Mit kell tudni a törött hüvelykujj azonosításáról és kezeléséről

Áttekintés

A hüvelykujjának két csontja van, az úgynevezett falangok. A hüvelykujjatöréssel járó leggyakoribb törés tulajdonképpen a kéz nagyobb csontjánál jelentkezik, amelyet első kézcsontnak nevezünk. Ez a csont kapcsolódik a hüvelykujj csontjaihoz.

Az első lábközépcsont a hüvelykujj és a mutatóujj közötti hevedertől kezdődik, és visszanyúlik a csukló karpa csontjaihoz.

Azt a helyet, ahol az első metacarpalis csatlakozik a csuklójához, carpo-metacarpalis (CMC) ízületnek nevezzük. A legtöbb hüvelykujjcsont-törés az első kézközépcsont tövében fordul elő, közvetlenül a CMC ízület felett.

Ha gyanítja, hogy eltört a hüvelykujja, azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Tünetek

A törött hüvelykujj tünetei a következők:

• duzzanat a hüvelykujj tövében
• erőteljes fájdalom
• korlátozott vagy nem képes a hüvelykujj mozgatására
• rendkívüli gyengédség
• hibás megjelenés
• hideg vagy zsibbadt érzés

Ezen tünetek közül sok súlyos rándulás vagy szalagszakadás esetén is előfordulhat. Keresse fel orvosát, hogy megállapíthassák sérülésének okát.

Kockázati tényezők

A hüvelykujj törését általában közvetlen stressz okozza. Gyakori ok lehet a kinyújtott kéz leesése vagy a labda megfogásának kísérlete.

A csontbetegség és a kalciumhiány egyaránt növeli a hüvelykujjatörés kockázatát.

A hüvelykujj törése extrém tevékenység vagy baleset következménye lehet. A hüvelykujjad is eltörhet a csavarodástól vagy az izom összehúzódásától. Azok a sportok, ahol a hüvelykujj törése nagyobb valószínűséggel fordul elő:

• futball
• baseball
• kosárlabda
• röplabda
• birkózás
• jégkorong
• síelés

Megfelelő védőfelszerelés, például kesztyű, párnázás vagy ragasztás használata sok sportágban megelőzheti a hüvelykujjas sérüléseket.

Tudjon meg többet a sportsérülések kezeléséről és megelőzéséről.

Diagnózis

Azonnal orvoshoz kell fordulnia, ha gyanítja, hogy eltört vagy kificamodott a hüvelykujja. Mindkét típusú sérülés megkövetelheti a mozgáskorlátozást sínnel és műtéttel. A kezelésre való várakozás komplikációkhoz vezethet vagy lelassíthatja a gyógyulási folyamatot.

Orvosa megvizsgálja a hüvelykujját, és megvizsgálja az egyes ízületek mozgási tartományát. Különböző irányba hajlítják a hüvelykujj ízületeit, hogy megállapítsák, megsérült-e a szalagja.

A röntgen segít orvosának észlelni a törést, és meghatározni, hogy hol és milyen típusú törése van.

Kezelés

Azonnali elsősegélynyújtás

Ha gyanúja szerint eltört a hüvelykujja, jeget vagy hideg vizet alkalmazhat a területre a duzzanat csökkentése érdekében. A kéz rögzítése egy sín segítségével segíthet, ha ismer valakit, aki megfelelő ismeretekkel rendelkezik ehhez.

Megtanulják, hogyan kell sínt készíteni.

Tartsa a sérült kezét a szíve fölé emelve. Ez segít csökkenteni a duzzanatot és a vérzést, ha van ilyen.

Ne hagyatkozzon egyedül ezekre az intézkedésekre. Ha törésre vagy ficamra gyanakszik, ezek a módszerek segíthetnek, amíg azonnali orvosi ellátásra vár.

Nem sebészeti kezelés

Ha törött csonttöredékei nem mozdultak túlságosan a helyükről, vagy ha a törés a csont tengelyének közepén van, orvosa műtét nélkül képes lehet a csontok rögzítésére. Ezt zárt redukciónak nevezzük. Fájdalmas lehet, ezért nyugtatás vagy érzéstelenítés alkalmazható.

Hat hétre egy különleges szereplőgépről, spica szereplőről ismertek. Ez a gipsz tartja a hüvelykujját a helyén, míg a csontja meggyógyul. A spica öntött mozdulatlanná teszi a hüvelykujját az alkar és a hüvelykujj köré tekerve.

Sebészeti kezelések

Ha a csonttöredékei sokat elmozdultak, vagy ha törése eléri a CMC ízületét, valószínűleg műtétre lesz szükség a csont visszaállításához. Ezt nevezzük nyílt redukciónak. A kézsebészetre szakosodott sebész valószínűleg elvégzi az eljárást.

Az első metacarpalis törések körülbelül egyharmadában csak egyetlen törött töredék van a csont tövében. Ezt Bennett-törésnek hívják. A sebész csavarokat vagy drótokat vezet be a bőrén, hogy a törött darabokat megfelelő helyzetben tartsa, miközben a csont gyógyul.

A Rolando-törésnek nevezett szünetben a hüvelykujj tövében található nagy csont többszörös repedés. A műtét során a szakember behelyez egy kis lemezt és csavarokat a csontdarabok összetartására, miközben a csont gyógyul. Ezt nyílt redukciónak hívják belső rögzítéssel.

Bizonyos esetekben a sebész kinyújtja a lemez eszközt a bőrén kívülre. Ezt hívják külső rögzítésnek.

Felépülés

Ha egy spica gipszbe kerül, akkor hat hétig kell viselnie. Néha a gyermekeknek nem kell ilyen hosszú ideig viselniük, ezért mindenképpen kövesse orvosának utasításait.

Ha műtétet végez, gipszet vagy sínt visel két-hat hétig. Ekkor minden behelyezett csap eltávolításra kerül. A fizikoterápiát általában a hüvelykujj mozgásának visszaszerzésére írják fel.

A sérülés súlyosságától függően három hónapig vagy tovább tarthat a kéz teljes kihasználása.

Bonyodalmak

Az ízületi gyulladás a törött hüvelykujj gyakori szövődménye. Bizonyos porcokat a sérülés mindig károsít, és nem cserélhető. Ez növeli az ízületi gyulladás kialakulásának esélyét a sérült hüvelykujjban.

A Bennett-törések miatt nem műtéti kezelést kapott emberek tanulmánya 26 év után magas előfordulási gyakorisággal állapította meg az ízületi degenerációt és a mozgástér problémákat. Ez a műtét fokozottabb alkalmazásához vezetett Bennett-töréseknél. Jelenleg nincs hosszú távú tanulmány azokról a kilátásokról, akiket Bennett-törés miatt műtöttek.

Alsó vonal

A törött hüvelykujj súlyos sérülés, és azonnali orvosi ellátást igényel. Amíg megfelelő és gyors kezelésre vágyik, a gyógyulás és a hüvelykujj teljes kihasználásának esélye nagyon jó.