Áttekintés
Virtuális kolonoszkópiát használnak a vastagbél és a vastagbél rendellenességeinek azonosítására. Ebben az eljárásban a vastagbél belsejéről készülnek képek a testen kívülről.
CT-vizsgálatot használnak a vastagbél képeinek elkészítésére. A beolvasás után a számítógép egyesíti a vastagbél képeit, így 2 és 3 belső képeket készít. A virtuális kolonoszkópiát néha CT kolonográfiának nevezik.
Bizonyos esetekben MRI-t használnak CT-vizsgálat helyett.
A virtuális kolonoszkópia és a hagyományos kolonoszkópia különböző eszközöket használ a vastagbél képeinek lekérésére.
A hagyományos kolonoszkópiában kolonoszkópot használnak. A kolonoszkóp egy hosszú, megvilágított cső, amelynek végén egy kis kamera található. A vastagbél és a végbél belsejében helyezkedik el, és a kamera elküldi a terület képeit egy videomonitorhoz.
Virtuális kolonoszkópia diagnosztikai felhasználása
A virtuális kolonoszkópia lehetővé teszi, hogy orvosa megvizsgálja a vastagbelet és a végbelet, hogy rendellenes területeket találjon. A kimutatható és diagnosztizálható rendellenességek a következők:
- divertikulózis, amely kis tasakokat okoz az emésztőrendszerében
- belső vérzés
- polipok, amelyek a vastagbél és a végbél szövetszaporulatai
- daganatok a hasban vagy a vese, a máj, a hasnyálmirigy vagy a lép környékén (ezek a szervek a vastagbél közelében fekszenek)
- colorectalis rák
Korai észlelés esetén néhány polip eltávolítható, mielőtt rákká válnának. Ha a rák már jelen van, akkor valószínűbb, hogy meggyógyul, ha korán megtalálják.
A vastagbélrák szűrési ajánlásai
A British Medicine Journal (BMJ) és az American College of Physicians (ACP) egyaránt azt javasolja, hogy a vastagbélrák átlagos kockázatának kitett emberek legalább 50 éves korukban kezdjék el a szűrést, és 70 évesen hagyják abba a szűrést.
Az American Cancer Society (ACS) azt javasolja, hogy az átlagos kockázatnak kitett emberek kezdjék meg a szűrést legalább 45 éves korukban, és hagyják abba a szűrést 70 vagy 80 évesen.
A BMJ irányelvei kimondják, hogy az átlagos kockázatnak kitett emberek számára elegendő csak egyszer elvégezni a kolonoszkópiát. A virtuális kolonoszkópiát azonban külön nem említik.
Másrészt az AKCS és az ACS azt javasolja, hogy a virtuális kolonoszkópiában részesülő embereket 5 évente szűrjék át.
Mikor gyakrabban kell szűrni
Ha nagyobb a vastagbélrák kockázata, orvosa megállapítja az Ön számára a szűrési ütemtervet.
A magas kockázatú tényezők a következők:
- előzőleg polipok vagy vastagbélrák
- gyulladásos bélbetegség (IBD)
- a polipok vagy a vastagbélrák családi kórtörténete
- cukorbetegség
- elhízottság
Elkezdheti a rendszeres szűréseket, még mielőtt elérné a 45-50 éves kort.
A virtuális kolonoszkópia kockázatai
A virtuális kolonoszkópia egy viszonylag új szűrővizsgálati eszköz, ezért további bizonyítékokra van szükség a károk és előnyök megítéléséhez.
Úgy tűnik azonban, hogy a virtuális kolonoszkópiával kevés kockázat társul.
A vastagbélbe engedett levegő duzzadtnak érezheti magát, de az érzésnek el kell oszlania, amint átengedi a levegőt a testéből.
Nagyon kicsi a kockázata annak, hogy a vastagbél felfújása sérülést okozhat. Az ACS szerint ez a kockázat virtuális kolonoszkópiával sokkal alacsonyabb, mint egy hagyományos kolonoszkópia.
Reakció a kontrasztanyagra
Ritka esetekben egyesek negatívan reagálnak a vastagbél kiemelésére használt kontrasztanyagra.
Bár nem gyakori, az enyhe reakciók a következők lehetnek:
- gyomorgörcs
- hasmenés
- hányinger
- hányás
- székrekedés
A kontrasztanyag mérsékelt és súlyos reakciói, bár ritkák is, allergiás reakcióra emlékeztetnek:
- csalánkiütés vagy viszketés
- légzési vagy nyelési nehézség
- szorongás vagy zavartság
- gyors szívverés
- kékes bőrszín
A sugárzás reakciója
A CT-vizsgálatok más típusaihoz hasonlóan a virtuális kolonoszkópia is kis mennyiségű sugárzásnak teszi ki. A sugárterhelés mellékhatásai közé tartozik a fáradtság, hajhullás és a bőr megváltozása (például hólyagosodás).
Készítmény
Annak érdekében, hogy orvosa a lehető legtisztább képeket kapja, a vastagbelet és a végbelet ki kell üríteni a virtuális kolonoszkópia előtt. Ezt hívják bélkészítésnek (bélpreparátum).
Ehhez a következőket kell tennie:
- Kövesse tiszta folyadék diétát a vizsga előtt 1-3 napig.
- A vizsga előtti este kerülje el az evést vagy az ivást.
- Vegyen egy erős hashajtót, esetleg kúpot a belek megtisztításához.
- Vegyen otthon kontrasztanyagot tabletta formájában.
Legalább 1 héttel a vizsga előtt tájékoztassa kezelőorvosát minden olyan gyógyszerről, amelyet szed. Ez időt hagy az orvosának a szükséges változtatások elvégzésére a gyógyszeres ütemtervben.
Eljárás
A virtuális kolonoszkópia ambuláns eljárás, de általában kórházban történik.
Nem ellenőrzik a kórházba, és ugyanazon a napon távozhatnak, mint a teszt. Ön sem lesz nyugtató.
A teszt kitöltése körülbelül 10-15 percet vesz igénybe. A tesztelési folyamat a következő:
- Ha CT virtuális kolonoszkópiát végez, felkérhetik, hogy igyon folyékony kontrasztanyagot. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy otthon a kontrasztot pirula formájában alkalmazza.
- Egy vékony, rugalmas csövet helyezünk a végbélbe.
- A CT-eljárásokhoz a szoba levegőjét vagy szén-dioxidját lassan pumpálják a csőbe, hogy felfújják a végbelet és lehetővé tegyék a közelebbi vizsgálatot.
- Az MRI vizsgálatokhoz a rektálisan adott kontrasztanyagot használják a terület nagyításához.
- Az asztal, amelyen fekszik, a CT vagy MRI gépbe csúszik. Orvosa megkérheti Önt, hogy néhány pillanatig tartsa vissza a lélegzetét, hogy stabil képet kapjon.
- Legalább 2 szkennelésed lesz, amelyek mindegyike körülbelül 15 másodpercig tart.
- A vizsga után a mellékhelyiségben engedheti el a gázt.
- A vizsga után visszatérhet a munkahelyére vagy a szokásos tevékenységekbe.
A virtuális kolonoszkópia előnyei a hagyományos kolonoszkópiával szemben
A virtuális kolonoszkópiának van néhány különös előnye a hagyományos kolonoszkópiával szemben, például:
- A virtuális kolonoszkópia körülbelül 10-15 percet vesz igénybe, míg a hagyományos kolonoszkópia körülbelül 15-60 percet vesz igénybe.
- A virtuális kolonoszkópia néhány ember számára kényelmesebb lehet, mivel nem használ kolonoszkópot.
- A virtuális kolonoszkópia során nincs szüksége nyugtatóra, míg a hagyományos kolonoszkópia általában ilyet igényel.
- A virtuális kolonoszkópia után folytathatja a normál tevékenységet, de az embereknek általában időre van szükségük ahhoz, hogy felépüljenek a hagyományos kolonoszkópiában alkalmazott nyugtatókból.
- A virtuális kolonoszkópiának kisebb a vastagbél szakadásának vagy perforációjának kockázata, mint egy hagyományos kolonoszkópiának.
A virtuális kolonoszkópia és a hagyományos kolonoszkópia hátrányai
Van néhány hátránya a virtuális kolonoszkópiának:
- A virtuális kolonoszkópia nem annyira érzékeny, mint egy hagyományos kolonoszkópia a kisebb polipok megtalálásához.
- Orvosa nem távolíthat el szövetmintát vagy polipot virtuális kolonoszkópiával. Ha szövetmintára van szükség, akkor hagyományos kolonoszkópiát kell végeznie.
- Egyes egészségbiztosítási tervek nem terjedhetnek ki a virtuális kolonoszkópiára.
A virtuális kolonoszkópia eredményeinek megértése
A virtuális kolonoszkópia után egy radiológus áttekinti a CT-vizsgálatot vagy az MRI-képeket. Ha orvosa nem elégedett a képekkel, előfordulhat, hogy meg kell ismételnie az eljárást, vagy más típusú szűrést kell végeznie.
Ha a vastagbélben nincs rendellenesség, a virtuális kolonoszkópia negatív.
Ha bármilyen rendellenesség vagy polip van, a teszt pozitív.
Orvosa javasolhatja a hagyományos kolonoszkópiát, ha a teszt eredményei pozitívak. Ezen eljárás során rendellenes szövetminták nyerhetők és a polipok eltávolíthatók.
A virtuális és a hagyományos kolonoszkópiának egyaránt vannak előnyei és hátrányai. Feltétlenül beszéljen orvosával minden felmerülő kérdésről, és arról, hogy melyik eljárást javasolja.
