Mint minden más 2020-ban, az év legnagyobb cukorbetegség-konferenciája is minden volt, csak normális. Az American Diabetes Association 80. éves tudományos üléseit először valaha is teljesen online tartották terjedelmes, gyors ütemű, virtuális streaming élményként.
A világ minden tájáról érkező egészségügyi szakemberek ezrei hangolódtak az ötnapos rendezvényre, június 12-16-ig, sokan alkalmi ruhákban, nem pedig professzionális konferencia öltözékben - konyhájukból, nappalijukból és kíváncsi gyerekekkel rendelkező otthoni irodájukból, lakberendezésből, ill. időnként beugró háziállatok.
Így van ez 2020-ban is, amikor a világ egy globális járvány hullámzási hatásai között mozog, amely virtuális üzleti és távegészségügyi módba katapultált minket.
A SciSessioneket az org 1940 júniusi megalakulása óta egymást követő hatalmas személyes összejövetelként tartják számon, egyetlen kivételtől eltekintve a második világháború idején, amikor a konferenciát nem tartották.
"Nagyon megdöbbentő volt, hogy néz ki az idei konferencia" - mondta Dr. Robert Gabbay, korábban a bostoni Joslin Diabetes Center munkatársa, aki 2020. július 1-jén vállalja az ADA orvosi és tudományos főtisztviselői feladatát. Gabbay az 1980-as évek eleje óta folyamatosan részt vesz a SciSessions-en, és maga is ideges volt a kibertérbe való áttérés miatt.
„Ez valóban jól működött, könnyebb átugrani a különböző foglalkozásokat, amikor online vagy, szemben a személyes próbálkozással különböző helyekre jutni, és találkozni a kollégákkal. Van egy kompromisszum, de sok embert hallottam arról, hogy az ADA hihetetlenül fontos szerepet játszik ennek megvalósításában. ”- mondta.
A # ADA2020 legnagyobb témái
Kétségtelen, hogy a globális koronavírus-válság és annak miként vezetett a távegészségügyhez és a távkezeléshez való gyors áttéréshez, a konferencia legfontosabb eleme volt. Ezek természetesen nem új témák, de mindannyian a mélypontba sodródtak, olyan módon, ahogyan azt nem tudtuk előre látni.
Ez a téma szinte minden ülésen felmerült, függetlenül attól, hogy az ellátási modellekre, az egészséggazdaságra vagy éppen a cukorbetegség kezelésének változó jellegére vonatkozik-e. Igen, jelen volt az 1-es típusú és a technikára összpontosító adat-áttekintésekről, amelyeket virtuális ellátásra terveztek, valamint a 2-es típusú vidéki közösségekről, amelyeknek leginkább szüksége lehet klinikai ellátásra.
A jelenlegi események miatt időszerű volt a faji és etnikai különbségek és egyenlőtlenségek témája is. Ezt ápolták a gondozásról és a kutatásról szóló beszélgetések többségében. Konkrétan az egekbe szökő gyógyszer- és inzulinköltségeket, a hozzáférést és a megfizethetőséget többször is kiemelték, ami kulcsfontosságú volt, tekintve, hogy a magasan akadémikus SciSessioneket gyakran kritizálták azért, mert nem tettek eleget a cukorbetegek gyakorlati küzdelmeinek kezelésében.
Úgy tűnt, hogy az egyenlőtlenségek egyetemesen felismerhetők mindenben, a költségektől és az ellátási modellektől kezdve az élelmiszerekhez való hozzáférésig, az inzulinárakig és a technológiához való hozzáférésig. Ezek a különbségek társadalmi-gazdasági és földrajzi vonalakban egyre hangsúlyosabbá váltak, és különösen kirívóak a faj és az etnikai hovatartozás tekintetében.
"Mindannyian a társadalomban élők vagyunk, és nem tehetünk róla, de nem látjuk és halljuk, mi történik a világon" - mondta Gabbay a DiabetesMine-nek. "Úgy gondolom, hogy ezeket a kérdéseket jobban kiteszik a világjárvány és a jelenlegi események, tudjuk, hogy ezek az egyenlőtlenségek sokféleképpen léteznek a cukorbetegségben és az egészségügyben."
Hogyan működött az online beállítás
Az ADA szerint a számokkal:
- 12 537 résztvevő regisztrált az ADA virtuális eseményére, szemben a szokásos 15 000 és 17 000 között, akik általában személyesen látogatnak el.
- 34 százalék az Egyesült Államokból és 66 százalék nemzetközileg.
- 800+ előadás 200 virtuális foglalkozáson és díjelőadáson kívül, nem is beszélve a poszter-foglalkozásokról, fogadásokról, szimpóziumokról és „színházakról”, amelyek mély merülést jelentenek az új termékek terén.
Az ADA egy maroknyi különféle platformot és eszközt használt arra, hogy ezeket az összetevőket egyetlen virtuális SciSession-élménybe egyesítse:
Prezentációk megtekintése: Az ADA a Wolters Kluer globális céget használta egy video prezentációs platform számára, amely lehetővé tette a résztvevők számára, hogy megtekinthessék az előadót és diákjaikat, valamint egy élő csevegőablakot a beszélgetéshez és a kérdésekhez az ülés során. Minden ülésen 2-8 előadás volt. Az ADA2020 fő navigációs oldala lehetővé tette a résztvevők számára, hogy gördítsék végig a folyamatban lévő vagy közeledő előadások listáját, hogy megnézzék, mi volt az adott pillanatban élő. Az előadások utólag is megtekinthetők voltak, bár természetesen az aktív élő chat nélkül.
Néhány előadást élőben, míg másokat előzetesen rögzítettek. Kicsit furcsának találtuk az előre rögzített „termékszínház” nézését, amely klinikai adatokat és felhasználói tapasztalatokat tartalmazott egy adott termékről. A személyes konferenciákon ezeknek általában van egy soruk az ajtón, a csevegő résztvevők korlátozott ülőhelyekért és zsákos ebédekért küzdenek. Összehasonlításképpen: a gyakorlatilag 2020-ban történő hangolás meglehetősen unalmasnak tűnt.
e-poszterek: Általában egy nagy repülőgép-akasztószerű előszoba tele van a legfrissebb tudományos kutatásokat bemutató sorokkal és poszterekkel, amelyek mind a kőfalig vannak rögzítve, ameddig a szem ellát. A virtuális ePoster csarnokhoz az ADA az Apprisor.org találkozótechnológiai céget mutatta be a cukorbetegség idei kutatásának idei tömbjében. A bejelentkezéssel regisztrált résztvevők láthatták a plakátok PDF és fotó képeit, és néhányuk hang- vagy videolejátszást is hallgatott arra, hogy a kutató leírja munkáját. Az ADA-nak összesen 1800 e-posztere és több mint 2400 tudományos adata volt. Mivel ezek benyújtásának határideje többnyire az év elejére esik, a COVID-19 járvány itt nem volt hatással; bár a sok „későn áttörő” kivonat felajánlott néhány időszerűbb témát.
Mobilalkalmazás és online tervező: Nyilvánosan elérhető mobilalkalmazás és online naptár volt, amely a tudományos kivonatok kereshető adatbázisát tartalmazta. Sokan, akik „részt vettek” a SciSessions-on, élőben használták az alkalmazást, hogy megtekinthessék a menetrendeket, a konkrét műsorvezetőket vagy a résztvevők adatait, sőt, a munkamenetek során külön-külön is kapcsolatba léphessenek a nyilvános beszélgetéseken kívül.
Fogadás, szimpózium és termékszínház: Ezek házigazdája különféle eszközökkel történt. Például az ADA a Zoom használatával több fogadás stílusú összejövetelnek adott otthont (az egyik a sajtó számára, a másik a PBS „Blood Sugar Rising” című dokumentumfilmjének közvetítésére). A vállalatok által szponzorált szimpóziumok, valamint a kiállítási csarnok emeletén gyakran megrendezett „termékszínházak” olyan élő közvetítési szolgáltatásokat használtak, mint a Vimeo.
Közösségi média: Az ADA élő frissítéseket tett közzé az ADAMeetingNews oldalon. Az előadóktól és a résztvevőktől rengeteg közösségi média bejegyzés érkezett, amelyeket megnézhet az # ADA2020 és az #ADAGoesVirtual címen.
Virtuális expo emelet
Egy másik hatalmas vállalkozás egy online expo hall élmény létrehozása volt. A bemutató emeleten általában több száz cukorbetegséggel foglalkozó vállalat, szervezet és kormányzati szerv állít ki - a kis asztaloktól kezdve az extravagáns fülkékig, amelyek kávét és harapnivalókat szolgálnak fel, társalgóhelyiségekig és kéznél vannak, hogy termékbemutatókat adjanak és megválaszolják a kérdéseket. Ide sokan eljutnak az új készülékek vagy technológiák első pillantásaiba, gyakran „üveg alá”, ha az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) még nem hagyta jóvá.
Ennek helyébe az idei évben az eZ-Xpo digitális platformjára épített virtuális kiállítóterem került. Csak mintegy 30 kiállító szerepelt a listán, és az egyik cég észrevehetően hiányzott a névsorból, az Eli Lilly inzulingyártó; mivel mind a Novo, mind a Sanofi tiszteletteljesen „VIP” és „Premium” kiállítóként szerepelt.
Sok szempontból ez számunkra a konferencia legtermészetellenesebb részének érződött. Olyan volt, mintha egy videojátékban vagy félig interaktív termékmarketing virtuális valóságban élnénk. A cégek logójára kattintva beléphet a „fülkébe”. De a tapasztalatok sokfélék voltak, néhányan csak egyszerű szöveget kínáltak a már elérhető termékeikről.
Néhányan, például a Dexcom, a Medtronic és az Abbott, sokkal bonyolultabb interaktív élményeket kínáltak, amelyek lehetővé tették a résztvevők számára, hogy különböző információkért kattintva körbekattintsanak és „mozogjanak” a fülkében. Ez magában foglalta a marketing videókat, a termékfüzeteket, vagy egyes esetekben csak egy linket a vállalat webhelyére.
A legnépszerűbb ADA2020 termékhírek
Íme néhány a legnagyobb cukorbetegséggel kapcsolatos hír, amely a SciSessions 2020 kezdete alatt vagy közvetlenül azelőtt esett vissza:
Az Abbott FreeStyle Libre 2 végül jóváhagyta
Sok szempontból a FreStyle Libre 2 régóta várt bejelentése, amely elnyerte az FDA jóváhagyását, a termék sztárja volt a termék híreként. Az Abbott Diabetes flash glükóz monitorozó rendszerének frissítése közvetlenül a konferencia utolsó napja előtt történt. A Libre 2 beépített Bluetooth funkcióval valós idejű riasztásokat tesz lehetővé alacsony és magas glükózszint esetén egyaránt. Ez a rendszert jobban hasonlítja a versengő folyamatos glükózmonitorokkal (CGM), bár a felhasználóknak még mindig kézzel kell beolvasniuk a kerek Libre 14 napos kopásérzékelőt a tényleges numerikus érték megszerzéséhez. Olvassa el a legmodernebb híreket erről a legújabb technológiáról.
Két új típusú inzulin
Rendkívül gyors Lyumjev: Eli Lilly június 15-én jelentette be, hogy megszerezte az FDA engedélyt az ultragyors inzulinjához, a Lyumjevhez (ejtsd: LOOM-jehv). A 2019-es klinikai vizsgálatok adatai azt mutatják, hogy ez gyorsabb, mint a meglévő injekciózott inzulinoké, 13 perc múlva érhető el, összehasonlítva a Humalog és más étkezési inzulinokéval, amelyeknek 27 percbe telik a glükózszint befolyásolása. 10 ml-es injekciós üvegekben és KwikPens-ben is előretöltött, 100 egység / ml és 200 egység / ml koncentrációban. A Lyumjev nem engedélyezett inzulinszivattyúkban történő alkalmazásra, de Lilly célja, hogy 2020 után később beadja az FDA-nak az inzulinpumpa használatát. Jelenleg csak felnőttek számára készült, mivel a gyermekgyógyászati vizsgálatok továbbra is folyamatban vannak. Lilly azt tervezi, hogy megkezdi az ASAP szállítását, de sajnos elmondja nekünk, hogy ennek az inzulinnak ugyanolyan ~ 300 dolláros kiskereskedelmi listaára lesz, mint a Humalognak. Bekerül a Lilly inzulinérték programba, amely feljogosítja a pácienseket arra, hogy megszerezzék ezt az inzulint, és másokat akár 35 dolláros havi önfizetés mellett.
Semglee bazális inzulin: A nagy ADA találkozóra indulva a Mylan és a Biocon gyógyszergyárak bejelentették, hogy FDA engedélyt kaptak új Semglee bazális inzulinjukért. Ez a Sanofi még mindig népszerű Lantus hosszú hatású inzulinjának kiütése. Ez az utóbbi években a Lantus második úgynevezett „utólagos” inzulinja, miután a Lilly's Basaglar 2016-ban elindult. Míg az árképzés részletei még nincsenek véglegesítve, Mylan azt mondja nekünk, hogy az FDA-val rendben van a 6-15 éves gyermekek számára, mivel valamint a felnőttek. A Semglee U-100 koncentrációban lesz, mindkét 10 ml-es injekciós üvegben, valamint egy 300 egység előretöltött inzulin tollban, 1 egységnyi adagolással.
Új Medtronic Diabetes technikai eszközök
A tavalyi SciSessions óta új vezetés alatt a Medtronic Diabetes elhagyta néhány izgalmas részletét technológiai folyamatában, beleértve a közelgő Minimed 780G, az Advanced Hybrid Closed Loop (AHCL) rendszer néven ismert fontos próbadokumentumait. Ez a rendszer már rendelkezik a CE Mark jóváhagyásával a tengerentúlon, és a Medtronic felkészül az FDA 780G bejelentésére itt, az Egyesült Államokban.
Fontos, hogy a 780G Bluetooth-kapcsolattal bővíti az adatmegosztást - ez a kulcsfunkció hiányzik a korábbi, 2017-ben elindított 670G hibrid zárt hurok modellből. Automatikus korrekciós bolust, valamint alacsonyabb, személyre szabottabb 100-as célt is tartalmaz. mg / dl (a jelenlegi 670G rendszerben rögzített 120 mg / dL célhoz képest). Különböző programozható inzulin-időtartamokat is lehetővé tesz, ellentétben a többi kereskedelmi forgalomban kapható zárt hurkú rendszerrel.
Megjegyzendő, hogy a Medtronicnak van már benyújtotta az FDA-nak egy 770G eszközt, amelyet a közelgő 780G „hardver oldalaként” ír le. A jelenlegi 670G és a teljes funkcionalitású következő generáció közötti „stop-gap” ajánlat a 770G Bluetooth-kapcsolatot tartalmaz az adatmegosztáshoz, és 2 évesnél fiatalabb gyermekek számára engedélyezett lesz. Megértjük, hogy a Medtronic ezt korán az év egy részében, és az FDA bármikor befejezheti felülvizsgálatát.
Kiterjesztett viselésű infúziós készlet: A Medtronic bemutatta az adatokat a 7 napos infúziós készletéről is, amelyet kétszer annyi ideig lehetett viselni, mint a jelenlegi, legfeljebb 3 napig jóváhagyott modelleket. Az Egyesült Államok sarkalatos vizsgálata folyamatban van, és ezt az új infúziós készletet Európában már jóváhagyták.
Jövőbeli érzékelők: A Medtronic emelte ki a CGM-érzékelők következő generációjának terveit is, amelyeket egyelőre csak belső projektnevek ismernek:
- „Project Zeus:” egy olyan érzékelő, amely még mindig 7 napos kopással és ugyanolyan kagylós kialakítással rendelkezik, amely tapad a testre, de interoperábilis „iCGM” lenne, amely csak az első használat napján igényelné az ujjbegy kalibrálását.
- „Projekt-szinergia”: minden az egyben érzékelő / adó, amely teljesen eldobható és új megjelenésű lesz. Síkabb, négyzet alakú tényezővel, amely 50% -kal kisebb, mint a jelenlegi modell, nem kell semmiféle szalagot tartani rajta, és egyszerűbb háromlépéses behelyezési folyamata mindössze 10 másodpercet vesz igénybe. Meg kell határozni, hogy 7 napnál hosszabb kopási ideje van-e. Ez a modell valószínűleg legalább egy-két év (~ 2022-2023), mivel a vizsgálati tanulmányok csak most kezdődnek.
Tandem Control-IQ gyerekeknek
Csak egy nappal a SciSessions befejezése után a Tandem Diabetes Care bejelentette, hogy az FDA jóváhagyta a Control-IQ rendszerét 6 éves és annál idősebb gyermekek számára. (A vállalat kétségtelenül remélte, hogy ezt a tényleges konferencia során bejelenti.) Eltekintve attól, hogy a Control-IQ fejlett hibrid zárt hurok funkció beépül a t: slim X2 inzulinpumpába. A CGM eszközt először 2019 végén hagyták jóvá, és 2020 januárjában dobták piacra 14 éves kortól. Míg az orvosok előírhatják ezt az „off-label” -et fiatalabb gyerekeknek, sokan úgy döntenek, hogy nem a hivatalos hatósági jóváhagyás előtt mennek ezen az úton. A Tandem az ADA SciSessions rendezvényen néhány új adatot is bemutatott a rendszer valós teljesítményéről, amely azt mutatja, hogy javítja az időtartamot anélkül, hogy több alacsony vércukorszintet eredményezne.
A Control-IQ mobilalkalmazásról vagy a következő generációs t: sport mini hibrid szivattyúról még nincs szó a vállalatnál. Mindkettőt 2020 közepére tervezték, de ezt pandémiával kapcsolatos késésekkel kell meghatározni, amikor ezek megvalósulnak.
Az Omnipod és a Dexcom halad
Omnipod 5: A massachusettsi székhelyű vállalat bemutatott néhány adatot hibrid zárt hurkú funkcióval rendelkező tubeless patch pumpáról, amely az Omnipod Horizon eredeti elnevezéséből Omnipod 5 névre keresztelt. A vállalat elmondta, hogy ez egy olyan marketing lépés, amely elismeri a generációk számát, kezdve az FDA által 2003-ban jóváhagyott korai iterációval, és a második generációt követően, amelyet elsőként 2005-ben kínáltak kereskedelmi forgalomba. Az Omnipod 5 várhatóan 2021-ben várható. Tekintse meg korábbi ismertetéseinket ezzel a következő generációs technológiával.
Dexcom G6 Pro: A kaliforniai CGM vállalat piacra dobja a G6 CGM klinikailag fókuszált professzionális verzióját, amely 2019 végén nyűgözte le először az FDA jóváhagyását. A Dexcom G6 Pro 2020 júliusának elején kezdi el szállítani a klinikákat és az orvosok irodáit, mi mondta. Ez valós idejű adatokat, valamint vak funkciót kínál a 10 napos érzékelő számára, lehetővé téve az orvosok számára, hogy egy rövid időre összekapcsolják a beteget ezzel a technológiával a glükóz- és cukorbetegség-kezelés felmérése érdekében. Ez az új professzionális verzió az első frissítés a G4 Pro óta, amely rövidebb viselési idővel rendelkezik, és nincs kalibráció nélküli megnevezése.
Jövőbeli G7 modell: A Dexcom szerint a következő generációs CGM késik a pandémiának a klinikai vizsgálatokra gyakorolt hatása miatt, és most 2021-ben várható valamikor. Ez az új modell sokkal kisebb és teljesen eldobható lesz egy-egyben. érzékelő / adó kialakítása, és sokan alig várják, hogy piacra kerüljön.
# ADA2020 új kutatások kiemelik
Az éves SciSessions-on bemutatott új kutatás a cukorbetegség témáira terjed ki: a szövődmények és a gyógyítás kutatásától kezdve az új technológiákig és a digitális eszközökig, a mentális egészség és a pszichoszociális, a táplálkozás és a testmozgás, az új gyógyszerek, az egészségügyi politika, a cukorbetegség üzletága, a nők vezetése és a folyamatosan jelen lévő egészségügyi egyenlőtlenségek és egyenlőtlenségek.
Itt látható bepillantás az idei virtuális konferencián bemutatott néhány nagyobb kutatási fókuszba:
CGM-használat: A közelmúltban az új automatizált inzulinszállítási (AID) rendszerek nagy felhangja miatt sok ülés arra összpontosított, hogy a CGM-adatokat hogyan integrálják gyakrabban a cukorbetegség életének különböző aspektusaiba, valamint arra, hogy miként szőik be gyakrabban a klinikai vizsgálatokba. Ennek ellenére, amikor a CGM-társaságok a fogyasztók körében az általánosabb használat felé törekszenek (a cukorbetegség közösségén kívül), gyakran hivatkoztak arra, hogy túl sok cukorbeteg ember még sok okból hozzáférhet ehhez az életet megváltoztató technológiához, beleértve a megfizethetőséget és a „klinikai tehetetlenséget”. . ”
Inzulintermelő sejtek: Több mint egy tucat előadás érintette a szigeti sejtek kutatását és azt, hogy hogyan alakulnak a transzplantációk, a béta-sejtek működése stb. Érdekes új adatok jelentek meg a szigetsejtek architektúrájáról és arról, hogy ennek megértése miként vezethet a cukorbetegség kezelésének új területeihez.
Viselkedés-egészség: Nem meglepő, hogy a cukorbetegség pszichoszociális vonatkozásai ismét reflektorfénybe kerültek, mivel ezek a témák az utóbbi években gyakrabban fordulnak elő. Több, a mentális és viselkedési egészségre összpontosító előadást fogtunk el. Dr. Mary de Groot az Indiana Egyetem Orvostudományi Karán, aki az ADA egészségügyi és oktatási részlegét vezeti, elmondta: „Az elmúlt 50 évben jellemeztük a depresszió, a cukorbetegség, a szorongás, a hipoglikémiától való félelem, a kihívások jellegét és hatását. és a szociális támogatás kritikus szerepe az 1. és 2. típusú cukorbetegség kezelésében. ”
Élelmiszer: Természetesen a táplálkozás különféle foglalkozásokon szerepelt, az alacsony szénhidráttartalmú táplálkozásról szóló új kutatásoktól kezdve a különböző beavatkozásokig, valamint hogy a táplálkozási lehetőségek és az élelmiszerekhez való hozzáférés nagyobb szerepet játszanak-e a cukorbetegség kezelésében, mint azt néhányan elvárták volna. Egy vasárnap délutáni ülésen Dr. Belinda Lennerz, a Bostoni Gyermekkórház és Dr. Carmel Smart, a John Hunter Gyermekkórház szakértői vitatták meg az alacsony szénhidráttartalmú diéta ajánlásának lehetséges előnyeit és hátrányait a T1D-s gyermekek és fiatalok számára. Végül mindketten egyetértettek abban, hogy további kutatásokra van szükség ezen a területen. Eközben az ADA online főzési bemutatót is tartott, amely hasznos tippeket kínált az egészséges ételkészítéshez.
Családdinamika: A múlt évben nagy hangsúlyt fektetve arra, hogy a T1D-ben szenvedők milyen csalódást okoznak a napjainkban rendelkezésre álló összes technika és eszköz ellenére, nem volt meglepetés, hogy a kutatók más járulékos tényezőket keresnek. Többször felmerült az a tény, hogy a család bevonása az optimális cukorbetegség-ellátás létfontosságú eleme.
Hol érhető el az anyagok
A regisztrált résztvevők 90 napig férhetnek hozzá az # ADA2020 videó bemutatókhoz és ePosterekhez.
És bárki áttanulmányozhatja ezt a nyilvánosan elérhető eseményhelyet, ideértve a munkamenet leírásait, az előadói életrajzokat és az értekezlet hírek összefoglaló oldalát, különféle kiemelésekkel. Az esemény mobilalkalmazása és absztrakt adatbázisa okostelefonon, táblagépen vagy laptopon keresztül is bárki számára elérhető.
Mi a következő lépés?
Még senki sem tudja biztosan, hogy a jövőben az ADA konferenciákat online tartják-e, vagy hogy ennek az első virtuális élménynek a részei megismételhetők-e valamilyen hibrid esemény formájában. Két konkrét javaslatot terjesztettek:
- Az élő előadások alatti csevegési funkció különösen jó fogadtatásban részesült, és sok résztvevő reméli, hogy ez még a későbbi személyes SciSessions-on is használható.
- Az azonnali hozzáférés az előadások élő felvételeihez szintén nagyon kívánatos azoknak a sok embernek, akik nem képesek személyesen, vagy akik esetleg hiányoznak egy adott előadásról.
Az ADA azt mondja nekünk, hogy a tudományos munkamenetek a következő évben személyes eseményként térnek vissza, amelyet 2021. június 25–29-ig Washington DC-be terveznek.
