Tud-e ízületi gyulladást kapni az állában?

Igen, ízületi gyulladást kaphat az állkapcsában, bár ez nem az a hely, amelyre a legtöbb ember gondol, amikor az ízületi gyulladásról van szó.

Az állkapocs ízületi gyulladását a következők okozhatják:

• osteoarthritis
• rheumatoid arthritis
• pszoriázisos ízületi gyulladás

Az állkapocs ízületi gyulladása enyhétől súlyosig terjedhet, és idővel súlyosbodhat. Ez a temporomandibularis ízület (TMJ) rendellenességeihez társuló tüneteket is eredményezheti.

Ez a cikk segít elmagyarázni, hogy az ízületi gyulladás különböző típusai hogyan befolyásolhatják az állkapcsot, és a kezelési lehetőségek, amelyek segíthetnek.

Gyors tények az állkapocs ízületi gyulladásáról

• Mivel az állkapocs a csuklópántot és a csúszó mozgást egyaránt ötvözi, a test egyik legbonyolultabb ízületének tekintik.
• Egy 2014-es áttekintés szerint az állkapocs osteoarthritisa a világ népességének becslések szerint 8-16% -át érinti.
• Ugyanezen tanulmány szerint az állkapocs osteoarthritis több nőt érint, mint férfit.
• Az osteoarthritis az állkapocs egyik vagy mindkét oldalát érintheti.

Milyen típusú ízületi gyulladás befolyásolhatja az állkapcsodat?

Osteoarthritis

Az osteoarthritis a degeneratív ízületi gyulladás gyakori formája, amely a test bármely ízületét érintheti. Ízületi túlterheléssel jár, és az életkor előrehaladtával egyre gyakoribbá válik.

Az állkapocs osteoarthritisét az állkapocs ízületei körüli kemény és lágy szövetek pusztulása jellemzi. Ez megváltoztathatja az állkapocs alakját és működését.

Az állkapocs károsodása állhat az állkapocs egyik vagy mindkét oldalán.

Rheumatoid arthritis

A rheumatoid arthritis (RA) egy autoimmun betegség, amelynek hatására az immunrendszere megtámadja az ízületeket bélelő egészséges szöveteket. Ez egy krónikus gyulladásos állapot.

Az állkapocs tünetei általában az RA későbbi szakaszaiban jelentkeznek. Az állkapocs mindkét oldala érintett lehet.

Egy RA-ban szenvedő betegek 2007-es tanulmányában közel 93 százalékuknak voltak TMJ tünetei vagy az állcsont elpusztult. Ugyanez a tanulmány azt találta, hogy a TMJ rendellenesség súlyossága összefügg az RA súlyosságával.

Psoriaticus ízületi gyulladás

A pikkelysömör ízületi gyulladása (PsA) egy gyulladásos ízületi állapot, amely a bőrbetegségben szenvedők körülbelül 30 százalékában fordul elő. Ez egy autoimmun állapot, amelyről azt gondolják, hogy a családokban is előfordulhat.

A PsA krónikus állapot, de a tünetek jöhetnek és elmúlhatnak. Ha nem kezelik korán, visszafordíthatatlanul károsíthatja az állkapcsot, amint azt egy 2015-ös tanulmány megjegyezte.

A PsA spondyloarthritis típusú ízületi gyulladás. E csoport más típusú ízületi gyulladásai is okozhatnak TMJ rendellenességeket.

Ugyanez a 2015-ben végzett tanulmány 112 emberrel - akiknek csak pikkelysömörük van, és akiknek mind a pikkelysömör, mind a PsA esetében - kiderült, hogy mindkét csoportnak TMJ-rendellenességei voltak.

De a PsA-val szenvedőknél sokkal több tünete volt:

• állkapocsnyitási problémák
• fogcsikorgatás és összeszorítás
• állkapocs zajok

Melyek az állkapocs ízületi gyulladásának tünetei?

Az állkapocs ízületi gyulladásának tünetei az ízületi gyulladás súlyosságától függően változhatnak. A leggyakoribb tünetek közé tartozik:

• fájdalom, amely tompa fájdalom vagy éles szúrás lehet, amikor mozgatja az állát
• gyulladás az állkapocs ízületeiben vagy környékén
• korlátozott ízületi mozgás vagy az állkapocs reteszelése
• állkapocs gyengédség
• állkapocsmerevség, különösen reggel
• csikorgó, rácsos, kattogó vagy ropogó zaj (úgynevezett krepitus)
• rágási nehézség
• arcfájdalom vagy a fül vagy a nyak körüli fájdalom
• fejfájás
• fogfájás

Állkapocs ízületi gyulladás és TMJ rendellenességek

A Temporomandibularis ízületi rendellenességek meglehetősen gyakoriak, körülbelül 10 millió amerikait érintenek az Országos Fogorvosi és Kraniofaciális Kutatóintézet szerint.

Az állkapocs ízületi gyulladása TMJ rendellenességek tüneteit okozhatja. Ezek a következők lehetnek:

• krónikus gyulladás
• porcromlás
• a mozgás korlátozása

A TMJ rendellenességek progressziója és súlyossága az érintett arthritis típusától függ. Az a mechanizmus, hogy az ízületi gyulladásos porc degeneráció hogyan eredményezi a TMJ rendellenességeket, nem teljesen ismert.

Az állkapocs fájdalmának egyéb okai

Az állkapocsfájdalomnak számos oka lehet, és néha több oka is lehet. Az állkapocs fájdalma nem mindig jár csontkárosodással.

Az ízületi gyulladás mellett az állkapocs fájdalmat a következők is okozhatják:

• Ismétlődő mozgás. Néhány gyakori bűnös:
  • gyakori ínyrágás
  • összeszorítja vagy összeszorítja a fogát
  • a köröm harapása
• Sérülés. Ennek oka lehet:
  • fertőzés, például orrmelléküreg-fertőzés
  • ütés az állkapcsra
  • az állkapocs kinyújtása, akár egy fogorvosi eljárásnál
  • csövek behelyezése orvosi eljárás során
• Fizikai problémák. Ilyenek lehetnek:
  • a fogak eltérése
  • öröklött szerkezeti állkapocs problémák
  • kötőszöveti betegségek
• Gyógyszerek. Néhány vényköteles gyógyszer befolyásolhatja az állkapcsa izmait és fájdalmat okozhat.
• Érzelmi tényezők. A szorongás, a depresszió és a stressz feszült, feszes állkapcsi izmokat okozhat, vagy súlyosbíthatja az állkapocs fájdalmait.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha állkapcsfájdalmai vannak, érdemes felkeresnie a fogorvosát vagy orvosát, hogy kiderítse az okát. Minél korábban kezeli az ízületi gyulladást vagy a TMJ-t, annál jobb a prognózis. Az ízületi gyulladás korai elkapása megakadályozhatja az állkapocs károsodását.

Egészségügyi szolgáltatója el fogja kérni kórtörténetét és fizikailag megvizsgálja az állát. Megkérdezik a tüneteit is, és vérvizsgálatot rendelhetnek el.

Az állkapocsfájás okának diagnosztizálásához az egészségügyi szolgáltató képalkotó vizsgálatokat rendelhet el. Ezek a következők lehetnek:

• röntgen az álladról
• CT (számítógépes tomográfia) vizsgálat, hogy jobban szemügyre vegye az állkapocs csontjait és az ízületi szöveteket
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás), hogy lássa, vannak-e problémák az állkapocs felépítésével

Milyen kezelési lehetőségek vannak?

Az állkapocs-ízületi gyulladás kezelése az Ön ízületi gyulladásának típusától és súlyosságától függ.

Általában a kezelés célja:

• megakadályozza az állkapocs további romlását
• kezelni a fájdalmat
• fenntartsa az állkapocs funkcióját

Egyelőre nincs kezelés az állkapocs-ízületi gyulladás visszafordítására.

Az állkapocs-ízületi gyulladással kapcsolatos tanulmányok 2017. évi áttekintése arról számolt be, hogy a kezdeti konzervatív intézkedések megoldották a fájdalom tüneteit az állkapocs-ízületi gyulladásban szenvedők több mint 80 százalékánál. Ezek az intézkedések a következőket tartalmazták:

• állkapcs
• fizikoterápia
• nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
• szájvédő a fogak csikorgásának megakadályozására

Az állkapocs-ízületi gyulladás tüneteitől és a tünetek súlyosságától függően az egészségügyi szolgáltató előírhatja:

• pulzáló elektromos stimuláció
• orális gyógyszerek, beleértve:
  • izomlazítók
  • vényköteles fájdalomcsillapítók
  • antidepresszánsok
  • betegségmódosító reumás gyógyszerek (DMARDS)
• helyi kenőcsök
• szteroid injekciók
• hialuronsav injekciók
• akupunktúra

Sebészet

Ha a konzervatív kezelések nem hatékonyak a fájdalom vagy más tünetek enyhítésében, akkor a műtét is lehetőség lehet.

Az egyik lehetőség az artroszkópia artrocentézissel, amely egy minimálisan invazív eljárás, nagy sikeraránnyal.

Egy 2017-es áttekintés szerint ez az eljárás az állkapocs-ízületi gyulladásban szenvedők 70–86 százalékán enyhíti a tüneteket, akiknek még mindig fájdalmuk van a konzervatív kezelések kipróbálása után.

Ezen eljárás során az egészségügyi szolgáltató egy vagy több kis lyukat hoz létre az állcsukló felett. Ezután behelyeznek egy artroszkópot - egy eszközt, amelynek fénye és kamerája van - az ízület megtekintésére.

Amint az egészségügyi szolgáltató tisztán látja az állkapocs ízületét, apró eszközöket helyeznek a nyílásba:

• távolítsa el a hegszövetet
• formálja át az ízületet
• enyhíti a duzzanatot

Folyadékot is injektálnak az ízületébe, ez az úgynevezett arthrocentesis eljárás.

A folyadék segít a gyulladás kémiai melléktermékeinek kimosásában. Ez segíthet csökkenteni az ízületre nehezedő nyomást, és elősegítheti, hogy az állkapcsa visszanyerje bizonyos mozgástartományát.

A nyílt műtét egy utolsó lehetőség az extrém állkapocs-rendellenességek vagy tartós fájdalom esetén. Teljes ízületi csere is lehetséges.

Segítenek-e valamilyen öngondoskodási intézkedések?

Ha az állkapocsfájdalma nem túl súlyos, és nem zavarja a mindennapi életet, érdemes öngondoskodási módszerekkel megpróbálnia enyhíteni az állkapocs kellemetlenségét.

Néhány lehetőség a következőket tartalmazza:

• Pihen az áll. Megkönnyebbülést jelenthet, ha elkerüli az állkapcsa széles kinyitását, és megpróbál ragaszkodni a lágyabb ételek fogyasztásához, amelyeket nem kell sokat rágnia.
• Jég- vagy hőterápia. Hideg borogatás alkalmazása megkönnyítheti a gyulladást, míg a fűtőpárna vagy a forró vizes palack ellazíthatja az állkapcsa izmait.
• Állkapocs gyakorlatok. Speciális állkapocsgyakorlatok elvégzése segíthet megerősíteni az állkapocs izmait és javíthatja az állkapocs ízületeinek mozgását.
• Relaxációs gyakorlatok. Ha feszülten szorítja össze az állát, a relaxációs gyakorlatok segíthetnek abban, hogy nyugodtabbnak és kevésbé feszültnek érezze magát.
• Az állkapcsi izmok masszírozása. Az állkapcsi izmok masszírozása javíthatja a véráramlást és felgyorsíthatja a gyógyulást.
• Éjszaka viseljen fogvédőt. Ha hajlamos a fogak csiszolására alvás közben, egy fogvédő segíthet ennek megakadályozásában.

Alsó vonal

Bár az állkapocs általában nem jár ízületi gyulladással, a test számos ízületében előfordulhat, beleértve az állkapcsot is. Osteoarthritis, rheumatoid arthritis vagy psoriaticus arthritis ízületi gyulladást okozhat az állkapocsban.

A fájdalom, a gyulladás és az állkapocs mozgásának korlátozása a leggyakoribb tünet. Az ízületi gyulladás TMJ-rendellenességeket is okozhat.

Az állkapocs-ízületi gyulladás korai diagnózisa segíthet megelőzni vagy késleltetni az állkapocs további romlását. A kezelés első sorát általában a konzervatív intézkedések jelentik. Ha a fájdalom továbbra is fennáll, vagy ha az állkapocs károsodása rendkívüli, műtétre lehet szükség.