Mi az epehólyag kalkulusa akut kolecisztitisz esetén?
Az epehólyag egy kiterjeszthető körte alakú szerv, amely a máj alatt helyezkedik el. Az epehólyag tárolja az epét - egy sötétzöld folyadék, amely segíti a testet az emésztésben és az étel felszívásában.
Az evés után az epehólyag epét enged a cisztás csatornába. Innen az epe lefelé mozog a közös epevezetékben, és bejut a vékonybélbe.
Néha ezt a folyamatot gátolják, és az epe felhalmozódik az epehólyag belsejében, ami nagyobbá és gyulladtabbá válik. Ez a felhalmozódás epekövek vagy epehólyagkő keletkezéséhez vezethet. Az epekövek a test egyéb anyagaiból is kialakulhatnak, például kalciumból, bilirubinból vagy koleszterinből.
Ezek az epekövek nem jelentenek problémát mindaddig, amíg számuk kicsi, és az epehólyag térében maradnak. Ha azonban egy kő blokkolja a cisztás csatornát, gyulladás és fertőzés léphet fel.
Az akut kolecisztitisz az epehólyag gyulladása. Az akut cholecystitis legtöbb esetét epekövek okozzák.
Az epehólyag számításának tünetei akut kolecisztitisz esetén
Ha epehólyagja van akut kolecisztitisz esetén, az alábbi tünetek közül néhányat tapasztalhat:
- fájdalom
- hasi érzékenység
- hányinger
- hányás
- sötét vizelet
- sápadt széklet
- láz
- hidegrázás
- izzadó
Az epekövek önmagukban nem mindig vezetnek tünetekhez. Az emberek nyolcvan százalékánál „csendes epekő” van, tünetek nélkül. A fájdalom azonban az akut kolecisztitisz egyik legkülönbözőbb tünete. Az akut cholecystitisben szenvedő epehólyag-számítással rendelkezőknek is fájniuk kell.
Általában a hasa jobb felső részén fogja érezni. Fájdalom is előfordulhat a lapockái között, vagy sugározhat a hasi területről a jobb válláig.
A fájdalom gyakran hirtelen jelentkezik és intenzív lehet. Gyakran a fájdalom állandó. Néhány percig vagy óráig tarthat, és étkezés után rosszabbá válhat.
Az epehólyag számításának okai akut kolecisztitisz esetén
Az epekövek pontos okát nem sikerült pontosan meghatározni. Túl sok koleszterin vagy bilirubin következtében alakulhatnak ki az epében. A másik lehetséges ok egy rosszul működő epehólyag, amely nem üríti ki megfelelően az epét, ami túlságosan koncentrált epéhez vezet.
Az esetek körülbelül 90 százalékában az akut kolecisztitist az epekövek okozzák, amelyek blokkolják a cisztás csatornát. Daganatok vagy az epevezeték más problémái is okozhatják, amelyek a következők lehetnek:
- gyulladás
- szigorítások
- ciszták
- sérülés
- sebészet
- paraziták
- fertőzés
Azonban a legtöbb esetben az akut kolecisztitist okozó fertőzés az epekövek következménye, nem pedig az oka.
Az epehólyag számának kialakulásának kockázata akut kolecisztitisz esetén
Az epekövek és az akut kolecisztitisz sok ugyanazon kockázati tényezővel rendelkezik, mint például:
- magas zsírtartalmú étrend
- magas koleszterinszintű étrend
- alacsony rosttartalmú étrend
- előrehaladott kor
- nő lévén
- túlsúlyos vagy elhízott
- gyors fogyás
- bizonyos gyógyszerek
- terhesség
- cukorbetegség
A fentiek bármelyike növelheti az epehólyag számának kialakulásának esélyét akut kolecisztitisz esetén.
Az epeköveket önmagukban az akut kolecisztitisz rizikófaktorának is tekintik.
Az epehólyag számának diagnosztizálása akut kolecisztitisz esetén
A következő tesztek hasznosak lehetnek az epehólyag számának diagnosztizálásában akut kolecisztitisz esetén:
Vérvétel
A vérvizsgálatok teljes vérképet biztosítanak orvosának, és a májfunkciós panel segít felmérni a máj működését. Az eredmények segíthetnek orvosának abban, hogy megtanulja, ha az epeáramlása blokkolva van.
Ultrahangvizsgálat
Az ultrahangvizsgálat általában az epekőbetegség vagy az akut kolecisztitisz diagnózisának elérésének első lépése. Hanghullámok segítségével hozza létre az epehólyag és az epeutak képét.
Röntgen
A röntgensugarakat gyakran más körülmények kizárására végzik.
Orális kolecisztogram (OCG)
Az orális kolecisztogram (OCG) magában foglalja a festéket tartalmazó tabletták lenyelését a röntgen felvétele előtt. A festék segít orvosának észlelni az epehólyag problémáit.
Hepobilobiliaris iminodiacetsav (HIDA) vizsgálat
A HIDA-vizsgálat segíthet orvosának az epeáramlás akadályainak felkutatásában és azonosításában. Orvosa intravénás (IV) injekciót ad Önnek radioaktív nyomjelzőket tartalmazó oldatból. Ezután egy speciális kamerát használnak arra, hogy a megoldás mozogjon a testén.
Számítógépes tomográfia (CT)
A CT segítségével keresztmetszeti képeket készíthet a hasáról. Ezek a képek lehetővé teszik orvosa számára az epekövek észlelését.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
Az MRI-vizsgálatok mágneses mezőt és rádióhullámokat használnak a hasi kép létrehozásához.
Az epehólyag számának kezelése akut kolecisztitisz esetén
Az akut kolecisztitisznél az epehólyag számának kezelésének első lépése az akut kolecisztitisz okozta gyulladás szabályozása. Orvosa felírhatja:
- antibiotikumok a fertőzés megelőzésére vagy kezelésére
- gyógyszerek a fájdalom ideiglenes kezelésére
- böjt, hogy enyhítse az epehólyagot a stressztől
Miután állapota stabilizálódott, orvosa műtétet javasolhat az epehólyag eltávolítására. Ez az egyetlen garantált módja annak, hogy megakadályozzák a kolecisztitisz újbóli előfordulását.
Ezt az eljárást kolecisztektómiának nevezik. Kolecisztektómiát végezhetünk laparoszkóposan vagy nyílt műtéten keresztül.
A laparoszkópos műtétet úgy végezzük, hogy apró metszéseket végezünk a hasunkban.
Ezután egy kis kamerát és néhány sebészeti műszert helyeznek be a bemetszésen keresztül. A kamera a hasa belsejét jeleníti meg egy monitoron. Ezután a sebész irányíthatja a műszereket az epehólyag eltávolítására.
A laparoszkópos műtétet előnyben részesítik a klasszikus nyitott műtéttel szemben, mert kis bemetszésekkel történik. Gyorsabban felépül a kis bemetszések után. Az emberek azért is kedvelik ezt a lehetőséget, mert kisebb hegeket hagy maga után, mint egy nagyot a hasán.
Az akut kolecisztitiszben szenvedő epehólyag számításának kilátása
A test megfelelő működéséhez nincs szükség az epehólyagra. Az epekövek és az akut kolecisztitisz kialakulásának esélyét azonban csökkentheti:
- lassan fogyni, ha túlsúlyos vagy elhízott
- egészséges rostban gazdag és alacsony zsírtartalmú étrend fenntartása
- több gyümölcsöt és zöldséget enni