Köszönöm, kérdezd meg D'Mine-t
2020. február 1-jétől régóta heti Ask D’Mine rovatunk már nem tesz fel kérdéseket. Kérjük, keresse meg az archívumban a korábbi válaszokat. És keresse meg Wil Dubois vonalvezetését a „cukorbetegség problémamegoldás” című új cikksorozaton.
Sherri, 1. típusú Wisconsin-ból, ezt kérdezi: Kíváncsi vagyok, hogy valaki inzulin bevétele után szívrepedést (szívdobogást) tapasztalt-e. Általában azután történik, hogy ettem.
Wil @ Ask D’Mine válaszol: Mivel a február amerikai szívhónap, itt a cukorbetegségről és a szív egészségéről beszélünk.
Az első gondolatom az volt, hogy esetleg fennmaradó injekciós szorongással kell megküzdenie. Élénken emlékszem az első egyéni inzulinlövésemre. Ez megrémített. Halálfogásban tartottam a fecskendőt, tűvel csókolgattam a bőrömet, körülbelül 2 órán keresztül, mire elővarázsoltam a bátorságot, hogy hazavezessem a tűt. És ne feledje, hogy felnőttként 1-es típusú cukorbetegséget diagnosztizáltak, akkoriban teljesen felnőtt férfi voltam.
Már nem szenvedek ettől a félelemtől. Legalábbis nem hiszem, hogy megteszem, de számomra nem tűnt ésszerűtlennek, hogy másnak valamilyen szívet emelő tűfóbiája lehet, még sok évvel az első lövés után is. De aztán figyelmesebben olvastam a jegyzetedet, és észrevettem, hogy a csapkodásaid jóval a lövés után történnek. Evés után, sőt.
Hmmm…
Ha egyszerűen felvételek készítésével megnövekedett a pulzusod, akkor korábban azt várnánk. Tehát valami másnak kell történnie. Körülnéztem, hátha más emberek tapasztalják ugyanazt, és bizony elég sok ember kérdezi erről a dologról. Ezért elkezdtem ásni a tudományos irodalmat, és megállapítottam, hogy elszigetelt mellékhatásként a szívdobogás nem tűnik összefüggésben az inzulinnal. De érdekes módon az alacsony vércukorszint abszolút igen.
Pontosabban, a hipoglikémia (alacsony vércukorszint) megváltoztatja mind a pulzusszámot, mind a szívritmus változékonyságát. Valójában annyi, hogy a VitalConnect nevű vállalat hordozható szívmonitort fejleszt ki, amelyet korai figyelmeztető rendszerként terveztek a hipoglikémia ellen. Mivel a folyamatos glükózmonitorozó (CGM) rendszerek ma már olyan elterjedtek, miért kellene valakinek ilyesmi? Nos, a CGM az intersticiális folyadékban méri a glükózt, ami késleltetést vezet be a jelentett glükózszint és a véráram tényleges glükózszintje között. Közvetlenül a szívében keresve a közelgő alacsony vércukorszintre mutató nyomokat, közvetlenebb útnak bizonyulhat, és pontosabb korai figyelmeztető rendszerhez vezethet.
Lenyűgöző dolgok, de témán kívül? Egyáltalán nem.
Mert bár az inzulin nem okoz szívrebbenést, a túl sok inzulin kiváltja az alacsony vércukorszintet, ami, mint fentebb megjegyeztük, szívdobogást okozhat.
Tehát a szívdobogás egyik lehetséges oka lehet a lövés és az étkezés közötti időzítés kérdése. Ha az étkezési inzulin „megelőzi” a szervezet szénhidrát felszívódását az étkezés során, akkor a vércukorcsökkenést akár a legnagyobb étkezést követően is szenvedheti. A magas zsírtartalmú étkezésekben ez még valószínűbb, mivel a zsír pufferolja az emésztőrendszer szénhidrát felszívódásának sebességét. Ráadásul, ha hosszú ideig cukorbetegségben szenved, akkor bizonyos fokú lassú emésztés jellemző. Ezt gastroparesisnek hívják, és az 1-es típusú betegek körülbelül 40 százaléka szenved valamilyen mértékben ettől.
Mindez megmagyarázhatja a szívdobogásérzést, amelyet az inzulin bevétele és az evés után érez. Az étkezés előtt alkalmazott inzulin gyorsabban hat, mint amennyit a tested megemésztheti az ételt, ezért étkezés után csökken a vércukorszint, ami a szíved „rebbenését” váltja ki.
Annak kiderítésére, hogy ez történik-e, lefolytathat egy „n-of-1” próbát saját maga ellen. Az étkezés előtt vegye alapul az ujjbot vércukorszintjét. A csapkodások kezdetekor vegyen egy ujjbotot, hogy megnézze, mi a szintje, és hogyan változott az étkezés előtti olvasása óta. Alacsonyabb? Ha CGM-et is használ, vegye figyelembe a trendet. Csökken? Ha jelentősen visszaesett és / vagy lefelé halad, akkor az inzulinhatás csúcsa a szénhidrát felszívódás csúcsa előtt érte el a véráramát, és ez alaposan megingásainak oka lehet.
Ne feledje, hogy ha a cukor általában rendszeresen magasra emelkedik, akkor a hipoglikémia hivatalos küszöbét meghaladó szinteken hiposzópiákat (alacsony vércukorszinteket) szenvedhet. Ez a vércukorszint és a változás sebességének változása, amelyet a test nem szeret.
Ha azt tapasztalja, hogy evése után csökken a vércukorszintje, mit tehet? A probléma megoldása magában foglalja az alacsonyabb inzulinadagra váltást, az adag visszatartását étkezés után, vagy osztott adag bevételét.
De ez csak az öt centem. Feltétlenül forduljon orvosához vagy a cukorbetegség oktatójához tanácsért.
Wil Dubois 1-es típusú cukorbetegségben él, és öt könyv szerzője a betegségről, köztük a „Tigris megszelídítése” és a „Beyond Fingersticks” c. Sok éven át segített a betegek kezelésében egy új-mexikói vidéki orvosi központban. Wil egy repülési rajongó, felesége és fia, valamint túl sok macskája mellett él az egyesült államokbeli Las Vegas-ban.
