Mi a fekélyes vastagbélgyulladás?

Mi a fekélyes vastagbélgyulladás?

A fekélyes vastagbélgyulladás (UC) egyfajta gyulladásos bélbetegség (IBD). Az IBD a gyomor-bél traktust érintő betegségek csoportját tartalmazza.

Az UC akkor fordul elő, amikor a vastagbél (más néven vastagbél), a végbél vagy mindkettő bélése gyulladt.

Ez a gyulladás apró, fekélynek nevezett sebeket eredményez a vastagbél bélésén. Általában a végbélben kezdődik és felfelé terjed. Ez magában foglalhatja az egész vastagbelet.

A gyulladás hatására a bél gyorsan mozgatja a tartalmát és gyakran ürül. Amint a bélbélésének felszínén lévő sejtek elpusztulnak, fekélyek keletkeznek. A fekélyek vérzést, nyálkahártya és genny ürülést okozhatnak.

Míg ez a betegség minden korosztályt érint, a legtöbb embert 15 és 35 év között diagnosztizálják. 50 éves kor után a betegség diagnózisának további kismértékű növekedése figyelhető meg, általában férfiaknál.

A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei

Az UC tüneteinek súlyossága az érintett emberek között változó. A tünetek idővel változhatnak is.

Az UC-vel diagnosztizált emberek enyhe tüneteket tapasztalhatnak, vagy egyáltalán nem jelentkezhetnek tünetek. Ezt remissziónak nevezzük. A tünetek azonban visszatérhetnek és súlyosak lehetnek. Ezt nevezzük fellángolásnak.

Az UC gyakori tünetei a következők:

• hasi fájdalom
• fokozott hasi hangok
• véres széklet
• hasmenés
• láz
• végbélfájdalom
• fogyás
• alultápláltság

Az UC további feltételeket okozhat, például:

• ízületi fájdalom
• ízületi duzzanat
• hányinger és csökkent étvágy
• bőrproblémák
• szájfájdalmak
• szemgyulladás

A fekélyes vastagbélgyulladás okai

A kutatók úgy vélik, hogy az UC túlzott immunrendszer eredménye lehet. Nem világos azonban, hogy egyes immunrendszerek miért reagálnak a vastagbél megtámadásával, mások nem.

Az UC kialakulásában szerepet játszó tényezők a következők:

• Gének. Örökölhet egy szülőtől egy olyan gént, amely növeli az esélyét.
• Egyéb immunrendellenességek. Ha egyfajta immunrendellenessége van, akkor nagyobb az esélye a második kialakulásának.
• Környezeti tényezők. A baktériumok, vírusok és antigének kiválthatják az immunrendszert.

A fekélyes vastagbélgyulladás diagnózisa

Különböző vizsgálatok segíthetnek orvosának az UC diagnosztizálásában. Ez a rendellenesség más bélbetegségeket utánoz, például a Crohn-kórt. Orvosa több tesztet is lefuttat az egyéb állapotok kizárására.

Az UC diagnosztizálására szolgáló tesztek gyakran a következőket tartalmazzák:

• Széklet teszt. Az orvos megvizsgálja a székletét bizonyos gyulladásos markerek, vér, baktériumok és paraziták szempontjából.
• Endoszkópia. Az orvos egy rugalmas csövet használ a gyomor, a nyelőcső és a vékonybél vizsgálatára.
• Kolonoszkópia. Ez a diagnosztikai teszt egy hosszú, rugalmas cső behelyezését jelenti a végbélbe, hogy megvizsgálja a vastagbél belsejét.
• Biopszia. Egy sebész elemzés céljából eltávolít egy szövetmintát a vastagbélből.
• CT vizsgálat. Ez a has és a medence speciális röntgenfelvétele.

A vérvizsgálatok gyakran hasznosak az UC diagnózisában. A teljes vérkép keresi az anaemia jeleit (alacsony vérkép). Más vizsgálatok gyulladást jeleznek, például magas C-reaktív fehérje és magas ülepedési sebesség. Orvosa speciális antitestvizsgálatokat is rendelhet.

Nemrégiben diagnosztizálták Önt? Itt van, amit tudnia kell az UC kezeléséről és az azzal való együttélésről.

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése

Az UC krónikus állapot. A kezelés célja a tüneteket okozó gyulladás csökkentése, így megelőzheti a fellángolást és hosszabb remissziót élvezhet.

Gyógyszer

Melyik gyógyszert szedi, attól függ, hogy milyen súlyosak a tünetei.

Enyhe tünetek esetén orvosa felírhat gyógyszert a gyulladás és a duzzanat csökkentésére. Ez segít számos tünet enyhítésében.

Az ilyen típusú gyógyszerek a következők:

• mezalamin (Asacol és Lialda)
• szulfaszalazin (azulfidin)
• balzsalazid (Colazal)
• olsalazin (Dipentum)
• 5-amino-szalicilátok (5-ASA)

Néhány embernek kortikoszteroidokra lehet szüksége a gyulladás csökkentésében, de ezek káros hatásokkal járhatnak, és az orvosok megpróbálják korlátozni használatukat. Ha fertőzés van jelen, akkor szükség lehet antibiotikumokra.

Ha mérsékelt vagy súlyos tünetei vannak, az orvos felírhat egyfajta gyógyszert, amelyet biológiai anyagnak neveznek. A biológiai gyógyszerek olyan antitest gyógyszerek, amelyek segítenek a gyulladás blokkolásában. Ezek szedése megakadályozhatja a tünetek fellángolását.

Hatékony lehetőségek a legtöbb ember számára:

• infliximab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)
• ustekinumab (Stelara)
• tofacitinib (Xeljanz)

Az orvos immunmodulátort is előírhat. Ezek megváltoztatják az immunrendszer működését. Ilyen például a metotrexát, az 5-ASA és a tiopurin. A jelenlegi irányelvek azonban nem javasolják ezeket önálló kezelésként.

2018-ban az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) jóváhagyta a tofacitinib (Xeljanz) alkalmazását az UC kezelésére. Kezdetben a reumás ízületi gyulladás kezelésére használták, ez a gyógyszer a gyulladásért felelős sejteket célozza meg. Ez az első orális gyógyszer, amelyet az UC hosszú távú kezelésére engedélyeztek.

Kórházi ápolás

Ha a tünetei súlyosak, kórházba kell kerülnie a hasmenés okozta kiszáradás és elektrolitvesztés hatásainak kijavítására. Szükség lehet a vér pótlására és egyéb komplikációk kezelésére is.

A kutatók továbbra is minden évben új kezeléseket keresnek. Tudjon meg többet a legújabb UC kezelésekről.

Ulceratív colitis műtét

Műtétre van szükség, ha nagy vérveszteséget, krónikus és gyengítő tüneteket tapasztal, a vastagbél perforációja vagy súlyos elzáródás tapasztalható. CT-vizsgálat vagy kolonoszkópia képes felismerni ezeket a súlyos problémákat.

A műtét magában foglalja a teljes vastagbél eltávolítását egy új hulladékutak létrehozásával. Ez az út lehet a hasfal egy kis nyílásán keresztül, vagy átirányítható a végbél végére.

A hulladék átirányításához a hasfalán a sebész kis nyílást fog tenni a falon. Ezután az alsó vékonybél vagy az ileum hegye a bőr felszínére kerül. A hulladék a nyíláson keresztül egy zacskóba fog folyni.

Ha a hulladék átirányítható a végbélen keresztül, akkor a sebész eltávolítja a vastagbél és a végbél beteg részét, de megtartja a végbél külső izmait. A sebész ezután a vékonybelet rögzíti a végbélhez, hogy egy kis tasakot képezzen.

A műtét után képes lesz a széklet átjutni a végbélén. A bélmozgás a szokásosnál gyakoribb és vizesebb lesz.

Minden ötödik UC-ben szenvedő ember életében műtétre lesz szükség. Tudjon meg többet az egyes műtéti lehetőségekről és azok hosszú távú hatásairól.

A fekélyes vastagbélgyulladás természetes kezelése

Az UC kezelésére felírt gyógyszerek némelyikének súlyos mellékhatásai lehetnek. Amikor a hagyományos kezeléseket nem tolerálják jól, egyesek természetes gyógymódokhoz fordulnak az UC kezeléséhez.

Az UC kezelését segítő természetes gyógymódok a következők:

• Boswellia. Ez a gyógynövény az alatta lévő gyantában található Boswellia serrata fa kérge, és a kutatások azt sugallják, hogy leállítja a szervezet kémiai reakcióinak egy részét, amelyek gyulladást okozhatnak.
• Bromelain. Ezek az enzimek természetesen megtalálhatók az ananászokban, de kiegészítőként is értékesítik őket. Megkönnyíthetik az UC tüneteit és csökkenthetik a fellángolást.
• Probiotikumok. A beledben és a gyomrodban baktériumok milliárdjai élnek. Ha a baktériumok egészségesek, a tested jobban képes megakadályozni az UC gyulladását és tüneteit. A probiotikumokkal fogyasztott ételek vagy a probiotikus kiegészítők szedése elősegítheti a bélben lévő mikrobaflóra egészségét.
• Psyllium. Ez a rost-kiegészítő segíthet a bél rendszeres megőrzésében. Ez enyhítheti a tüneteket, megelőzheti a székrekedést és megkönnyítheti a hulladék eltávolítását. Sok IBD-ben szenvedő ember azonban súlyosbíthatja a hasi görcsöket, a gázokat és a puffadást, amikor rostot fogyasztanak fellángolás során.
• Kurkuma. Ez az aranysárga fűszer tele van kurkuminnal, antioxidánssal, amelyről kimutatták, hogy csökkenti a gyulladást.

Számos természetes gyógymód alkalmazható más UC kezelésekkel együtt. Fedezze fel, melyek lehetnek biztonságosak az Ön számára, és milyen kérdéseket kell feltennie orvosának.

A fekélyes vastagbélgyulladás diéta

Nincs külön diéta az UC számára. Minden ember másképp reagál az ételekre és italokra. Néhány általános szabály hasznos lehet azok számára, akik megpróbálják elkerülni a fellángolást:

• Fogyassz alacsony zsírtartalmú étrendet. Nem világos, miért előnyös az alacsony zsírtartalmú étrend, de ismert, hogy a magas zsírtartalmú ételek általában hasmenést okoznak, különösen az IBD-ben szenvedőknél. Több alacsony zsírtartalmú étel fogyasztása késleltetheti a fellángolást. Ha zsírt fogyaszt, válasszon egészségesebb lehetőségeket, például olívaolajat és omega-3 zsírsavakat.
• Vegyen be több C-vitamint. Ez a vitamin védőhatással lehet a belekben, és elősegítheti, hogy fellángolás után gyorsabban gyógyuljanak vagy gyógyuljanak meg. A C-vitaminban gazdag étrendet fogyasztóknak hosszabb ideig tart az UC remissziója. A C-vitaminban gazdag ételek közé tartozik a petrezselyem, a paprika, a spenót és a bogyók.
• Egyél több rostot. A fellángolás során a terjedelmes, lassan mozgó rost az utolsó dolog, amit szeretne a belében. A remisszió során azonban a rost segíthet a rendszerességben. Javíthatja azt is, hogy mennyire könnyen ürítheti ki a bélmozgást.

Készítsen ételnaplót

Az ételnapló elkészítése intelligens módszer annak megértéséhez, hogy mely ételek érintik Önt. Néhány hétig alaposan kövesse nyomon, mit eszik és hogyan érzi magát az azt követő órákban. Jegyezze fel a bélmozgások részleteit vagy az esetleges tüneteket.

Ebben az időszakban valószínűleg észlelheti a kellemetlen érzés vagy a gyomorfájás és bizonyos problémás ételek közötti tendenciákat. Próbálja meg megszüntetni ezeket az ételeket, hogy lássa, javulnak-e a tünetek.

Lehetséges, hogy kezelheti az UC enyhe tüneteit azáltal, hogy elkerüli a gyomor-bél traktusot felborító ételeket.

Ezek az ételek nagy valószínűséggel problémákat okoznak, ha UC-vel rendelkezik.

A fekélyes vastagbélgyulladás a Crohn-féle betegséggel szemben

Az UC és a Crohn-kór a gyulladásos bélbetegség (IBD) leggyakoribb formája. Úgy gondolják, hogy mindkét betegség egy túlzott immunrendszer eredménye.

Számos hasonló tünetük van, köztük:

• görcsök
• hasi fájdalom
• hasmenés
• fáradtság

Ugyanakkor az UC és a Crohn-betegségnek egyértelmű különbségei vannak.

Elhelyezkedés

Ez a két betegség a gyomor-bél traktus különböző részeire hat.

A Crohn-betegség a GI traktus bármely részét érintheti, a szájtól a végbélnyílásig. Leggyakrabban a vékonybélben található. Az UC csak a vastagbelet és a végbelet érinti.

A kezelésre adott válasz

Hasonló gyógyszereket írnak fel mindkét állapot kezelésére. A műtét szintén kezelési lehetőség. Ez egy utolsó lehetőség mindkét állapotra, de valójában gyógyír lehet az UC-re, míg ez csak átmeneti terápia a Crohn-féle betegeknél.

A két feltétel hasonló. Az UC és a Crohn-betegség közötti legfontosabb különbségek megértése segíthet a megfelelő diagnózis megszerzésében.

Gyógyítható a fekélyes vastagbélgyulladás?

Jelenleg nincs műtét nélküli gyógymód az UC számára. A gyulladásos betegség kezelésének célja a remisszió időtartamának meghosszabbítása és a fellángolások kevésbé súlyos.

A súlyos UC-ben szenvedő betegeknél a gyógyító műtét lehetséges kezelés. A teljes vastagbél eltávolítása (teljes kolektómia) véget vet a betegség tüneteinek.

Ehhez az eljáráshoz megköveteli, hogy orvosa a test külső részén hozzon létre egy tasakot, ahol a hulladék kiürülhet. Ez a tasak gyulladhat és mellékhatásokat okozhat.

Ezért egyesek csak részleges kolektómiát választanak. Ebben a műtétben az orvosok a vastagbélnek csak a betegség által érintett részeit távolítják el.

Bár ezek a műtétek segíthetnek az UC tüneteinek enyhítésében vagy megszüntetésében, káros hatásaik és lehetséges hosszú távú szövődményeik lehetnek.

Tudjon meg többet ezekről a kérdésekről, hogy meghatározza, hogy a műtét egy lehetőség-e az Ön számára.

Ulceratív colitis kolonoszkópia

A kolonoszkópia olyan teszt, amelyet az orvosok felhasználhatnak az UC diagnosztizálására. Használhatják a tesztet a betegség súlyosságának meghatározására és a vastagbélrák szűrésére is.

A beavatkozás előtt orvosa valószínűleg utasítja Önt, hogy csökkentse a szilárd ételek mennyiségét, és váltson csak folyékony étrendre, majd az eljárás előtt egy ideig böjtöljön.

A tipikus kolonoszkópiás előkészítés magában foglalja a hashajtó bevételét a vizsgálat előtti este is. Ez segít eltávolítani a vastagbélben és a végbélben még mindig keletkező hulladékot. Az orvosok könnyebben megvizsgálhatják a tiszta vastagbélt.

Az eljárás során az oldalán fekszel. Orvosa nyugtatót ad Önnek, amely segít ellazulni és megakadályozza a kellemetlenségeket.

Amint a gyógyszer életbe lép, az orvos beviszi a végbélnyílásába egy kolonoszkóp nevű megvilágított hatótávolságot. Ez az eszköz hosszú és rugalmas, így könnyen mozoghat a GI traktusában. A kolonoszkóphoz kamerát is csatlakoztattak, így orvosa láthatja a vastagbél belsejét.

A vizsga során orvosa megkeresi a gyulladás jeleit. Ellenőrzik a rák előtti növekedést, az úgynevezett polipokat. Orvosa eltávolíthat egy kis szövetdarabot is, a biopsziának nevezett eljárást. A szövet további vizsgálatok céljából laboratóriumba küldhető.

Ha UC-t diagnosztizáltak nálad, orvosa periodikus kolonoszkópiákat végezhet a gyulladás, a belek károsodásának és a gyógyulás előrehaladásának figyelemmel kísérésére.

A kolonoszkópia fontos eszköz a vastagbélrák kimutatásában is. Tudja meg, miért olyan fontos azok számára, akiknél UC-t diagnosztizáltak.

A fekélyes vastagbélgyulladás a kolitisz egyéb formáival szemben

A vastagbélgyulladás a vastagbél (vastagbél) belső bélésének gyulladására utal. A vastagbélgyulladás olyan tüneteket okoz, mint a hasi fájdalom és görcsök, puffadás és hasmenés.

A vastagbél gyulladását többféle állapot is okozhatja. Az UC az egyik lehetséges ok. A vastagbélgyulladás egyéb lehetséges okai a fertőzés, bizonyos gyógyszerekre adott reakció, Crohn-kór vagy allergiás reakció.

A vastagbélgyulladás okának diagnosztizálásához orvosa számos vizsgálatot végez. Ezek a tesztek segítenek megérteni, milyen egyéb tüneteket tapasztal, és kizárják a betegségeket attól függően, hogy mit nem tapasztal.

A vastagbélgyulladás kezelése a kiváltó októl és egyéb tüneteitől függ.

A fekélyes vastagbélgyulladás fertőző?

Nem, az UC nem fertőző.

A vastagbél gyulladásának vagy gyulladásának egyes okai mégis fertőzőek lehetnek. Ez magában foglalja a baktériumok és vírusok által okozott gyulladást.

Az UC-t azonban nem olyan okok okozzák, amelyeket meg lehet osztani egy másik személlyel.

Gyulladásos fekélyes vastagbélgyulladás

A Crohn és Colitis Alapítvány szerint 10-ből 18 év alatti embernél 1-nél diagnosztizálják az IBD-t. Valójában a betegség diagnosztizáltjainak többsége 30 év alatti lesz. UC-s gyermekeknél a diagnózis valószínűbb 10 éves kor után.

A gyermekek tünetei hasonlóak az idősebb egyének tüneteihez. A gyermekek vérrel, hasi fájdalommal, hasi görcsökkel és fáradtsággal járó hasmenést tapasztalhatnak.

Ezenkívül olyan problémákat is tapasztalhatnak, amelyeket a feltétel súlyosbít. Ezek a tünetek a következők:

• vérvesztés miatti vérszegénység
• alultápláltság a rossz étkezés miatt
• megmagyarázhatatlan fogyás

Az UC jelentősen befolyásolhatja a gyermek életét, különösen, ha az állapotot nem kezelik és kezelik megfelelően. A gyermekek kezelése korlátozottabb a lehetséges szövődmények miatt. Például a gyógyszeres beöntéseket ritkán használják gyermekekkel.

Az UC-ben szenvedő gyermekek azonban felírhatnak olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a gyulladást és megakadályozzák az immunrendszer vastagbél elleni támadásait. Néhány gyermek számára műtétre lehet szükség a tünetek kezeléséhez.

Ha gyermekének diagnosztizálták az UC-t, fontos, hogy szorosan működjön együtt orvosával, hogy megtalálja a gyermekét segítő kezeléseket és életmódbeli változásokat. Olvassa el ezeket a tippeket az UC-vel foglalkozó szülőknek és gyermekeknek.

A fekélyes vastagbélgyulladás szövődményei

Az UC növeli a vastagbélrák kialakulásának kockázatát. Minél tovább van a betegség, annál nagyobb a kockázata ennek a ráknak.

E megnövekedett kockázat miatt orvosa kolonoszkópiát végez, és ellenőrizni fogja a rákot, amikor megkapja a diagnózist.

A rendszeres szűrések segítenek csökkenteni a vastagbélrák kockázatát. Ezután egy-három évente ismételt szűréseket ajánlunk. Az utánkövetéses szűrések már korán felismerhetik a rák előtti sejteket.

Az UC egyéb szövődményei a következők:

• a bélfal megvastagodása
• szepszis vagy vérfertőzés
• súlyos kiszáradás
• mérgező megakolon vagy gyorsan duzzadó vastagbél
• májbetegség (ritka)
• bélvérzés
• vesekövek
• a bőr, az ízületek és a szem gyulladása
• vastagbélrepedése
• spondylitis ankylopoetica, amely a gerinc csontjai közötti ízületek gyulladásával jár

Az UC szövődményei rosszabbak, ha az állapotot nem kezelik megfelelően. Olvassa el a kezeletlen UC ezen hat gyakori szövődményét.

A fekélyes vastagbélgyulladás kockázati tényezői

A legtöbb UC-ben szenvedő embernek nincs családi kórtörténete az állapotról. A betegségben szenvedők mintegy 12 százalékának azonban van családtagja a betegségben.

Az UC bármely faj emberében kialakulhat, de a fehér embereknél gyakoribb. Ha askenázi zsidó vagy, akkor nagyobb az esélyed az állapot kialakulására, mint a legtöbb más csoportnak.

Néhány tanulmány bemutatja az izotretinoin (Accutane, Amnesteem, Claravis vagy Sotret) és az UC alkalmazása közötti lehetséges kapcsolatot. Az izotretinoin a cisztás pattanásokat kezeli.

Ha úgy dönt, hogy nem kezeli az UC-t, növeli a súlyos szövődmények kockázatát.

Olvassa el, hogy mik ezek a kockázatok, és hogyan előzhetők meg.

A fekélyes vastagbélgyulladás megelőzése

Nincs szilárd bizonyíték arra vonatkozóan, hogy az, amit eszel, befolyásolja az UC-t. Előfordulhat, hogy bizonyos ételek súlyosbítják a tüneteket, amikor fellángol.

Segíthetnek a következők:

• kis mennyiségű vizet inni egész nap
• kisebb ételeket eszik a nap folyamán
• korlátozza a magas rosttartalmú ételek fogyasztását
• kerülve a zsíros ételeket
• a tejbevitel csökkentése, ha laktóz-intoleráns

Kérdezze meg orvosát is, ha multivitamint szed-e.

Ulceratív colitis kilátások

Az UC egyetlen gyógymódja a teljes vastagbél és végbél eltávolítása. Orvosa általában orvosi terápiával kezdi, kivéve, ha kezdetben súlyos szövődménye van, amely műtétet igényel. Néhányan jól járhatnak a nem sebészeti terápiával, de sokuknak végül műtétre lesz szükségük.

Ha ez a betegség fennáll, orvosának ellenőriznie kell, és egész életében gondosan követnie kell a kezelési tervet.