalább 5-10 évig szednek.
Reprodukció
Azoknál a személyeknél, akik teherbe esnek és teljes terhességet viselnek 26 éves koruk előtt, kevésbé valószínű a petefészekrák kialakulása, mint azoknál az embereknél, akik soha nem voltak terhesek. A kockázat tovább csökken a későbbi teljes terhességekkel, valamint a szoptatással. Azokról a személyekről, akik első alkalommal teherbe esnek és 35 éves koruk után teljes terhességet viselnek, nagyobb valószínűséggel alakul ki petefészekrák. Magasabb kockázat azoknál tapasztalható, akik soha nem viseltek terhességet sem.
Termékenységi kezelés
Bármilyen termékenységi kezelésen átesett személyeknél fokozott a petefészekrák kockázata.
Fogamzásgátló használat
Azok számára, akik orális fogamzásgátlókat használtak, valójában alacsonyabb a petefészekrák kockázata. Minél hosszabb ideig használja a tablettákat, annál alacsonyabb a kockázata. Az orális fogamzásgátló alkalmazás azonban más típusú rákok, köztük az emlő és a méhnyak megnövekedett kockázatával is társul.
Értse meg a kockázati tényezőket, beleértve az életkort, a terhességet és a családi kórtörténetet.
Okoz
A kutatók a fenti kockázati tényezőket azonosították, de a petefészekrák végleges oka még nem ismert. Az egyik elmélet szerint az ovuláció gyakorisága befolyásolhatja a petefészekrák kockázatát. A ritkábban peteérő emberek kockázata alacsonyabb lehet, mint azoknál, akiknél több a peteérés. Egy másik elmélet szerint a férfi hormonok vagy androgének petefészekrákot okozhatnak.
Ezek az elméletek és mások bizonyítatlanok maradnak. A kutatók azonban két közös témát azonosítottak a petefészekrákban. Mindkettő összefügg az ember génjeivel.
Örökölt genetikai mutációk
Azoknál a személyeknél, akiknél BRCA1 és BRCA2 génmutációk vannak, fokozott a petefészekrák kialakulásának kockázata. Más mutált gének is befolyásolhatják az ember petefészekrák kockázatát.
Szerzett genetikai mutációk
Egy másik elmélet szerint egy személy DNS-e élete során megváltoztatható, és ezek a mutációk növelhetik a petefészekrák kockázatát. A környezeti hatások, a sugárzás vagy a rákot okozó vegyi anyagok vagy anyagok expozíciója okozhatja ezeket a mutációkat.
A kutatók azonban még nem azonosítottak közös kapcsolatot ezen szerzett genetikai mutációk és az egyén petefészekrák-kockázata között.
Tünetek
Míg a korai stádiumú petefészekráknak vannak tünetei, gyakran összetéveszthető jóindulatú állapotokkal, például székrekedéssel vagy irritábilis bél szindrómával. A rák gyakran előrehaladott stádiumba fejlődik, mielőtt végül észlelnék és diagnosztizálnák.
Szinte minden esetben sikeresen kezelhetők a korán észlelt petefészekrákok.
A petefészekrák tünetei a következők:
- a bél szokásainak megváltozása, beleértve a gyakori
székrekedés - hasi puffadás és duzzanat
- gyakran vizel, vagy szükségét érzi
sürgősen vizeljen - gyorsan érzi magát teli evés közben
- megmagyarázhatatlan fogyás
- általános kellemetlenség a medence területén
- fájdalom alatt
nemi közösülés - gyomorrontás
- általános fáradtság
- a menstruációs ciklus változásai
Amikor ezeket a tüneteket petefészekrák okozza, általában tartósak és különböznek attól, amit általában tapasztal. Ha ezek a tünetek havonta több mint 12 alkalommal jelentkeznek, beszéljen a nőgyógyászával.
Vizsgálatok és diagnózis
A petefészekrák diagnosztizálása vagy a tünetek kiváltó okának kizárása érdekében orvosa alapos vizsgálatot végez.
A fizikai vizsga során orvosa megkérdezi Önt a tapasztalt tünetekről és a családban előforduló olyan betegségekről, amelyek befolyásolhatják személyes egészségét. Az orvosoknak számos tesztjük van, amelyeket diagnózisukhoz felhasználhatnak, beleértve:
- Képalkotó tesztek. Orvosa kérheti
egy vagy több képalkotó teszt. Ezek a vizsgálatok ultrahangot, CT-vizsgálatot, MRI-t és
PET-vizsgálatok. Ha orvosa gyanítja, hogy daganata van, ezek a tesztek segíthetnek
meghatározza, hol van a daganat, mekkora nőtt, és a rák stádiuma. - Vérvétel. Bizonyos petefészekrák
szabadítson fel egy CA-125 nevű fehérjét.
A vérvizsgálatok kimutathatják ennek a fehérjének a jelenlétét. - Biopszia. Bármely további tesztelése érdekében
gyanús foltok vagy daganatok, orvosa eltávolíthat egy szövetmintát a
has vagy medence az úgynevezett biopsziában. Lehetővé teszi a
orvos ellenőrizze a petefészekrák jelenlétét.
Ha ezek a tesztek megerősítik gyanújukat, és Önnek rákja van, orvosa dönthet úgy, hogy műtétet végez a rákos terület eltávolítására.
Szakasz
Miután az egyénnél petefészekrákot diagnosztizáltak, az orvosok megpróbálják meghatározni, hogy mennyit és meddig terjedt el a stádiumnak nevezett folyamatban. A petefészekráknak négy szakasza van, és ezek képviselik a rákos sejtek helyét. A későbbi alszakaszok egy részét a daganat mérete is meghatározza.
A rák stádiumának meghatározása érdekében orvosa több szövetmintát vesz a petefészkéből, a medencéből és a hasából. Ha bármelyik vagy az összes mintában rákot észlelnek, orvosa meghatározhatja, hogy meddig terjedt és fejlődött.
- 1. szakasz: A petefészekrák az 1. szakaszban az
egyik vagy mindkét petefészkében. Nem terjedt át a közeli nyirokcsomókra. - 2. szakasz: A petefészekrák a 2. stádiumban van
az egyik vagy mindkét petefészek, és átterjedt a medence más szerveire. Ezek a szervek
lehetnek méh, hólyag, végbél vagy petevezeték. - 3. szakasz: A petefészekrák a 3. stádiumban van
terjed a petefészkeken és a medencén túl, a hasba, a hasüregbe,
vagy a közeli nyirokcsomók. - 4. szakasz: szakasz
4 petefészekrák a petefészekrák terminális stádiuma. Rák ebben
stádium túlterjedt a hason. Lehet, hogy elérte a lépet, a tüdőt vagy
máj.
Kezelés
A petefészekrák kezelési lehetőségei a stádiumától és általános egészségi állapotától függenek. Általában a kezelés fő típusai műtétet és kemoterápiát tartalmaznak.
Sebészet
A petefészekrák elsődleges kezelése a műtét. A petefészkek és a petevezetékek eltávolításával a petefészekrák legtöbb korai stádiumú esete kezelhető. Ha a rák átterjedt a medencébe, akkor előfordulhat, hogy a méhet is el kell távolítani. Szükség lehet a szomszédos nyirokcsomók és a hasi szövet eltávolítására is.
A későbbi stádiumú petefészekrák, amely átterjedt a hasüregbe, további műtéteket igényelhet a rákos szervek vagy szövetek számára.
Ha petefészekrákot diagnosztizáltak nálad, és gyermekeket tervez, a műtét még mindig opció lehet. A daganattól és a terjedés mértékétől függően lehet, hogy orvosának csak egy petefészket kell eltávolítania.
Kemoterápia
Bizonyos esetekben a kemoterápia az első kezelési lehetőség. A kemoterápia egyfajta gyógyszeres terápia, amelynek célja a testben gyorsan osztódó sejtek, beleértve a rákos sejteket is, megsemmisítése. A kemoterápiát néha más kezelésekkel együtt használják, beleértve a műtétet is.
Alternatív petefészekrák kezelések
Vannak további kezelések, amelyeket orvosa javasolhat Önnek, beleértve a hormonterápiát és a sugárterápiát.
- Hormon
terápia. Néhány petefészekrák érzékeny az ösztrogénre. Gyógyszerek
blokkolhatja az ösztrogén termelését, vagy megakadályozhatja a test reagálását.
Ez a kezelés lelassíthatja és esetleg megállíthatja a rák növekedését. - Sugárzás
terápia. Sugárzásban
terápia, röntgen- vagy részecskesugarak célozzák meg és elpusztítják a rákos sejteket azokon a területeken, ahol
a rák elterjedt. Gyakran használják műtéttel együtt.
Túlélési arányok
Hasznos lehet megérteni saját prognózisát, ha mások perspektíváját és tapasztalatait használja hasonló helyzetben. Az American Cancer Society szerint az orvosok gyakran használják a túlélési arányokat a prognózis megbeszélésére.
Az 5 éves túlélési arány minden típusú petefészekrák esetében 45 százalék.
A 65 éves kor előtt diagnosztizált emberek túlélési aránya magasabb, mint az idősebbeké. Azoknál, akiknél korai stádiumú petefészekrákot diagnosztizáltak - pontosabban az 1. stádiumú petefészekrákot - 5 éves túlélési arány 92 százalék.
Sajnos a petefészekráknak csak 15 százalékát diagnosztizálják ebben a korai szakaszban.
A túlélési arányokat a petefészekrák típusától függően bontják le:
.jpg)
.jpg)
.jpg)
