Áttekintés
A mellimplantátumok megszerzése jobbá teheti az ember életét. De az elmúlt években egyesek azt gyanították, hogy a mellimplantátumuk nagyon megbetegedett olyan betegségekben, mint például:
- rheumatoid arthritis
- szkleroderma
- Sjögren-szindróma
Régebbi vizsgálatok nem mutattak egyértelmű tudományos bizonyítékot arra, hogy ezeket a körülményeket összekötnék a mellimplantátumokkal - szilikon vagy sóoldat. Különböző forrásokból származó újabb vizsgálatok azonban összefüggést találtak a szilikon mellimplantátumok és egyes autoimmun betegségek között.
Ezek a tanulmányok azt sugallják, hogy a szilikon mellimplantátumok potenciálisan növelhetik az autoimmun betegség kialakulásának kockázatát, mint például a reumás ízületi gyulladás, Sjögren-szindróma, szkleroderma és szarkoidózis.
Másrészt egy másik forrás megjegyzi, hogy az FDA nem képes azt mondani, hogy közvetlen kapcsolat áll fenn a szilikon implantátumok és az autoimmun betegségek között.
Ugyanez a forrás megjegyzi, hogy más szakértők nem gondolják, hogy a bizonyítékok jelenleg elég erősek ahhoz, hogy meggyőzően kimutassák a kapcsolatot az emlőimplantátumok és az autoimmun betegség között.
Az Egészségügyi Világszervezet és az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala azonosított egy másik lehetséges aggályt. Ez a mellimplantátumokat egy olyan ritka rákhoz kapcsolja, amelyet emlőimplantátummal társított anaplasztikus nagysejtes limfómának (BIA-ALCL) neveznek.
Ezenkívül ismert, hogy a mellimplantátumok egyéb lehetséges kockázatokat okoznak, például:
- hegesedés
- mellfájdalom
- fertőzés
- érzékszervi változások
- implantátum szivárgás vagy repedés
Mi okozza a BIA-ALCL-t?
A tudósok szerint a BIA-ALCL pontos okait nem nagyon értik. Úgy tűnik azonban, hogy a texturált implantátumok több BIA-ALCL esethez kapcsolódnak, mint a sima implantátumok.
A tudósok szerint ennek oka lehet, hogy a texturált implantátumok nagyobb felülettel rendelkeznek, amelyen bakteriális fertőzés képződhet. A fertőzések egyfajta immunválaszt válthatnak ki, ami végül nagyon ritka esetekben BIA-ALCL-t eredményez.
Az implantátum típusától függetlenül, sima vagy texturált, elengedhetetlen a fertőzés megelőzéséhez. A fertőzés a mellimplantátumokhoz kapcsolódó sokkal gyakoribb betegség. Bármely műtét fertőzéssel jár, beleértve a mellnagyobbítást is. A fertőzések akkor fordulhatnak elő, ha a műtét helyét nem tartják tisztán, vagy ha a műtét során baktériumok kerülnek az emlőbe.
A fertőzés mellett a mellimplantátumokhoz kapcsolódó egyéb szövődmények is előfordulhatnak. Ezek tartalmazzák:
- véraláfutás
- vérzés
- vérrögök
- bőrelhalás
- lelassította a sebgyógyulást
- hegszövet felépítése (kapszuláris kontraktúra)
- az implantátum deflációja és repedése
- a mell alakjának, térfogatának vagy érzésének változása
- a mellszövet és a bőr elvékonyodása
- kalcium lerakódások
- a mell kellemetlensége
- mellbimbó kisülése
- az implantátum leesése vagy fenéklése
- aszimmetria
- további műtét szükségessége
Melyek a mellimplantátum betegség tünetei?
A BIA-ALCL gyakran az implantátumot körülvevő szövet belsejében található. Elterjedhet azonban a test nyirokrendszerének más részeire, beleértve a nyirokcsomókat is. A fő tünetek a következők:
- a mellimplantátum körüli folyamatos duzzanat vagy fájdalom, amely jóval a műtéti bemetszés gyógyulása után vagy sok évvel az implantátumok behelyezése után jelentkezhet
- folyadékgyűjtés a mellimplantátum körül
- kapszulakontraktúra, amely egy csomót okozhat a bőre alatt vagy vastag hegszövetet hozhat létre az implantátum körül, ami elhibázott megjelenést eredményez
A mellimplantátum egyéb szövődményeinek tünetei változatosak. Mint fentebb említettük, a fertőzés a BIA-ALCL-hez társuló egyik komplikáció. Fontos kezelni a felmerülő mellimplantációs szövődményeket. Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát:
- vörösség
- duzzanat
- fájdalom
- kisülés
- a mell alakjának vagy színének változása
- láz
A keresendő autoimmun tünetekkel kapcsolatban egy tanulmány megállapítja, hogy a szilikon mellimplantátumok egyes betegeknél autoimmun betegségek tüneteit okozhatják. Ezek a tünetek a következők:
- fáradtság
- kognitív zavar
- arthralgiák, myalgiasok
- pirexia
- száraz szemek
- száraz száj
A szilikon az implantátumból is szivároghat az egész testben, ami krónikus gyulladásos állapothoz vezethet.
Ha a fenti kötőszöveti gyulladásos tünetek bármelyikét tapasztalja, értesítse orvosát.
Hogyan diagnosztizálják a mellimplantátum betegségét?
A BIA-ALCL a T-sejtes limfóma besorolású. A mellimplantátumok műtéti behelyezése után alakulhat ki.
A T-sejtes limfómák olyan rákos megbetegedések, amelyek a T-sejtekben képződnek, egyfajta immunrendszeri fehérvérsejtek. Ezek a rákok általában gyorsan növekednek az American Cancer Society szerint. A BIA-ALCL-ben diagnosztizált személy kilátása attól függ, hogy a rák milyen állapotban van a diagnózis felállításakor, és mennyire agresszív.
Az összes jelentett BIA-ALCL-eset felét a mellimplantátumok behelyezését követő 7–8 éven belül jelentik. Mivel a BIA-ALCL tünetei viszonylag nem specifikusak, a szakértők szerint ezek a diagnózisok bonyolultak és késleltetettek lehetnek.
De mivel a tudományos ismeretek az utóbbi években gyarapodtak, a szakértők elkezdték meghatározni a diagnosztikai standardokat.
Amikor az orvos gyanítja a BIA-ALCL-t, különféle teszteket fognak lefuttatni a tünetek egyéb okainak kizárására. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:
- Ultrahangvezérelt folyadékszívás, amely összegyűlik a mellimplantátum körül. A rákos T-sejtek jelenléte ebben a folyadékban a BIA-ALCL-re utalhat.
- Vastag hegesedés, amely nyilvánvaló az implantátum körül.
- Ha rendellenes melltömeget találnak, orvosa biopszia segítségével tesztelheti a szövetet limfóma szempontjából.
Autoimmun betegség esetén különféle vérvizsgálatok végezhetők. Ezeket alapos kórtörténet és fizikális vizsgálat mellett végzik. Az orvosok megvizsgálják az egyénenként jelentkező klinikai tüneteket és tüneteket. A gyulladásos tünetek típusától és helyétől függően a képalkotó tesztek is hasznosak lehetnek.
Hogyan kezelik a mellimplantátum betegségeit?
Ha BIA-ALCL-t diagnosztizálnak nálad, orvosa PET-CT vizsgálatot javasol. Ez a képalkotó teszt ellenőrzi a limfóma jeleit a test más részein. Bár ez a rák ritka, agresszív lehet és terjedhet.
A legtöbb BIA-ALCL-ben szenvedő embernél, amely az egyik vagy mindkét mellet körülvevő szövetekre korlátozódik, az egyik vagy mindkét implantátum műtéti eltávolítása szükséges. Korábbi 1. stádiumú diagnózis esetén az implantátum eltávolítása általában elegendő a betegség progressziójának megállításához.
A 2. vagy annál magasabb stádiumú rák esetén azonban agresszívebb kezelésre van szükség. Az implantátum eltávolítása mellett a kemoterápia képes lehet lassítani vagy megállítani a betegség progresszióját.
A mellimplantátumokhoz kapcsolódó egyéb szövődményeket tipikusan tünetenként kezelik. Az antibiotikumokat gyakran használják a fertőzés kezelésére, bár súlyos esetekben műtétre lehet szükség a fertőzést okozó implantátumok eltávolításához.
A lehetséges autoimmun válasz kapcsán egy tanulmány megállapította, hogy az érintett betegek 75 százaléka esetében a szilikon mellimplantátumok eltávolítása jelentősen megkönnyítette a szisztémás tüneteket. A tünetek közé tartozott az arthralgia, a myalgia, a fáradtság és a neurológiai tünetek, az implantátumok eltávolítását követő 14 hónapos megfigyelési időszak alatt.
A diagnózis felállításának és a kezelési terv kialakításának - legyen az orvosi vagy műtéti - átgondolt folyamatnak kell lennie a beteg és az orvosa között.
Hogyan lehet megelőzni a mellimplantátum betegségét?
A BIA-ALCL-ben szenvedők túlélési aránya 5 év alatt viszonylag magas, 89 százalék, általában ennek a ráknak bármely szakaszában. A túlélési arány még magasabb az 1. stádiumú rákban szenvedőknél, akiknek az érintett implantátumukat vagy implantátumukat és a rákos emlőszöveteket teljesen eltávolítják.
A rákkezelés azonban kihívást jelent, drága és nem mindig hatékony.
Bár vannak kockázatok a mellnagyobbítással kapcsolatban, mégis biztonságos eljárásnak számít. Az eljárás előtt győződjön meg róla, hogy megérti a szövődmények kockázatát. Ne feledje, hogy a BIA-ALCL kockázata rendkívül ritka.
Az autoimmun betegség kockázatát illetően a legújabb kutatások összefüggést mutatnak a mellimplantátumokkal, különösen a szilikonnal. Az adatok meggyőződése azonban ellentmondásos, és valószínűleg további vizsgálatokat igényel, hogy konkrétabban megvizsgálják és pontosan meghatározzák a határozott közvetlen ok-okozati összefüggést.
A fertőzés, az implantátum megrepedésének és az emlőrákos megbetegedések kockázatának minimalizálása érdekében az eljárás után szorosan figyelje a melleit. Kövesse szigorúan a sebész utógondozási utasításait. Azonnal keresse fel orvosát, ha bármilyen változást észlel a melleiben vagy az egészségében, különösen, ha fertőzés jeleit tapasztalja.
