Ez Fekete egészség számít, az amerikai fekete emberek egészségügyi realitásait megvilágító sorozat. Akilah Cadet, DHSc, MPH, az Healthline-nal együttműködésben arra törekszik, hogy oktasson az egyenlőtlenségekről, hogy inspiráljanak egy olyan világot, ahol mindenki elérheti teljes egészségügyi potenciálját, bőrének színétől függetlenül.
Ami csapongásnak indult, az örökre megváltoztatja az életemet.
Londonba repültem az éves családi kirándulásunkra, 2017 augusztusában. Világszerte repültem és néhányszor Londonban jártam. Ezért nem tudtam megérteni a szívemben meglobbanó rebbenést.
Nem voltam ideges. Örültem, hogy kirándultam a családommal. Leszálltunk, és jól éreztem magam ... amíg Párizsba nem érkeztünk.
Olyan extrém éjszakai izzadásom volt, hogy folyamatosan kellett mosnom a pizsamámat. Aztán miközben a Louvre-ban élveztem az egyiptomi régiségek részt, a legkínzóbb mellkasi fájdalmat éreztem.
A családomban senkinek nem voltak szív- és érrendszeri problémái, egész életemben vegetáriánus voltam. Tanácstalan voltam.
Azt hittem, talán egy szellem próbál velem beszélni. Bármilyen őrülten hangzik, ez az egyetlen dolog, aminek értelme volt ebben a pillanatban.
Nagyszerű utazás után érkeztem haza, a kaliforniai Oaklandbe. Miközben szakaszos alvással és tévével ápoltam a jet lag-t, hirtelen egyenesen megrázkódtam.
Verselt a szívem. Fogtam a telefonom, megnéztem a pulzusmérő alkalmazásomat, és láttam, hogy a pulzusom 100 ütés / perc (BPM). A normál nyugalmi pulzus 60 és 100 BPM között van.
Nem volt értelme.
Másnap ügyfél megbeszélést tartottam. A kávézóhoz vezető rövid, 5 perces autóút alatt a bal karom fájdalmával kellett áthúzódnom, amikor a pulzusom 130 BPM-re emelkedett. Bár nem vagyok klinikai orvos, orvos előtt álltam és orvosi egyetemet végeztem. Tudtam, hogy ezek a szívroham jelei.
De hogyan? Egészséges voltam.
Másnap nehézlégzéssel és fájdalommal ébredtem. A tanácsadó nővérhez intézett telefonhívás során a bal karom elzsibbadt.
- Hívja a 911-et! - kiáltotta ismételten.
Mondtam neki, hogy küldjön egy jegyzetet az ER-nek, és hogy megyek egy kört.
34 éves fekete nőként tudtam, hogy nem kerülnek be a kórházba. Egészségbiztosítás mellett is csak a befogadással lehet elkerülni a nagy mentőszámlát. Ezeken a fehér embereknek nem kell gondolkodniuk.
A szomszédom vitt az ügyeletre. Ez egy téves diagnózis, figyelmen kívül hagyás, diszkrimináció, majdnem haldoklás és a diagnózisért folytatott küzdelem hosszú útjának kezdete volt.
Végül megtudnám, hogy tachycardia volt, egy olyan állapot, amikor a nyugalmi pulzusszám 100 ütés / perc vagy annál magasabb.
Az orvosi erőszak története
Az egészségügyi ellátás Amerikában a fehér felsőbbrendűségben gyökerezik.
Az egész a fekete emberek rabszolgaságával kezdődik, amelyben a fehér emberek tulajdonként tekintenek a fekete testekre, hogy igazolják az általuk okozott fájdalom és erőszak mértékét.
James Marion Sims fehér orvos volt, aki altatás nélkül rabszolgává vált nőket kísérletezett és műtött. Ma "nőgyógyászat atyjaként" ismert.
A simek rabszolgává vált fekete embereket birtokoltak, és köztudottan más ültetvénytulajdonosok „vagyonát” kezelte. Feltalálta a ma is használt hüvelyspekulációt.
Első pácienséről, Lucyról könyvében megjegyezték, hogy „kínokba esett”.
Az egyik 17 éves rabszolgává vált fekete nőt Dr. Sims 30 alkalommal műtette meg, aminek eredményeként fistulaműtétje tökéletes lett. Ezután érzéstelenítő fehér nőknél gyakorolt. Sims úgy vélte, mint manapság sok orvos, hogy a fekete emberek nem szenvednek fájdalmat, mint a fehérek.
Az 1865-ös emancipációs kihirdetéssel a fekete emberek szabadon kezdték élni az életüket. Ez a szabadság továbbra is veszélyt jelent a fehér szupremácista rendszerekre.
Az egészségügy történelmileg az egyik módja a feketék fölötti erőfölény fenntartásának, amely csak valamivel finomabb, mint a rabszolgaság. Bizonyos esetekben ez még mindig igaz.
A Tuskegee szifilisz-tanulmány figyelemre méltó példa arra, hogy az orvosi közösség nem becsüli meg a fekete testeket vagy a fekete életeket.
1932 és 1972 között az Egyesült Államok Közegészségügyi Szolgálata a Tuskegee Intézettel, ma a Tuskegee Egyetemmel, a Történelmileg Fekete Főiskolával és az Egyetemmel (HBCU) együttműködve tanulmányozta a szifilisz hatásait.
Hatszáz fekete férfinak, akik közül 399-nek szifilisa volt, azt mondták, hogy “rossz vér” miatt kezelik őket, és ingyenes étkezést, egészségügyi ellátást és - amikor eljön az ideje - temetkezési biztosítást kapnak.
Amit nem kaptak, az a betegségük tényleges kezelése volt, és amit 6 hónapra terveztek, az 40 évig tartott.
A penicillin 1947-ben bebizonyosodott, hogy hatékony a szifilisz kezelésében, de a kutatók soha nem tájékoztatták ezeket a férfiakat. Az 1972-es kormányzati felülvizsgálat szerint a tanulmány etikátlan volt.
A résztvevő férfiak családjainak egy évvel később 10 millió dollárt ítéltek oda. Az utódoknak továbbra is javításokat fizetnek.
A fekete fájdalom valóságos
Bár a fekete emberek egészségügyében a szüléstől a krónikus betegségig sok eltérés tapasztalható, a COVID-19 visszahozta a beszélgetést az előtérbe.
A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) jelentése szerint az amerikaiak átlagos várható élettartama 2020 első felében egy évvel csökkent. A fekete férfiaknál 3, a fekete nőknél 2,3 évvel esett.
A COVID-19 gyorsabban megöli a fekete embereket a demográfiai adatok gyűjtésének hiánya, a fekete közösségekben kevesebb tesztelés és a fájdalmunkban és szenvedésünkben nem hiszünk.
Dr. Susan Moore, fekete orvos és szószóló a COVID-19 kezelésével küzdött a fájdalma megfelelő kezeléséért. Az őt kezelő fehér férfi orvos "drogosnak érezte magát" - mondta egy közösségi média videójában. Ezt túl sokat tapasztaltam.
Moore végül a COVID-19 szövődményei miatt halt meg. Magát támogatva halt meg. A fekete emberek elveszítettek egy orvost, aki mellettünk állt.
Fekete eredmények az egészségügyben
Sok fekete ember járult hozzá az egészségügy fejlődéséhez. Az egészség társadalmi meghatározói összefüggenek az egészségügyi rendszerrel.
A fekete vezetők, tudósok, orvosok, oktatók és aktivisták egészségügyben való képviselete kulcsfontosságú. Tapasztalataik és a fekete kultúra, a közösség, az étel és egyéb dolgok megbecsülése hozzájárul az ellátás javításához.
1721-ben egy Onesimus nevű rabszolgasággal rendelkező afrikai férfi osztotta az oltás afrikai gyakorlatát. Egy afrikai faluban fertőzött ember gennyét helyezték el egy egészséges ember vágásában, hogy megakadályozzák a terjedést. Ezt a technikát alkalmazzák a katonák védelmében az amerikai forradalmi háború idején.
A Howard Egyetem Orvostudományi Kar, HBCU, 1868-ban alakult, és azóta számtalan fekete orvost oktatott.
Dr. Daniel Hale Williams 1893-ban hajtotta végre az első szívműtétet. Betege, akit szívbe szúrtak, úttörő erőfeszítései miatt 20 évvel tovább élt.
1951-ben egy Henrietta Lacks nevű fekete nő öntudatlanul rákos sejtjeivel hozzájárult a tudományhoz. Miután meghalt méhnyakrákban, ellenálló és gyorsan szaporodó sejtjeit családja tudta vagy beleegyezése nélkül használta fel a John Hopkins Egyetem.
A HeLa-sejtek a világ legelterjedtebb emberi sejtjeivé váltak, elősegítve a rákkutatást, a gyermekbénulás elleni oltást és a HIV-kezelést. A HeLa sejtek dollármilliárdokat tettek ki az orvosi iparban, míg a Lacks család semmit sem kapott.
A Moderna COVID-19 vakcinát részben Kizzimekia Corbett, PhD, fekete tudós köszönheti. Segített a bizalom kialakításában a fekete közösségben az oltás biztonsága és fontossága körül.
Amit tehetsz
Ügyvéd
Ha fekete vagy, értsd meg betegjogaidat, mielőtt bármilyen megbeszélésre, tesztre vagy eljárásra elmész. Ha képes, vigyen magával valakit, és bátorítsa, hogy jegyzeteljen, hogy a találkozóra koncentrálhasson.
Ha fehér vagy, ajánld fel, hogy legyél az a fekete barátaid számára.
Ha az orvos nem hajlandó tesztelni vagy felírni valamit, amit kér, kérjük, rögzítse azt az orvosi táblázaton. Így ki lehet zárni a dolgokat, megszerezni, amire szüksége van, és felelősségre vonni az egészségügyi szakembereket.
Tanuljon, kutasson, támogasson
Olvassa el Lacks Henrietta Halhatatlan Életét, és ismerkedjen meg vele és családjával.
Határozza meg az Ön számára fontos egészségügyi okot, mint például a szülés, a rák, a COVID-19, az asztma és még sok más. Ellentmondás tapasztalható a fekete emberek gondozásában, oktatásában, érdekképviseletében vagy kutatásában abban a témában, amelyért rajongsz.
Kutatás, hol adományozhat, és hogyan lehet szövetséges.
Ismerje meg a feketék orvossághoz való hozzájárulásának történetét. A történelem kiterjedt és folyamatosan változó. Ez megmutatja a fekete emberek elhivatottságát az egészség iránt minden ember számára.
Támogassa a fekete egészségügyi szakembereket.
A fekete emberek jobban bíznak szolgáltatóikban, amikor ők maguk is fekete. Ha egyetértünk az orvosszakértővel, biztonságérzetet és jobb orvosi eredményeket kínál.
Sajnos az Egyesült Államok orvosainak csak 5 százaléka fekete vagy afroamerikai, 56,2 százaléka fehér.
Több képviseletre van szükség, és támogathatja ezeket az erőfeszítéseket.
Támogató szervezetek
A Fekete Akadémiai Orvosok Társasága (SBAS) diverzifikálja az akadémiai sebészi karokat, elősegíti tagjaik vezetői pozíciókat, és kiküszöböli a BIPOC-betegekkel szembeni egészségügyi különbségeket.
A Fekete Női Orvosok Szövetsége (ABWP) egy nonprofit szervezet, amely támogatja a BIPOC nőket az egészségügyben. Olyan projekteket finanszíroznak, amelyek az egészségügyi különbségek kiküszöbölésére és a kisebbségi betegek egészségének javítására irányulnak.
Az Országos Orvosi Szövetség (NMA) elkötelezett amellett, hogy javítsa a hátrányos helyzetű és a marginalizálódott közösségek egészségét a szakmai fejlődés, az érdekképviselet, a közösségi egészségügyi oktatás, a kutatás és a partnerségek révén.
Az Országos Fekete Ápolók Szövetsége (NBNA) egy nonprofit szervezet, amely támogatja a fekete ápolókat, és a színes betegek minőségi egészségügyi ellátásáért dolgozik.
Az American Black Chiropractic Association (ABCA) toborozza, ösztönzi és támogatja a fekete kiropraktikus hallgatókat. Elősegítik a kiropraktikus orvosok, oktatók, technikusok és hallgatók vezető szerepét.
Hazahozni
Negyedik sürgősségi ellátogatásom alkalmával saját kezűleg láttam, hogy életem nem számít az egészségügyi intézmény számára.
Az orvosom még egyszer beküldött, hogy kizárja a szívrohamot, és ugyanabban az időben vettek fel, mint egy 40 év körüli fehér nőt, aki pontosan ugyanezen okból volt ott.
Felmértek és a váróba küldtek. A fehér nőt felmérték, szobát és IV.
Végül mellette kötöttem, függöny választotta el.
Orvosa elmagyarázta, hogy egy már meglévő diagnózis miatt valószínűleg pánikrohama volt. Csak azért engedték be, hogy biztos legyen benne. Látta, hogy pánikba esett, és azt mondta, hogy valami beadásra kerül, hogy megnyugodjon.
Egy éjszakai megfigyelésre beengedték, és „az egyik legjobb kardiológus gondoskodik róla”.
Kiszabadítottak, miután nem voltam hajlandó elfogadni egy fájdalomcsillapítót, amelyre allergiás voltam. Ezt az allergiát feljegyezte a diagramom, és egy fényes sáv jelezte a csuklóm körül. Miután a vizsgálatok kimutatták, hogy nem szenvedtem szívrohamot, már nem számítottam.
Korábban háromszor jártam ugyanazon tünetek miatt. A rendszerben voltam. Minden alkalommal megkérdezték tőlem, használtam-e kokaint, vagy azt mondtam, hogy csak stresszes vagyok. Soha nem vettek fel megfigyelésre, és nem kaptam valamit az idegeim rendezésére.
A fehér nő szorongása fontosabb volt, mint az életem.
Több év telt el azóta, hogy megindult a csapkodásom. Körülbelül egy évig a magam támogatása után diagnosztizáltak, és szívkoszorúér-görcsöket élek, más néven néma szívrohamot.
A testem úgy gondolja, hogy minden egyes nap szívrohama van. Krónikus fájdalmakban élek a bal oldalamon az állkapcsomtól a combomig. Rendszeres légszomj, gyengeség a bal oldalon és éjszakai izzadás.
A napi szívgyógyszerekkel kevesebb fájdalom van, de mindig szükségem van nitroglicerinre, ha valódi szívrohamot kapok. Az életem örökre megváltozott.
Az állapotom azt jelenti, hogy többször meg kell látogatnom azt a helyet, ahol nem látnak engem megtakarításnak. Az egészségügy úgy döntött, hogy fekete nőként való értékem nem fontos.
Trauma vagy gondozás?
A fekete emberek nem ugyanolyan egészségügyi ellátást kapnak, mint a fehérek. Profilozunk. Bántalmazott. A fájdalomszintünket figyelmen kívül hagyjuk. Elbocsátanak minket. Az egészségügyi rendszer ellenőrzi testünket. Az orvosokat olyan sztereotípiákra tanítják, amelyek a fekete életet kevésbé értékelik, mint a fehér életet.
Életem végéig mindig el kell mennem az ER-re, hogy megbizonyosodjak arról, hogy akkor kapom a leggyorsabb kezelést, ha és amikor tényleges szívinfarktusom van.
De az ER számomra a trauma helye. Harcolnom kell az életemért, miközben küzdök az életemért. Remélem, hogy egyszer nekem és az összes fekete embernek nem kell többé küzdenünk az egyenlő gondozásért.
Akilah Cadet, MPH, technológiai társaságokkal, nonprofit szervezetekkel, kiskereskedelmi és kisvállalkozásokkal működik együtt a sokszínűség, az egyenlőség és az inklúziós stratégiák biztosítása érdekében, amelyek támogatják a fekete fekete bennszülötteket (BIPOC), a nőket és a marginalizált közösségeket a munkahelyen. Fekete nőként személyes és szakmai tapasztalatait arra használja, hogy inspirálja rasszizmusellenes munkáját coaching, stratégia, könnyítések és szervezeti változtatások révén. Büszke arra, hogy Oaklandben él, Kalifornia, ritka a szívbetegsége, és büszke Beyoncé szószóló. Kövesd őt itt.
