Mi az alkoholos ketoacidózis?
A sejteknek glükózra (cukorra) és inzulinra van szükségük a megfelelő működéshez. A glükóz az elfogyasztott ételből származik, az inzulint pedig a hasnyálmirigy termeli. Ha alkoholt fogyaszt, a hasnyálmirigy rövid időre abbahagyhatja az inzulin termelését. Inzulin nélkül a sejtjei nem tudják felhasználni az elfogyasztott glükózt energiához. A szükséges energia megszerzéséhez a test elkezdi zsírégetni.
Amikor teste zsírégetést végez energiáért, ketontestekként ismert melléktermékek keletkeznek. Ha teste nem termel inzulint, a ketontestek elkezdik felhalmozódni a véráramban. A ketonok ilyen felhalmozódása életveszélyes állapotot okozhat, amelyet ketoacidózisnak neveznek.
A ketoacidózis vagy metabolikus acidózis akkor fordul elő, ha valami anyagot metabolizál vagy savvá alakul. Ennek az állapotnak számos oka van, többek között:
- nagy adag aszpirin
- sokk
- vesebetegség
- kóros anyagcsere
Az általános ketoacidózis mellett számos specifikus típus létezik. Ezek a típusok a következők:
- alkoholos ketoacidosis, amelyet a túlzott alkoholfogyasztás okoz
- diabéteszes ketoacidózis (DKA), amely többnyire 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél alakul ki
- éhezési ketoacidózis, amely leggyakrabban terhes nőknél fordul elő harmadik trimeszterben, és túlzott hányást tapasztal
E helyzetek mindegyike növeli a sav mennyiségét a rendszerben. Csökkenthetik a szervezet által termelt inzulin mennyiségét, ami a zsírsejtek lebomlásához és ketonok termeléséhez vezet.
Mi okozza az alkoholos ketoacidózist?
Alkoholos ketoacidózis akkor alakulhat ki, ha túlzott mennyiségű alkoholt fogyaszt hosszú ideig. A túlzott alkoholfogyasztás gyakran alultápláltságot okoz (nincs elegendő tápanyag a szervezet megfelelő működéséhez).
Azok az emberek, akik nagy mennyiségű alkoholt fogyasztanak, nem étkezhetnek rendszeresen. A túl sok ivás következtében hányhatnak is. A nem elegendő evés vagy hányás éhezési periódusokhoz vezethet. Ez tovább csökkenti a szervezet inzulintermelését.
Ha egy személy alkoholizmus miatt már alultáplált, alkoholos ketoacidózis alakulhat ki. Ez az ivás után egy nappal bekövetkezhet, a táplálkozási állapottól, az általános egészségi állapottól és az elfogyasztott alkohol mennyiségétől függően.
Bővebben: Táplálkozási hiányosságok (alultápláltság) »
Melyek az alkoholos ketoacidózis tünetei?
Az alkoholos ketoacidosis tünetei attól függően változnak, hogy mennyi alkoholt fogyasztott. A tünetek a véráramban lévő ketonok mennyiségétől is függenek. Az alkoholos ketoacidózis gyakori tünetei a következők:
- hasi fájdalom
- izgatottság és zavartság
- csökkent éberség vagy kóma
- fáradtság
- lassú mozgás
- szabálytalan, mély és gyors légzés (Kussmaul jele)
- étvágytalanság
- hányinger és hányás
- a kiszáradás tünetei, például szédülés (vertigo), szédülés és szomjúság
Ha ezen tünetek bármelyike jelentkezik Önnél, sürgősségi orvoshoz kell fordulni. Az alkoholos ketoacidózis életveszélyes betegség.
Alkoholos ketoacidosisban szenvedő személynek más állapotai is lehetnek, amelyek alkoholfogyasztással társulnak. Ezek a következők lehetnek:
- hasnyálmirigy-gyulladás
- májbetegség
- vesebetegség
- fekélyek
- etilénglikol mérgezés
Ezeket a körülményeket ki kell zárni, mielőtt egy orvosi szakember diagnosztizálhat Önnek alkoholos ketoacidózist.
Hogyan diagnosztizálják az alkoholos ketoacidózist?
Ha alkoholos ketoacidózis tünetei vannak, orvosa fizikai vizsgálatot végez. Megkérdezik az egészségügyi történetét és az alkoholfogyasztást is. Ha orvosa gyanítja, hogy Önnél kialakult ez az állapot, további vizsgálatokat rendelhet el az egyéb lehetséges állapotok kizárása érdekében. Miután ezek a vizsgálati eredmények bekerültek, megerősíthetik a diagnózist.
A tesztek a következőket tartalmazhatják:
- amiláz- és lipázvizsgálatok a hasnyálmirigy működésének nyomon követésére és a hasnyálmirigy-gyulladás ellenőrzésére
- artériás vérgázvizsgálat a vér oxigénszintjének és sav / bázis egyensúlyának mérésére
- anionrés kiszámítása, amely a nátrium- és káliumszintet méri
- véralkohol-teszt
- vérkémiai panel (CHEM-20), hogy átfogó képet kapjon az anyagcseréről és annak működéséről
- vércukorszint-teszt
- vér karbamid-nitrogén (BUN) és kreatinin tesztek a vesék működésének meghatározásához
- szérum laktátteszt, a vér laktátszintjének meghatározására (a magas laktátszint a tejsavas acidózis jele lehet, olyan állapot, amely általában azt jelzi, hogy a test sejtjei és szövetei nem kapnak elegendő oxigént)
- vizeletvizsgálat ketonokra
Ha a vércukorszintje megemelkedik, orvosa elvégezhet egy hemoglobin A1C (HgA1C) tesztet is. Ez a teszt információt nyújt a cukorszintjéről, hogy segítsen megállapítani, hogy cukorbeteg-e. Ha cukorbetegségben szenved, további kezelésre lehet szüksége.
Tudjon meg többet: Minden a hemoglobin A1C tesztről »
Hogyan kezelik az alkoholos ketoacidózist?
Az alkoholos ketoacidózis kezelését tipikusan a sürgősségi osztályon alkalmazzák. Orvosa figyelemmel kíséri az életfontosságú tüneteit, beleértve a pulzusszámot, a vérnyomást és a légzést. Intravénásan is adnak Önnek folyadékot. Vitaminokat és tápanyagokat kaphat az alultápláltság kezeléséhez, beleértve:
- tiamin
- kálium
- foszfor
- magnézium
Orvosa felveheti Önt az intenzív osztályra is, ha folyamatos kezelésre van szüksége. A kórházi tartózkodás időtartama az alkoholos ketoacidózis súlyosságától függ. Attól is függ, hogy mennyi időbe telik a test szabályozása és a veszélytől való kiszabadulás. Ha további komplikációi vannak a kezelés során, ez a kórházi tartózkodás időtartamát is befolyásolja.
Melyek az alkoholos ketoacidózis szövődményei?
Az alkoholos ketoacidosis egyik szövődménye az alkohol megvonása. Orvosa és más egészségügyi szakemberek figyelni fogják Önt az elvonás tüneteire. Ha súlyos tünetei vannak, gyógyszereket adhatnak Önnek. Az alkoholos ketoacidózis emésztőrendszeri vérzéshez vezethet.
Egyéb szövődmények lehetnek:
- pszichózis
- kóma
- hasnyálmirigy-gyulladás
- tüdőgyulladás
- encephalopathia (agyi betegség, amely memóriavesztést, személyiségváltozásokat és izomrángásokat okozhat, bár ez nem gyakori)
Mi az alkoholos ketoacidózis hosszú távú kilátása?
Ha alkoholos ketoacidózist diagnosztizálnak, a gyógyulása számos tényezőtől függ. A tünetek megjelenése után a segítségkérés csökkenti a súlyos szövődmények esélyét. Az alkoholfüggőség kezelése szintén szükséges az alkoholos ketoacidózis visszaesésének megelőzésére.
Az előrejelzését befolyásolja az alkoholfogyasztás súlyossága és az, hogy májbetegsége van-e vagy sem. Hosszan tartó alkoholfogyasztás cirrhosist vagy a máj tartós hegesedését eredményezheti. A májcirrhosis kimerültséget, lábduzzanatot és hányingert okozhat. Ez negatív hatással lesz az általános prognózisra.
Hogyan előzhetem meg az alkoholos ketoacidózist?
Az alkoholfogyasztás korlátozásával megelőzheti az alkoholos ketoacidózist. Ha alkoholfüggő, kérjen szakembertől segítséget. Megtanulhatja, hogyan csökkentse vagy teljesen megszüntesse az alkoholfogyasztást. Csatlakozás az Névtelen Alkoholisták helyi fejezetéhez segítséget nyújthat a megbirkózáshoz. A megfelelő táplálkozás és gyógyulás biztosítása érdekében be kell tartania orvosának összes ajánlását.
