Ha megkapta a merevedési zavar (ED) diagnózisát, és szívbetegsége van, elgondolkodhat azon, hogy mely ED kezelések biztonságosak és hatékonyak.
Jelenleg számos kezelés áll rendelkezésre az ED kezelésére. Az ED-hez alkalmazott első és második vonalbeli kezelések közül sok alkalmas azok számára is, akik szívbetegségben szenvednek.
Ez nagyszerű hír, mivel a szívbetegségben szenvedőknél gyakoriak az ED panaszai.
Valójában Dr. Joel Kahn, kardiológus, a Kahn szív-élettartam-központ igazgatója szerint a panaszok sok évvel megelőzik a szívbetegségek diagnosztizálását, és elszalasztják a lehetőséget a szív korábbi diagnosztizálására és kezelésére.
„A panasznak fel kell vezetnie az összes olyan hagyományos intézkedés értékelését, mint a vérnyomás-szabályozás, a vércukorszint-szabályozás, a vér koleszterinszint-szabályozás, a dohányzás, az étrend és az alkalmasság, valamint laboratóriumok ezen kérdések, a tesztoszteronszint és a pajzsmirigyhormon-szint értékelésére, " ő mondta.
Itt van egy áttekintés az ED-kezelésekről, amelyek biztonságosak és hatékonyak a szívbetegségben szenvedők számára.
Életmód tevékenységek
Számos életmódbeli tényező pozitív eredményt hozhat mind az ED, mind a szívbetegségek szempontjából. Orvosa beszélhet Önnel bizonyos szokásokról, amelyeket abba kell hagynia, például a dohányzásról, vagy olyan szokásokról, amelyeket megvalósíthat, például a testmozgásról.
Kahn szerint az első biztonságos ED-kezelés a szívbetegek számára életmódjuk megvizsgálása.
"Néhány beteg visszanyeri szexuális működését azáltal, hogy javítja az étrendet, összpontosítva az egész növény kiválasztására, az erőnlét fokozatos növelésére, a dohányzásról való leszokásra, a súlycsökkentésre és a jobb alvási terápiákra" - mondta.
Vannak olyan napi változások, amelyek segíthetnek javítani a szív egészségét, valamint kezelni az ED-t.
Az ED-nek és a szívének jó tevékenységek
- Fogyasszon szívből egészséges étrendet, különös tekintettel a gyümölcsökre, zöldségekre, teljes kiőrlésű gabonákra, egészséges zsírokra és sovány fehérjére.
- Rendszeresen végezzen testedzést, amely magában foglalja a szív- és érrendszeri tevékenységeket, az ellenállóképzést és az éberségen alapuló testmozgást, mint a jóga.
- Csökkentse vagy szüntesse meg az alkoholfogyasztást.
- Ha dohányzik vagy más anyagokat használ, hagyjon fel. Támogatás elérhető. Orvosa segíthet a terv felvázolásában.
- Ha szükséges, fogyjon le, vagy kezelje jelenlegi súlyát.
Tanácsadás
Az Amerikai Urológiai Szövetség ajánlást kér egy mentálhigiénés szakemberhez, hogy segítsen Önnek:
- áthidalja a szakadékot a kezelés és a szexuális kapcsolatai között
- mozdítsa elő a kezelések folytatását
- csökkentse a teljesítmény szorongását
A tanácsadások középpontjában a szexuális helyzetekkel kapcsolatos szorongások csökkentése, valamint az Ön és szexuális partnere közötti kommunikáció javítása áll, amennyiben bármilyen szexuális gondot okoz.
Megbeszélheti az ED-kezelések nemi életébe történő bevonásának módjait is.
Orális gyógyszerek
A 2016-os kutatási áttekintés szerint az 5-ös típusú foszfodiészteráz (PDE5) inhibitorokat tartalmazó orális gyógyszerek az első vonalbeli kezelés.
A leggyakoribbak a szildenafil (Viagra) és a tadalafil (Cialis). Egyéb orális gyógyszerek közé tartozik a vardenafil HCL (Levitra) és az avanafil (Stendra).
Ez a négy PDE5 inhibitor az egyetlen orális gyógyszer, amelyet az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) engedélyezett az Egyesült Államokban az ED kezelésére.
Az életmód módosítása után Kahn szerint a PDE5 inhibitorok jelentik az ED kezelés második megközelítését.
"Általában biztonságosak azoknál a stabil szívbetegeknél, akik nem szednek nitroglicerin-gyógyszert, ha ismert a szívbetegségük mértéke, és ha legalább átlagos fittségük és stabilitásuk van" - mondta.
Bizonyos PDE5-gátlók, például a szildenafil együttadása nitroglicerin-alapú gyógyszerekkel (nitrátokkal) ellenjavallt, vagyis nem szabad együtt használni. Együttes alkalmazásuk súlyos alacsony vérnyomást (hipotenziót) és halált eredményezhet egy 2018-as kutatási áttekintés szerint.
"A gyenge fitneszű, instabil tünetekkel rendelkező és nem teljesen kiértékelt nitroglicerin-gyógyszereket nem szabad kezelni ezekkel a gyógyszerekkel" - mondta Kahn.
Sőt, néhány szívbetegségben szenvedő embernél Kahn azt javasolja, hogy a gyógyszer felírása előtt végezzen futópad stressztesztet.
A futópad tesztek segítenek meghatározni, hogy elég egészséges-e a szexuális tevékenységhez, mivel ez gyakran fizikai erőfeszítéssel és a pulzusszám növelésével jár.
K. Milyen példák vannak a nitrátos gyógyszerekre?
A. „Az olyan gyógyszerek, mint az Imdur, az Isordil, a nitroprussid, mind szerves nitrátokon alapuló vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. Ezeket a gyógyszereket nem szabad PDE5-gátlókkal együtt alkalmazni.
„Sok olyan betegnél, akinek előzményei voltak az angina [mellkasi fájdalom] előfordulhat, hogy a nitroglicerint gyógyszerként sorolják fel, de ha hosszú ideje nem használják a gyógyszert, akkor képesek lehetnek PDE5 inhibitorok alkalmazására. A legfontosabb, hogy ezeket a helyzeteket a páciens kardiológusa tisztázza a felírás előtt. ”
- Joseph Brito, orvos
Alprostadil injekció
Az Alprostadil egy olyan gyógyszer, amely az erek tágításával növeli a véráramlást. A péniszbe fecskendezve növeli a pénisz véráramlását, ösztönzi az erekciót.
Öninjekciós terápiának számít, vagyis Ön vagy partnere megtanulhatja a pénisz oldalába beadni.
Ez egy lehetőség az ED kezelésére, ha az orális gyógyszerek nem működnek, túl sok mellékhatással járnak vagy nem használhatók, mert kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel.
Tesztoszteron terápia
Ha az alacsony tesztoszteronszint és az alacsony nemi vágy tényező az ED-ben, orvosa javasolhatja a tesztoszteron terápiát PDE5 inhibitorral kombinálva.
A szakértők azt is megjegyzik, hogy az alacsony tesztoszteron önmagában történő kezelése nem mindig elegendő az ED javításához, így az ED-specifikus kezelésekkel való együttműködés segíthet.
Péniszpumpa
Szűkülő gyűrűvel ellátott vákuumszerelő eszköz (más néven péniszszivattyú) egy szivattyú, amely segít az erekció elérésében és fenntartásában.
A péniszszivattyúk többnyire biztonságosak, jól tolerálhatók, hatékonyak, és magas az elégedettségük.
Általánosságban elmondható, hogy az orvosok a penis pumpát javasolhatják az ED első vonalbeli kezelésére szívbetegségben szenvedő betegeik számára. Ezeket az eszközöket adott esetben orális gyógyszerekkel is lehet használni.
Protézis és egyéb műtétek
A péniszimplantátum az ED elsődleges műtéti kezelése. Kétféle péniszimplantátum létezik:
- felfújható péniszprotézis (IPP), amely fizikailag beállítható, hogy kitöltse az IPP-t, és a pénisz felálljon
- alakítható protézis, félmerev rudak, amelyek állandóan ugyanolyan szilárdságúak és a kívánt helyzetbe hajlíthatók
Ennek a kezelésnek a fő előnye az a képesség, hogy a kívánt hosszúságú és gyakorisággal erekciót generáljon.
Általánosságban elmondható, hogy a péniszimplantátum biztonságos harmadik vonalbeli kezelés az ED-ben szívbetegeknél.
Ennek ellenére gyakran csak azoknak ajánlják, akik alkalmasak műtétre, és nem tudnak orális gyógyszereket, injekciókat vagy péniszpumpákat használni.
Kérdések és válaszok az ED-vel és a szívbetegségekkel kapcsolatban
Az ED gyakori a szív stentje után?
"Igen, az ED gyakori azoknál a férfiaknál, akiket szívartériájukban lévő sztentekkel kezelnek a fejlett szívelzáródások miatt" - mondta Kahn.
Néha az ED a szívbetegség korábbi jele
Valójában, ha a stent elhelyezésének időpontjában kérdezi a férfiakat az ED-ről, Kahn azt mondja, hogy gyakran megtanulja, hogy évek óta problémái vannak a szexuális teljesítőképességgel, amelyet nem ismertek el a szívbetegségek kockázati tényezőjeként, és a korábbi diagnózis lehetősége elveszett.
Kahn szerint azok a férfiak, akik stentet kapnak, gyakran:
- magas koleszterin
- diabetes mellitus
- magas vérnyomás
- szegény diéta
- alacsony fizikai aktivitás
„Ez szívbetegséghez és ED-hez vezet. A kockázati tényezők azonosak ”- mondta.
A szív stentjének bevezetése után az ED tapasztalatának egyéb okai a gyógyszerek és a depresszió.
A sztent elhelyezése utáni gyógyszerek ED-t okozhatnak
Néhány ember a béta-blokkolókat folytatja a kezelés érdekében, miután szív stentet kap. Ezeknek a gyógyszereknek a gyakori mellékhatása a szexuális diszfunkció a vérnyomás és a pulzus változásai miatt.
A béta-blokkolókból származó ED reverzibilis lehet, ha a gyógyszert abbahagyják.
A depresszió és az antidepresszánsok befolyásolhatják a nemi vágyat
Sok ember, akinek szív stentje volt, depressziót is tapasztal. A depresszió alacsony libidóval vagy nemi vágyakozással jár. Ezenkívül az antidepresszáns gyógyszerek ED-hez is vezethetnek.
Miért gyakori, hogy a pangásos szívelégtelenségben szenvedőknél ED is van?
A krónikus szívbetegség gyakori más olyan kórképekkel, amelyek szintén ED-t okozhatnak
Sok krónikus szívbetegségben élő embernek más egészségügyi állapota is van, amelyek mindegyike önmagában is okozhat ED-t.
A krónikus szívbetegség gyenge véráramlással jár a testben
Néhány ember számára, akik szívrohamot szenvedtek, egy ideje már elzáródtak kisebb artériák, és a pénisz gyenge véráramlása következtében gondjai voltak az erekció kialakulásával vagy fenntartásával.
Dr. S. Adam Ramin, urológiai sebész és az urológiai rákos szakemberek orvosigazgatója azt mondja, hogy ahhoz, hogy egy személy erős, merev erekciót kapjon, artériáinak tip-top formában kell lenniük.
"De sajnos, mivel az artériák eltömődnek, az áramlás csökken, és a hímvessző erektilis testébe nem áramlik elég vér ahhoz, hogy sikeres erekciót érjünk el" - mondta.
"Az ED még rosszabbá válhat egy meghibásodott szívvel, mivel a mögöttes érrendszeri problémák mellett a meghibásodott szív sem képes megfelelő vért pumpálni a péniszbe" - mondta Ramin.
Gyakori vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
A szívelégtelenség kezelése gyakran béta-blokkolókat tartalmaz, amelyek kezelik a pulzusszámot és a vérnyomást. Ezeknek a gyógyszereknek az egyik lehetséges mellékhatása a szexuális diszfunkció.
Az ED a szívbetegség jele?
Az ED a szívbetegség jele lehet, igen. Azoknál, akiknek ED-diagnózisuk van, nagyobb a szív- és érrendszeri betegség, a koszorúér-betegség és a stroke kockázata.
Az ED és a szívbetegségek szintén sok ugyanazon módosítható kockázati tényezővel rendelkeznek, mint például:
- dohányzó
- szegény diéta
- cukorbetegség
- magas vérnyomás
- mozgásszegény életmód
Egy régebbi, 2011-es kutatási áttekintés szerint az ED valószínűleg független kockázati tényező a szív- és érrendszeri betegségek szempontjából.
Nemrégiben az Amerikai Szívszövetség szerint egy 2018-as tanulmány eredményei szerint az ED a szívrohamok, agyvérzések és a szív- és érrendszeri halálozás kétszeres növekedésével jár a hagyományos kockázati tényezőkön túl.
Ebből a kutatásból kiindulva egy 2019-es tanulmány előzetes eredményei azt mutatták, hogy a közös rizikófaktorokhoz való igazodás után is az ED-ben szenvedő férfiak 66 százalékkal nagyobb eséllyel kapják a pitvarfibrilláció vagy a szabálytalan szívverés diagnózisát.
Bár jövőbeli kutatásokra van szükség, a tanulmány szerzői rámutatnak, hogy "ha a betegnek ED-je van, az orvosoknak meg kell vizsgálniuk a többi kardiovaszkuláris kockázati tényezőt, és a lehető leghamarabb el kell kezdenie a kezelést".
Az elvitel
Számos olyan kezelés létezik, amelyek segítenek az ED kezelésében, és biztonságosan kipróbálhatják szívbetegség esetén.
Az életmódváltás remek kiindulópont. A rendszeresen végzett tevékenységek, például a napközbeni aktív tevékenységek javíthatják a merevedési funkciókat, és előnyökkel járhatnak egészségi állapotuk szempontjából.
Akár gyógyszert szed az ED-ben, akár műtétet fontolgat, akár változtat az életmódján, a mentálhigiénés szakemberrel való beszélgetés szintén segíthet az egészségében és a kapcsolataiban.
Ha szívbetegsége vagy szívbetegsége van, fontos a kardiológiai és urológiai egészségügyi szolgáltatókkal folytatott konzultáció a biztonságos kezelési terv kidolgozása érdekében.
