Beiratkozás a Medicare-be: átfogó ellenőrzőlista

• Amikor először lesz jogosult a Medicare-re, meg kell tennie néhány felvételi lépést.
• Ha még nem kap semmilyen társadalombiztosítási ellátást, akkor néhány további lépést kell tennie.
• A későbbi büntetések elkerülése érdekében jelentkezzen be az első beiratkozási időtartama alatt.
• Előre döntse el, hogy a Medicare mely részeit szeretné használni.

A Medicare a 65 éves vagy annál idősebb amerikaiak számára elérhető, valamint azok számára, akik társadalombiztosítási fogyatékosság-biztosításban (SSDI) részesülnek. Van azonban néhány lépés, amelyet meg kell tennie, amint jogosulttá válik.

Ezek a lépések attól függ, hogy miként válik jogosulttá, kap-e már bármilyen társadalombiztosítási ellátást, és hogy a Medicare mely részeire kíván beiratkozni.

VIitta Galéria / Westend61 / Ofszet képek

Beiratkozás a Medicare-be

Néhány műveletet el kell végeznie, amikor először jogosulttá válik a Medicare-re. Ezek a műveletek attól függnek, hogy miért jogosult a Medicare-re.

Például, ha jogosult arra a fogyatékosságra, amelyért SSDI-t kap, akkor 24 hónap SSDI-fizetés után automatikusan beiratkozik az eredeti Medicare-be (A. és B. rész).

További lépéseket kell tennie, ha be szeretne iratkozni a Medicare egyéb részeibe, például a C részbe (Medicare Advantage) vagy a D részbe.

Azonban, ha jogosult a Medicare-re, mert 65 éves lett, akkor még néhány lépést meg kell tennie. A kezdeti beiratkozási idő alatt jelentkeznie kell a Medicare programra.

Az első beiratkozási időtartama a 65. születésnapját megelőző 3 hónaptól az azt követő 3 hónapig tart. Tehát, ha 2021 áprilisában lesz 65 éves, akkor 2021 januárjától 2021 júliusáig kell beiratkoznia.

Fontos a regisztráció a kezdeti regisztráció során. Ha elmulasztja az ablakát, később késői büntetésekkel is sújthatja.

Ezenkívül meg kell adnia a társadalombiztosításnak és a Medicare-nek bizonyos információkat, amelyek igazolják, hogy jogosult vagy. Bizonyos esetekben, például ha társadalombiztosítási nyugdíjban részesül, a társadalombiztosítás már rendelkezhet ezzel az információval; más esetekben meg kell adnia.

Általában életkorának, munkatörténetének, állampolgárságának és esetleges katonai szolgálatának igazolását kérik tőled. Lehet, hogy be kell nyújtania igazoló dokumentumokat, például:

• születési anyakönyvi kivonat
• állampolgárság vagy állandó lakóhely igazolása, ha nem az Egyesült Államokban született
• eredménykimutatások
• W-2 vagy más adóformák
• az 1968 előtti katonai szolgálat felmentő okmányai vagy egyéb nyilvántartásai

Jelentkezni lehet a Medicare-re online, a Social Security telefonszámon a 800-772-1213 telefonszámon, vagy a helyi társadalombiztosítási irodán keresztül.

Ha a helyi irodán keresztül jelentkezik, meglátogathatja személyesen, vagy elküldheti nekik a nevét, a társadalombiztosítási számát és a beiratkozni kívánt dátumot tartalmazó levelet.

Medicare beiratkozási ellenőrzőlista

Nem számít, hogyan válik jogosulttá a Medicare-re, van néhány lépés, amelyet meg kell tennie. Ezek közül néhányat a beiratkozási ideje alatt, másokat a Medicare-tagság első éve alatt fog megtenni.

Általános lépések

Ezek a lépések néhány hónapot igényelnek a beiratkozás előtt, hogy elősegítsék a felkészülést:

• Győződjön meg róla, hogy orvosa és más szolgáltatók elfogadják a Medicare-t.
• Használja a Medicare tervkereső eszközét a Medicare Advantage, a Medicare D rész és a Medigap tervek költségeinek kutatásához az Ön területén.
• Határozza meg, hogy automatikusan beiratkozik-e az A és B részre, vagy további lépéseket kell tennie.
• Kutassa meg, hogyan működik a jelenlegi egészségügyi terve a Medicare-szel.
• Nézze meg az olyan támogatási programok jövedelemigényét, mint a Medicare Extra Help vagy a Medicare megtakarítási program, és jelentkezzen, ha úgy gondolja, hogy jogosult lehet rá.
• Kutassa meg, hogy mit fed le a Medicare és mit nem.
• Határozza meg, hogy szüksége lesz-e további lefedettségre a Medicare Advantage tervből.

A Medicare részei

A Medicare öt fő típusú ellátást tartalmaz, beleértve:

• Medicare A. rész. A Medicare A. rész kórházi biztosítás; olyan dolgokra terjed ki, mint a kórházi fekvőbeteg-tartózkodások és a szakképzett ápolási intézmények.
• A Medicare B. része. A Medicare B. része orvosi biztosítás, amely olyan dolgokra terjed ki, mint az orvosi rendelő látogatásai, a sürgősségi ellátás és az otthoni orvosi felszerelések.
• Medicare C. rész. A Medicare C. rész Medicare Advantage néven is ismert. Ezek a tervek mindent lefednek, amit az A és B rész csinál, gyakran további lefedettséggel.
• Medicare D. rész. A Medicare D rész vényköteles gyógyszerek lefedettsége.
• Medigap. A Medigap kiegészítő biztosítás, amely fedezi a Medicare A és B alkatrészeinek zsebköltségeit, például a törlesztőrészleteket és az önrészeket.

Medicare A. és B. rész

Ha már megkapja a társadalombiztosítási ellátásokat, akkor automatikusan beiratkozik a Medicare A. részébe (kórházi biztosítás) és a Medicare B. részébe (egészségügyi biztosítás), más néven eredeti Medicare-nek. Ugorhat az ellenőrzőlista következő szakaszára.

Ha nem kap társadalombiztosítási ellátásokat, tegye a következőket:

• Ellenőrizze, hogy jogosult-e a Medicare-re. Ezt online megteheti a Saját társadalombiztosítási fiók létrehozásával vagy a Társadalombiztosítás felhívásával.
• Győződjön meg róla, hogy tudja, mikor kezdődik és fejeződik be a beiratkozási ablak.
• Gyűjtsön össze minden szükséges információt és dokumentumot.
• Döntse el, hogy személyesen, levélben, telefonon vagy online kíván-e jelentkezni.
• Döntse el, hogy szüksége van-e a Medicare A és B részére, vagy csak az A részre.

Ha azt szeretné, hogy Medicare C rész (Medicare Advantage)

Ha egy Medicare Advantage tervet fontolgat, akkor:

• Hasonlítsa össze a környéken a tervek költségeit a Medicare tervkereső eszközével.Ne feledje, hogy ezek a költségek kiegészítik a Medicare A. és B. részének díjait; néhány Advantage terv azonban fedi a B. rész prémiumát részben vagy egészben.
• Győződjön meg arról, hogy az Ön által használt orvosok vagy más szolgáltatók a terv hálózatának részei.
• Ha a terv tartalmazza a D. rész lefedettségét, győződjön meg arról, hogy az magában foglalja az Ön által szedett gyógyszereket.
• Győződjön meg arról, hogy megengedheti magának a prémiumokat és a többletköltségeket.
• Iratkozzon be a választott tervbe, majd fizesse meg az első díjat.

Ha Medigap-ot szeretne (Medicare kiegészítő biztosítás)

A Medigap-tervek esetében tegye a következőket:

• Hasonlítsa össze a környéken a tervek költségeit a Medicare tervkereső eszközével.
• Határozza meg, hogy mekkora lefedettségre van szüksége, és melyik Medigap-terv felel meg legjobban az Ön igényeinek.
• Győződjön meg arról, hogy a választott terv prémiumai beleférnek a költségvetésébe.
• Tudja, hogy a Medigap-tervek csak a Medicare A és B részekre vonatkoznak. Ez azt jelenti, hogy nem fedezik a költségeket a Medicare C részéből (Medicare Advantage) vagy a D. részből. Valójában nem lehet egyszerre a Medigap és az Advantage; csak az egyiket vagy a másikat választhatja.
• Jelentkezzen a lefedettségre, a Medicare-be való kezdeti beiratkozásával együtt. Ez lehet az egyetlen alkalom, hogy regisztrálhat anélkül, hogy korábbi kórtörténetet adna meg a jogosultság megszerzéséhez.
• Fizesse ki az első prémiumot.

Medicare D rész (vényköteles gyógyszerek lefedettsége)

A vényköteles gyógyszerek lefedettségéhez:

• A Medicare tervkereső eszközével hasonlítsa össze az Ön területén lévő tervek költségeit.
• Győződjön meg arról, hogy az Ön által jelenleg előírt receptek szerepelnek a terv űrlapján. Az űrlap a terv által lefedett gyógyszerek felsorolása.
• Ellenőrizze, hogy a gyógyszertár része-e a terv hálózatának.
• Győződjön meg arról, hogy a prémium, az önrész és az egyéb költségek beleférnek a költségvetésébe.
• Tudja, hogy ha később dönt a D részbe történő beiratkozás mellett, és a D rész lefedettsége nélkül megy, akkor tartós késői beiratkozási büntetést szab meg.
• Iratkozzon fel, majd fizesse meg az első díjat.

Ha Advantage tervet és D rész lefedettséget szeretne

• Nézze meg, hogy az Ön körzetében mely Advantage tervek tartalmazzák a D rész lefedettségét. Ha az egyik ilyen terv megfelel Önnek, iratkozzon fel és fizesse meg az első díjat.
• Ha egyik sem működik az Ön számára, kiválaszthat egy Advantage tervet a D rész nélkül, majd megvásárolhat egy külön D résztervet. Iratkozzon fel mindkét tervre, és fizesse be az első díjakat.

Ha Medigap tervet és D rész lefedettséget szeretne

• Kutassa a Medigap és a D rész terveit az Ön területén.
• Győződjön meg arról, hogy mindkét terv megfelel-e a költségvetésének.
• Jelentkezzen a kiválasztott Medigap-tervre, és fizesse meg az első díjat.
• Iratkozzon be a kiválasztott Medicare D részre és fizesse meg az első díjat.

A Medicare első éve alatt:

• Töltsön ki egy engedélyezési űrlapot, amely lehetővé teszi a Medicare számára, hogy beszéljen a házastársával, egy családtagjával vagy egy barátjával, ha soha nem tud beszélni.
• Ütemezze be az ingyenes „Welcome to Medicare” megelőző egészségügyi ellenőrzést.
• Hozzon létre online fiókokat az összes használt Medicare alkatrészhez, beleértve az A és B részt, a C részt, a D részt és a Medigap-ot.
• Online számláival figyelheti fedezetét és követeléseit, fizetheti ki a számláját, és kereshet szolgáltatókat.
• Fontolja meg a helyi állami egészségbiztosítási támogatási program (SHIP) központjának meglátogatását, hogy választ kapjon a Medicare kérdéseire és a helyi lefedettség részleteire.

A Medicare beiratkozási időszakainak megértése

Bizonyos időpontokban beiratkozhat a Medicare programba. Ezek a beiratkozási időszakok az életed eseményeire vagy a Medicare azon részeire vonatkoznak, amelyekbe beiratkozol.

Ha elmulasztja a beiratkozási időszakot, akkor külön díjakat fizethet, és ezeknek a büntetéseknek egy része addig tart, amíg van Medicare.

A Medicare beiratkozási időszakai a következőket tartalmazzák:

• Kezdeti beiratkozási időszak. Ez a 7 hónapos ablak közvetlenül a 65. születésnapja előtt, alatt és után, amikor először beiratkozhat a Medicare programba. 3 hónappal a születési hónap előtt kezdődik, magában foglalja a születésnapod hónapját, és 3 hónappal a születési hónapod után. Ez idő alatt beiratkozhat a Medicare minden részébe.
• Nyílt beiratkozási időszak (október 15. – december 7.). Ez idő alatt átállhat az eredeti Medicare-ról (A és B rész) a C részre (Medicare Advantage), vagy a C részről az eredeti Medicare-re. Változtathatja a C rész terveit, illetve hozzáadhat, eltávolíthat vagy módosíthat egy D rész terveket.
• Általános beiratkozási időszak (január 1. – március 31.). Ha nem jelentkezett be a kezdeti beiratkozási időszak alatt, akkor most beiratkozhat a Medicare-be.
• Különleges beiratkozási időszak. Ha jóváhagyott okból késleltette a Medicare beiratkozását, akkor beiratkozhat egy speciális beiratkozási időszakra. Ha megszünteti az egyéb biztosítási fedezetet, a fedezet lejártától vagy a munkaviszony végétől számítva 8 hónap áll rendelkezésére büntetés nélküli feliratkozásra.
• Medicare Advantage nyílt beiratkozás (január 1. – március 31.). Ebben az időszakban válthat az egyik Medicare Advantage tervről a másikra, vagy visszatérhet az eredeti Medicare-hez. Azonban nem iratkozhat be a Medicare Advantage tervbe, ha jelenleg eredeti Medicare-je van.
• D rész iratkozás és Medicare kiegészítők (április 1. – június 30.). Ha még nincs Medicare A része, de beiratkozott a B részbe az általános beiratkozási időszak alatt, akkor beiratkozhat egy D rész vényköteles gyógyszer tervére.
• Medigap beiratkozás. Ez a 6 hónapos időszak annak a hónapnak az első napjától kezdődik, amikor az eredeti Medicare-re pályázik, vagy a 65. születésnapjától kezdődően. Ha elmulasztja ezt a beiratkozási időszakot, előfordulhat, hogy nem tudja megszerezni a Medigap-tervet. Ha később kap, akkor magasabb díjakat fizethet, különösen, ha egészségi állapota van.

Az elvitel

• Néhány lépést kell tennie a Medicare-be való regisztrációhoz. A megtett lépések a Medicare kívánt részeitől függnek, és hogy kap-e már bármilyen társadalombiztosítási ellátást.
• Segít felkészülni azokkal az információkkal és dokumentumokkal, amelyeket be kell iratnia a folyamat megkezdése előtt.
• Érdemes azt is megvizsgálni, hogy melyik Medicare alkatrészt szeretné, és milyen lefedettség áll rendelkezésre az Ön területén a beiratkozás előtt.