A boldogtalan hármas (fújt térd)

Mi az a boldogtalan hármas?

A boldogtalan hármas a súlyos sérülés neve, amely a térdízület három kulcsfontosságú részét érinti.

További nevei a következők:

• szörnyű hármas
• O’Donoghue triádja
• fújt térd

A térdízület a combcsont aljától, amely a combcsontja, a sípcsont tetejéig, a sípcsontig tart. Az ínszalagok összekapcsolják ezt a két csontot, és stabilitást biztosítanak a térdízületed számára.

Az ínszalagok erősek, de nem túl rugalmasak. Ha kinyújtóznak, hajlamosak ilyenek maradni. És ha túl messzire nyújtják, elszakadhatnak.

A boldogtalan hármas a következőket károsítja:

• Elülső keresztszalag (ACL). Az ACL átlósan keresztezi a belső térdízületet. Segít megakadályozni, hogy a sípcsontja túlságosan előre mozogjon, és stabilizálja a lábát, amikor derékba csavarodik.

• Mediális kollaterális szalag (MCL). Az MCL megakadályozza, hogy a térd túlságosan elhajoljon a másik térde irányába.

• Medialis meniszkusz. Ez a porc ék a sípcsonton a belső térdében. Úgy jár, mint egy lengéscsillapító, amikor jár vagy fut, miközben stabilizálja a térdét is.

Olvassa el, ha többet szeretne megtudni a boldogtalan hármasról, többek között arról, hogyan kezelik azt, és mennyi időbe telik a műtétből való felépülés.

Melyek a boldogtalan triász tünetei?

A boldogtalan hármas tünetei hirtelen jelentkeznek, miután a térde megsérült.

A következők lehetnek:

• súlyos fájdalom a térd belsejében
• jelentős duzzanat, amely a sérüléstől számított perceken belül kezdődik
• nehéz a mozgás vagy a térdre nehezedő súly
• úgy érzi, hogy a térde kiadja
• térdmerevség
• érzés, hogy a térded elakad vagy elkap valamit
• véraláfutás, amely néhány nappal a sérülés után jelentkezik

Mi okozza a boldogtalan triádot?

A boldogtalan hármas általában az alsó lábszár kemény ütésétől származik, miközben a lábad a földre van ülve. Ez befelé nyomja a térdét, amit nem szokott megtenni.

Emellett a combcsont és a sípcsont ellentétes irányba fordul. Ez miatt a medialis meniscus és az ínszalagjai túlságosan megnyúlnak, így hajlamosak a könnyekre.

Ez akkor fordulhat elő, amikor egy futballistának a talapzatát a földbe ültetik, miközben nagy erővel ütik meg a külső térdén.

Síelővel is megtörténhet, ha egy síelés során egy síelés során nem szabadul fel a kötés. A boka nem fordulhat be a sícipőben, ezért a térd végül megcsavarodik, ami megnyújthatja vagy elszakíthatja az ínszalagokat.

Hogyan kezelik a boldogtalan triádot?

A kezelés attól függ, hogy milyen súlyos a sérülés.

Ha a szalagok és a meniszkusz könnyei enyheek, akkor elkerülheti a műtétet:

• pihenteti a térdét, így anélkül is meggyógyulhat, hogy rosszabb lenne
• jégcsomagolás alkalmazása a gyulladás és a duzzanat csökkentésére
• kompressziós kötszerek viselése a duzzanat csökkentése érdekében
• emelje fel a térdét, miközben csak lehet, hogy tartsa
• fizikoterápia az erő és a mobilitás növelése érdekében

A Cochrane Review megállapította, hogy az ACL sérüléssel járó aktív felnőtteknél a térdfunkciója nem volt csökkent két és öt évvel a sérülés után. Ugyanez vonatkozott azokra is, akik műtét nélküli kezelésen estek át, és akik műtét mellett döntöttek.

A műtét nélkül kezeltek 51 százaléka azonban a térd instabilitása miatt 5 éven belül végezte el a műtétet. Ezt érdemes szem előtt tartani a kezelési lehetőségek mérlegelésekor.

Egy másik lehetséges probléma az, hogy a műtét késleltetésével fennáll az ízületi gyulladás kialakulásának lehetősége az instabilitás miatt, amely a beteg öregedésével befolyásolhatja a térdet.

Milyen műtéteket alkalmaznak a boldogtalan hármasra?

Ha mégis műtétre van szüksége, számos lehetőség áll rendelkezésre attól függően, hogy mit kell kijavítani és milyen súlyos a sérülés.

A legtöbb műtét minimálisan invazív megközelítéssel történik, az úgynevezett artroszkópia. Ez lehetővé teszi, hogy a sebész miniatűr műtéti eszközöket helyezzen be a térdén lévő kis bemetszésen keresztül.

A boldogtalan triád három sérülést tartalmaz, de csak kettő hajlamos műtétre:

• Az ACL rekonstruálható a láb izomzatának ínátültetésével.
• A meniszkusz a sérült szövet eltávolításával javítható a meniscectomia nevű eljárással. A sebész ehelyett dönthet a meniszkusz megjavításáról vagy átültetéséről.

Az MCL-t általában nem kell javítani, mert magától gyógyul.

Fizikoterápia

A fizikoterápia a gyógyulás fontos része, függetlenül attól, hogy műtétet végeztek-e. Orvosa valószínűleg hat-kilenc hónapos fizikoterápiát és rehabilitációt javasol az erő és a térd mozgásterének helyreállítása érdekében.

Mennyi idő alatt gyógyul meg a műtét?

Ha műtétet végez, legalább hat hónapos gyógyulási időre számíthat. Kezdetben térdtartót kell viselnie egy ideig, hogy a lába ne mozogjon.

A műtét után két-négy hétig valószínűleg a láb összes ízületének megerősítésére és a mozgástartás javítására szolgáló gyakorlatokra fog összpontosítani.

Fokozatosan elkezdheti a térdére hízni. A következő öt hónapban olyan gyakorlatokra összpontosít, amelyek megerősítik a lábadat és tovább javítják a mozgásterjedelmet.

A legtöbb ember körülbelül hat-kilenc hónapos gyógyulás után térhet vissza korábbi aktivitási szintjére. De ha sérülése súlyos volt, orvosa alacsony hatású tevékenységeket, például úszást vagy kerékpározást javasolhat a térdére gyakorolt ​​erő csökkentése érdekében.

Mi a kilátás?

A boldogtalan hármas sérülés az egyik legsúlyosabb sportsérülés. A legtöbb esetben műtétre és hat-kilenc hónapos gyógyulási időszakra van szükség. De ha lépést tart a fizikoterápiával és elegendő időt ad a térdének a gyógyulásra, akkor valószínűleg egy év alatt visszatérhet a szokásos tevékenységéhez.