A térdprotézis műtét ma már szokásos eljárás, de a műtőbe lépés előtt még mindig tisztában kell lennie a kockázatokkal.
Mennyire gyakoriak a szövődmények?
Évente több mint 600 000 ember megy át térdprotézisen az Egyesült Államokban. Ritkán fordulnak elő súlyos szövődmények, például fertőzés. Az esetek kevesebb mint 2 százalékában fordulnak elő.
Viszonylag kevés szövődmény fordul elő a kórházi tartózkodás alatt térdprotézis után.
Az Healthline több mint 1,5 millió Medicare és magánbiztosított személy adatait elemezte, hogy jobban szemügyre vehesse. Megállapították, hogy a 65 év alatti emberek 4,5 százaléka térdprotézis után kórházban tartózkodik.
Idősebb felnőtteknél azonban a szövődmények kockázata több mint kétszerese volt.
- Az emberek körülbelül 1 százalékánál fertőzés alakul ki műtét után.
- Az emberek kevesebb mint 2 százalékánál alakul ki vérrög.
Ritka esetekben az ember osteolysisben szenvedhet. Ez a gyulladás a térdimplantátum műanyagának mikroszkopikus kopása miatt következik be. A gyulladás a csont lényegében feloldódik és gyengül.
Anesztézia szövődményei
A sebész a műtét során általános vagy helyi érzéstelenítést alkalmazhat. Általában biztonságos, de káros következményekkel járhat.
A leggyakoribb mellékhatások a következők:
- hányás
- szédülés
- borzongás
- torokfájás
- fájdalmak
- kényelmetlenség
- álmosság
Egyéb lehetséges hatások a következők:
- légzési nehézségek
- allergiás reakciók
- idegkárosodás
A problémák kockázatának csökkentése érdekében feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát a következők bármelyikéről:
- vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszerek
- kiegészítők
- dohányzás
- szabadidős drogok vagy alkohol fogyasztása
Ezek kölcsönhatásba léphetnek gyógyszerekkel és zavarhatják az érzéstelenítést.
Vérrögök
A műtét, például a mélyvénás trombózis (DVT) után vérrög alakulhat ki.
Ha egy vérrög átjut a véráramon és elzáródást okoz a tüdőben, tüdőembólia (PE) alakulhat ki. Ez életveszélyes lehet.
A vérrögök bármilyen típusú műtét során vagy után jelentkezhetnek, de gyakoribbak ortopédiai műtétek, például térdprotézisek után.
A tünetek általában a műtét után 2 héten belül jelentkeznek, de a vérrögök néhány órán belül vagy akár az eljárás során is kialakulhatnak.
Ha vérrög alakul ki, előfordulhat, hogy extra időt kell töltenie a kórházban.
A Healthline Medicare és a magánfizetési igények adatainak elemzése megállapította, hogy:
- Az emberek kevesebb mint 3 százaléka jelentette a DVT-t kórházi tartózkodása alatt.
- Kevesebb, mint 4 százaléka számolt be a DVT-ről a műtétet követő 90 napon belül.
A lábakban kialakuló és megmaradó vérrögök viszonylag kis kockázatot jelentenek. Azonban a vérrög, amely a testen keresztül elmozdul a szívbe vagy a tüdőbe, súlyos szövődményeket okozhat.
A kockázatot csökkentő intézkedések a következők:
- Vérhígító gyógyszerek. Orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, mint például warfarin (Coumadin), heparin, enoxaparin (Lovenox), fondaparinux (Arixtra) vagy aszpirin, hogy csökkentse a vérrögök kockázatát a műtét után.
- Technikák a keringés javítására. A harisnya, az alsó lábszár gyakorlása, a borjúszivattyúk vagy a lábak felemelése fokozhatja a keringést és megakadályozhatja az alvadékok kialakulását.
A műtét előtt feltétlenül beszélje meg az alvadások kockázati tényezőit. Néhány betegség, például a dohányzás vagy az elhízás, növeli a kockázatát.
Ha a következőket észleli a lábának egy bizonyos területén, ez a DVT jele lehet:
- vörösség
- duzzanat
- fájdalom
- melegség
Ha a következő tünetek jelentkeznek, ez azt jelentheti, hogy egy alvadék eljutott a tüdőbe:
- nehéz légzés
- szédülés és ájulás
- gyors szívverés
- enyhe láz
- köhögés, amely vért termelhet vagy nem
Haladéktalanul tájékoztassa kezelőorvosát, ha észleli ezen változások bármelyikét.
A vérrögképződés megelőzésének módjai a következők:
- a lábakat emelve tartva
- bármilyen gyógyszert szed, amelyet az orvos javasol
- elkerülve a túl sokáig mozdulatlan ülést
Fertőzés
A térdprotézis után ritkán fordulnak elő fertőzések, de előfordulhatnak. A fertőzés súlyos szövődmény, és azonnali orvosi ellátást igényel.
A Healthline Medicare és magánbérigény-adatok elemzése szerint 1,8 százaléka számolt be fertőzésről a műtétet követő 90 napon belül.
Fertőzés akkor fordulhat elő, ha a műtét alatt vagy után baktériumok kerülnek a térdízületbe.
Az egészségügyi szolgáltatók csökkentik ezt a kockázatot:
- steril környezet biztosítása a műtőben
- csak sterilizált berendezéseket és implantátumokat használva
- antibiotikumok felírása a műtét előtt, alatt és után
A fertőzés megelőzésének vagy kezelésének módjai a következők:
- az orvos által felírt antibiotikumok szedése
- a seb tisztántartására vonatkozó összes utasítás betartása
- forduljon orvoshoz, ha fertőzés jelei vannak, például bőrpír, fájdalom vagy duzzanat, amelyek inkább romlanak, mint javulnak
- megbizonyosodni arról, hogy az orvos tud-e bármilyen más egészségügyi állapotról vagy az Ön által szedett gyógyszerekről
Vannak, akik hajlamosabbak a fertőzésekre, mivel immunrendszerüket sérti egy egészségi állapot vagy bizonyos gyógyszerek alkalmazása. Ide tartoznak a cukorbetegek, a HIV-fertőzöttek, az immunszuppresszáns gyógyszereket használók és a transzplantációt követően gyógyszereket szedők.
Tudjon meg többet arról, hogyan történik a fertőzés a térdprotézis után, és mit kell tennie, ha mégis megtörténik.
Tartós fájdalom
Normális, hogy a műtét után némi fájdalom van, de ennek időben javulnia kell. Az orvosok fájdalomcsillapítást nyújthatnak, amíg ez meg nem történik.
Ritka esetekben a fájdalom fennmaradhat. Azoknál az embereknél, akiknek folyamatos vagy súlyosbodó fájdalma van, tanácsot kell kérniük orvosuktól, mivel szövődmény állhat fenn.
A leggyakoribb komplikáció az, hogy az emberek nem szeretik a térdük működését, vagy továbbra is fájdalmaik vagy merevségeik vannak.
Transzfúzió szövődményei
Ritka esetekben egy személynek vérátömlesztésre lehet szüksége térdprotézis után.
Az Egyesült Államok vérbankjai minden vért kiszűrnek az esetleges fertőzésekről. A transzfúzió miatt nem lehet komplikációk kockázata.
Egyes kórházak arra kérik, hogy a műtét előtt bankolja be saját vérét. A sebész tanácsot adhat ebben az eljárás előtt.
Allergia fém alkatrészekre
Néhány ember reakciót tapasztalhat a mesterséges térdízületben használt fémre.
Az implantátumok tartalmazhatnak titánt vagy kobalt-króm alapú ötvözetet. A legtöbb fémallergiás ember már tudja, hogy van ilyen.
Feltétlenül tájékoztassa a sebészet erről vagy bármilyen más allergiáról, amelyek jóval a műtét előtt jelentkezhetnek.
Seb- és vérzési szövődmények
A sebész varratokat vagy kapcsokat fog használni a seb lezárásához. Körülbelül 2 hét után általában eltávolítják ezeket.
A felmerülő komplikációk a következők lehetnek:
- Amikor a seb lassan gyógyul, és a vérzés több napig folytatódik.
- Amikor a vérhígítók, amelyek segíthetnek az alvadások megelőzésében, hozzájárulnak a vérzési problémákhoz. Lehet, hogy a sebésznek újból fel kell nyitnia a sebet és ki kell ürítenie a folyadékot.
- Amikor Baker-ciszta fordul elő, amikor a térd mögött folyadék keletkezik. Előfordulhat, hogy egy egészségügyi szakembernek tűvel kell kiürítenie a folyadékot.
- Ha a bőr nem gyógyul megfelelően, akkor szükség lehet bőrátültetésre.
A problémák kockázatának csökkentése érdekében figyelje a sebet, és tájékoztassa kezelőorvosát, ha az nem gyógyul, vagy ha továbbra is vérzik.
Artériás sérülések
A láb fő artériái közvetlenül a térd mögött vannak. Emiatt nagyon kicsi az esély ezeknek az ereknek a károsodásához.
Az érsebész általában megjavíthatja az artériákat, ha károsodás áll fenn.
Ideg- vagy neurovaszkuláris károsodás
A műtét során az emberek akár 10 százaléka is idegkárosodást tapasztalhat. Ha ez megtörténik, a következőket tapasztalhatja:
- zsibbadtság
- lábcsepp
- gyengeség
- bizsergés
- égő vagy szúró érzés
Ha ezeket a tüneteket észleli, forduljon orvosához. A kezelés a károsodás mértékétől függ.
Térd merevség és mozgásvesztés
A hegszövet vagy más szövődmények néha befolyásolhatják a térd mozgását. Speciális gyakorlatok vagy fizikoterápia segíthet ennek megoldásában.
Súlyos merevség esetén a személynek szükség lehet egy nyomon követési eljárásra a hegszövet felbomlásához vagy a térd belsejében lévő protézis beállításához.
Ha nincs további probléma, a merevség megelőzésének módjai közé tartozik a rendszeres testmozgás és az orvos tájékoztatása, ha a merevség nem csökken időben.
Implantátum problémák
Néha probléma lehet az implantátummal. Például:
- Lehet, hogy a térd nem hajlik megfelelően.
- Az implantátum idővel laza vagy instabillá válhat.
- Az implantátum egyes részei eltörhetnek vagy elhasználódhatnak.
Az Healthline Medicare és a magánfizetési igények adatainak elemzése szerint az emberek csupán 0,7 százaléka tapasztal mechanikai szövődményeket kórházi tartózkodása alatt, de a műtétet követő hetekben még mindig felmerülhetnek problémák.
Ha ezek a problémák bekövetkeznek, a személynek nyomon követési eljárásra vagy felülvizsgálatra lehet szüksége a probléma megoldásához.
A felülvizsgálat szükségességének egyéb okai a következők:
- fertőzés
- folyamatos fájdalom
- térdmerevség
A Medicare adatainak elemzése azt mutatja, hogy a revíziós műtétek átlagos aránya 90 napon belül 0,2 százalék, de ez 18 hónapon belül 3,7 százalékra emelkedik.
Egyes kutatások szerint az implantátum hosszú távú kopása és lazulása 5 év után az emberek 6, 10 év után pedig 12 százalékát érinti.
A 2018-ban közzétett adatok szerint összességében a pótló térdízületek több mint 82 százaléka 25 évvel később is működik.
A kopás és a károsodás kockázatának csökkentésére a következők tartoznak:
- egészséges testsúly fenntartása
- kerülve a nagy hatású tevékenységeket, például a futást és az ugrást, mivel ezek stresszt okozhatnak az ízületben
Elvitel
A teljes térdprotézis egy szokásos eljárás, amelyet évente több ezer ember végez. Sokuknak nincsenek szövődményei.
Elengedhetetlen tudni, hogy mi a kockázat, és hogyan lehet észrevenni a szövődmény jeleit.
Ez segít megalapozott döntést hozni a továbblépésről. Felkészíti a cselekvésre is, ha probléma merül fel.
.jpg)
