Az alvási apnoe olyan gyakori állapot, amelynek következtében alvás közben rövid időközönként abbahagyja a légzést. Ha nem kezelik, akkor hosszú távon jelentős egészségügyi hatásai lehetnek.
Ha orvosa úgy gondolja, hogy alvási apnoéja lehet, valószínűleg éjszakai alvásvizsgálaton esik át, amely figyeli a légzését.
Vizsgáljuk meg közelebbről az alvási apnoe diagnosztizálásához rendelkezésre álló vizsgálati lehetőségeket.
Hogyan diagnosztizálják az alvási apnoét?
Az alvási apnoe diagnosztizálásához orvosa először kérdezni fogja Önt a tüneteiről.
Orvosa felkérheti Önt egy vagy több kérdőív kitöltésére az olyan tünetek értékelése érdekében, mint a nappali álmosság, valamint az állapot kockázati tényezői, például a magas vérnyomás, az elhízás és az életkor.
Ha orvosa alvási apnoére gyanakszik, javasolhat alvásfigyelő tesztet. Alvástanulmánynak vagy poliszomnográfiának (PSG) is nevezik, ez magában foglalja az éjszakázást egy laboratóriumban, klinikán vagy kórházban. Alvás közben figyelemmel kísérjük a légzését és egyéb létfontosságú jeleit.
A saját otthonában is megfigyelhető az alvás. Orvosa javasolhatja az otthoni alvásfigyelést, ha tünetei és kockázati tényezői erősen utalnak alvási apnoére.
Laboratóriumi alvásvizsgálat (poliszomnográfia)
A laboratóriumi alvásvizsgálatokat az alvási apnoe diagnosztizálására használják, más alvászavarok széles körével együtt.
Sok alvásvizsgálatra általában 10 óra között kerül sor. és reggel 6 óra. Ha éjszakai bagoly vagy reggeli sólyom, akkor ez az időkeret nem biztos, hogy optimális. Helyette otthoni teszt ajánlható.
Egy magánszobában tartózkodik, amelyet úgy alakítottak ki, hogy jól érezze magát, hasonlóan a szállodai szobához. Hozz magaddal pizsamát és bármi mást, amire általában szükséged van az alváshoz.
Az alvásvizsgálatok nem invazívak. Nem kell vérmintát adnia. A testéhez azonban különféle vezetékeket kell rögzíteni. Ez lehetővé teszi az alvástechnikus számára, hogy alvás közben figyelemmel kísérje légzését, agytevékenységét és egyéb létfontosságú jeleit.
Minél nyugodtabb vagy, annál jobban tudja figyelni az alvást a technikus.
Amint elalszik, a szakember a következőket fogja ellenőrizni:
- alvási ciklusod, amelyet az agyhullámok és a szemmozgások határoznak meg
- a pulzusod és a vérnyomásod
- légzése, beleértve az oxigénszintet, a légzés elvesztését és a horkolást
- helyzetét és esetleges végtagmozgásait
Az alvástanulmányoknak két formátuma létezik: teljes éjszaka és osztott éjszaka.
A teljes éjszakai alvásvizsgálat során az alvást egy egész éjszaka alatt figyelni fogják. Ha az alvási apnoét diagnosztizálják, lehet, hogy később vissza kell térnie a laboratóriumba, hogy beállítson egy készüléket, amely segíti a légzését.
Osztott éjszakás vizsgálat során az éjszaka első felét az alvás monitorozására használják. Ha alvási apnoét diagnosztizálnak, az éjszaka második részét használják fel a kezelõeszköz felállítására.
A laboratóriumi alvásvizsgálat előnyei és hátrányai
A laboratóriumi alvásteszteknek előnyei és hátrányai vannak. Beszéljen orvosával a tesztpreferenciáról.
Előnyök
- Az elérhető legpontosabb teszt. A laboratóriumi alvástesztet az alvási apnoe diagnosztikai vizsgálatának arany standardjának tekintik.
- Osztott éjszakás vizsgálat elvégzésének lehetősége. A megosztott éjszakai vizsgálatok lehetővé teszik a diagnózist és a kezelést egyetlen éjszaka alatt, ellentétben a teljes éjszakai és az otthoni tesztekkel.
- A legjobb teszt bizonyos típusú munkákhoz. Azoknak az embereknek, akik komoly kockázatot jelentenek magukra vagy másokra nézve, ha elalszanak a munkahelyen, részt kell venniük egy laboratóriumi alvásvizsgálatban a pontos diagnózis biztosítása érdekében. Ez magában foglalja azokat az embereket, akik taxiként, buszként vagy megosztott sofőrként dolgoznak, valamint pilótákat és rendőröket.
- A legjobb megoldás más alvászavarokkal vagy szövődményekkel küzdők számára. A laboratóriumi monitorozás alkalmasabb más egészségi állapotú emberek számára, beleértve az alvászavarokat, valamint a szív- és tüdőbetegségeket.
Hátrányok
- Költségesebb, mint egy otthoni teszt. A laboratóriumi vizsgálatok felfelé 1000 dollárba kerülnek. Ha van biztosítása, szolgáltatója fedezheti a költségek egy részét vagy egészét, de nem minden szolgáltató fedezi ezt a tesztet. Egyes szolgáltatók egy laboratóriumi teszt elvégzése előtt megkövetelik az otthoni teszt eredményeit.
- Kevésbé hozzáférhető. A laboratóriumi vizsgálatok megkövetelik az alvás laboratóriumba és onnan való szállítást.Lakhelyétől függően ez időigényes vagy költséges lehet.
- Hosszabb várakozási idő. Attól függően, hogy hol laksz, és az ilyen jellegű teszt iránti igénytől függően előfordulhat, hogy több hétre vagy akár hónapokra kell várni a teszt elvégzésére.
- Kevésbé kényelmes. A laboratóriumi alvásvizsgálat elvégzése nagyobb valószínűséggel megzavarja a munkarendjét, vagy megzavarja a napi rutint és a felelősségét.
- Állítsa be az alvási tanulmány óráit. Sok alvásvizsgálatra 10 óra között kerül sor. és 6 óra. Ha más alvási ütemterve van, az otthoni teszt lehet jobb megoldás.
Otthoni alvási teszt
Az otthoni alvási teszt a laboratóriumi teszt egyszerűsített változata. Nincs technikus. Ehelyett orvosa felír egy hordozható légzésfigyelő készletet, amelyet hazavisz.
A teszt éjszakáján követheti a szokásos lefekvési szokásait. Különös figyelmet fordítson a készlethez mellékelt utasításokra, hogy biztosan csatlakoztassa a felügyeleti érzékelőket.
A legtöbb otthoni alvási apnoe monitor könnyen telepíthető. Általában a következő összetevőket tartalmazzák:
- ujjcsipesz, amely méri az oxigénszintet és a pulzusszámot
- orrkanül az oxigén és a légáramlás mérésére
- érzékelők a mellkas emelkedésének és zuhanásának nyomon követésére
A laboratóriumi vizsgálattal ellentétben az otthoni teszt nem méri az alvási ciklusokat, a helyzetet vagy a végtagok mozgását az éjszaka folyamán.
A tesztet követően eredményeit elküldjük orvosának. Szükség esetén felveszik Önnel a kapcsolatot, hogy megvitassák az eredményeket és azonosítsák a kezelést.
Az otthoni alvási teszt előnyei és hátrányai
Az otthoni alvásvizsgálatoknak vannak előnyei és hátrányai. Beszéljen orvosával a tesztpreferenciáról.
Előnyök
- Kényelmesebb. Az otthoni tesztek kényelmesebbek, mint a laboratóriumi vizsgálatok. Kövesse az éjszakai rutinját, amely valójában pontosabb leolvasást nyújt a légzés alvás közben, mint a laboratóriumi vizsgálatok.
- Kevésbé költséges. Az otthoni tesztek hozzávetőlegesen 21% -át teszik ki a laboratóriumi vizsgálatok költségeinek. A biztosítás is inkább fedezi.
- Hozzáférhetőbb. Az otthoni tesztek reálisabb megoldást jelenthetnek azoknak az embereknek, akik távol fekszenek az alvóközponttól. Szükség esetén a monitor akár postán is elküldhető Önnek.
- Gyorsabb eredmények. Amint megvan a hordozható légzésfigyelő, elvégezheti a tesztet. Ez gyorsabb eredményekhez vezethet, mint egy laboratóriumi vizsgálat.
Hátrányok
- Kevésbé pontos. Technikus jelenléte nélkül a teszthibák valószínűbbek. Az otthoni tesztek nem észlelik megbízhatóan az alvási apnoe összes esetét. Ez potenciálisan veszélyes lehet, ha magas kockázatú munkát végez vagy más egészségügyi állapota van.
- Laboratóriumi alvásvizsgálathoz vezethet. Akár pozitív, akár negatív eredményei vannak, orvosa mégis javasolhat laboratóriumi alvástesztet. És ha alvási apnoe diagnózist kap, akkor még szükség lehet egy éjszakára a laborba, hogy felszerelhessen egy terápiás eszközt.
- Nem tesztel más alvási problémákat. Az otthoni tesztek csak a légzést, a pulzusszámot és az oxigénszintet mérik. Más gyakori alvászavarok, mint például a narkolepszia, nem mutathatók ki ebből a tesztből.
Vizsgálati eredmények
Orvos vagy alvásszakértő értelmezi laboratóriumi vagy otthoni alvási apnoe tesztjének eredményeit.
Az orvosok az Apnoe Hypopnea Index (AHI) nevű skálát használják az alvási apnoe diagnosztizálására. Ez a skála magában foglalja a vizsgálat során az apnoe vagy légzéshiány számának mérését alvás óránként.
Azok az emberek, akiknél nincs alvási apnoe, vagy enyhe alvási apnoe van, óránként kevesebb, mint öt apnoét tapasztalnak. A súlyos alvási apnoében szenvedő emberek óránként több mint 30 alvási apnoét tapasztalhatnak.
Az orvosok az alvási apnoe diagnosztizálásakor felülvizsgálják az oxigénszintet is. Bár az alvási apnoe esetében nincs elfogadott határérték, ha a vér oxigénszintje alacsonyabb az átlagosnál, ez az alvási apnoe jele lehet.
Ha az eredmények nem egyértelműek, orvosa javasolhatja a teszt megismétlését. Ha az alvási apnoe nem található, de a tünetei továbbra is fennállnak, orvosa javasolhat egy másik vizsgálatot.
Kezelési lehetőségek
A kezelés az alvási apnoe súlyosságától függ. Bizonyos esetekben csak az életmód megváltoztatására van szükség. Ezek a következők lehetnek:
- fogyás
- speciális alvási apnoe párna segítségével
- alvási helyzetének megváltoztatása
Az alvási apnoe számos hatékony orvosi kezelési lehetőséggel rendelkezik. Ezek tartalmazzák:
- Folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP). Az alvási apnoe kezelésének leggyakoribb és leghatékonyabb eszköze a CPAP nevű gép. Ezzel a készülékkel egy kis maszkot használnak a légutak nyomásának növelésére.
- Orális készülékek. Az alsó állkapcsát előre toló fogászati eszköz megakadályozhatja a torok bezáródását légzés közben. Ezek hatásosak lehetnek enyhe vagy közepesen súlyos alvási apnoe esetén.
- Orr eszköz. A Provant alvási apnoe terápia nevű kis kötszerszerű eszköz bizonyítottan hatásos néhány enyhe vagy közepesen súlyos alvási apnoe esetén. Csak az orrlyukakba helyezi, és olyan nyomást kelt, amely segít a légutak nyitva tartásában.
- Oxigénszállítás. Néha oxigént írnak elő a CPAP eszköz mellett, hogy növeljék a vér oxigénszintjét.
- Sebészet. Ha más kezelések nem hatékonyak, a műtét lehet egy lehetőség a légutak szerkezetének megváltoztatására. Az alvási apnoét sokféle műtéti lehetőség kínálja.
Alsó vonal
A laboratóriumi és az otthoni alvási apnoe tesztek egyaránt meghatározzák az életfunkciókat, például a légzési szokásokat, a pulzusszámot és az oxigénszintet. Ezeknek a teszteknek az eredményei segíthetnek orvosában annak megállapításában, hogy van-e alvási apnoéja.
A laboratóriumban végzett poliszomnográfia (PSG) a rendelkezésre álló legpontosabb teszt az alvási apnoe diagnosztizálására. Az otthoni alvási apnoe tesztek ésszerű pontossággal rendelkeznek. Költséghatékonyabbak és kényelmesebbek is.
