A metotrexát RA-hoz biztonságos a terhesség alatt?

A metotrexát és a rheumatoid arthritis (RA) megértése

A reumás ízületi gyulladás (RA) krónikus állapot, amely fájdalommal, duzzanattal, merevséggel és csökkent mozgástartománnyal járó gyulladásos ízületeket okoz. Leggyakrabban a nőket érinti.

A tünetek jöhetnek és elmúlhatnak, és időnként súlyosak is lehetnek. Bár az RA-ra nincs gyógymód, a gyógyszerek és más kezelések segíthetnek az ellenőrzés alatt tartásában.

Ha azonban a terhességre gondol, valószínűleg sok kérdése van. Nagy lehet a következő: "A metotrexát, amelyet RA-ra szedek, még mindig biztonságos, amíg terhes vagyok?"

A metotrexátot általában RA-ra írják fel. A gyógyszerek osztályába tartozik, az úgynevezett betegségmódosító antireumatikus gyógyszerek (DMARD).

Az immunrendszer gyengítésével csökkenti az RA által okozott gyulladást. Ez a művelet segíthet megelőzni a további ízületi károsodásokat és enyhíteni az RA okozta tüneteket.

A metotrexát segíthet az RA kezelésében, de veszélyes hatással lehet a terhességére is.

A metotrexát terhesség alatt nem biztonságos

Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) kijelenti, hogy a metotrexátot terhesség alatt nem szabad használni, csakúgy, mint a MotherToBaby szolgáltatást. A MotherToBaby elkötelezett a terhesség és a szoptatás alatti gyógyszerbiztonságról.

Megalapozott okai vannak a metotrexát terhesség alatti alkalmazásának szigorú korlátozásainak. A metotrexát terhes állapotban történő alkalmazása véget vethet a terhességnek, vagy súlyos születési rendellenességeket okozhat.

Ezek a születési rendellenességek befolyásolhatják gyermeke kinézetét, fejlődését vagy működését egész életében.

Metotrexát születési rendellenességei

A metotrexát által okozott súlyos születési rendellenességek például:

• idegcső hibák, például:
  • anencephalia, amikor a gyermeknek hiányzik az agyának vagy a koponyájának egy része
  • myelomeningocele, a spina bifida egy típusa, amely a gerincvelő hiányos lezárását okozza
  • meningocele, a spina bifida egy típusa, amely duzzadt cisztát okoz a gerincen, tele cerebrospinalis folyadékkal
  • encephalocele, ahol az agy saciális részei nyúlnak ki a koponyán keresztül
  • spina bifida cystica, vagy a gerincoszlop csontos hibája
• cleidocranialis dysostosis, amely a következőket okozhatja:
  • hiányzó vagy rosszul fejlett kulcscsontok
  • rendellenes koponyafejlődés
  • kidomborodik a homlok
• hipertelorizmus vagy megnövekedett távolság két testrész (például a szem) között
• egyéb fejlődési rendellenességek, például formás fülek, lapos orr és alulméretezett állkapocs
• a kéz rendellenes helyzete a csuklónál
• hiányzó csontok a karból és a lábból

Biztonsági kérdések a nők számára

A nők nem szedhetik ezt a gyógyszert, ha terhes vagy teherbe kíván esni.

Ha teherbe esni próbál, és RA-ja van, akkor tegye a következőket:

• A metotrexát-kezelés megkezdése előtt töltse ki a terhességi tesztet. Orvosa valószínűleg az irodájában adja meg a tesztet.
• Várjon legalább egy menstruációs ciklust a gyógyszer szedésének abbahagyása után, mielőtt megpróbálna teherbe esni.
• Használjon hatékony fogamzásgátlót a metotrexát-kezelés alatt és egy hónapig (vagy legalább egy menstruációs ciklusig) a kezelés abbahagyása után.

Hagyja abba a metotrexát szedését, és azonnal hívja orvosát, ha teherbe esik.

Biztonsági kérdések a férfiak számára

A metotrexátot szedő férfiaknak nem szabad teherbe esniük partnerükkel a gyógyszeres kezelés alatt. A férfiaknak a következő lépéseket kell tenniük:

• Várjon legalább három hónapot a kezelés abbahagyása után, mielőtt megpróbálna teherbe esni.
• Használjon hatékony fogamzásgátlót a metotrexát-kezelés alatt és a kezelés abbahagyása után három hónapig.

Metotrexát és szoptatás

Szoptatáskor nem szabad metotrexátot szednie. A metotrexát ugyanis súlyos mellékhatásokat okozhat egy szoptatott gyermeknél.

Ezek a mellékhatások tartalmazhatnak gyomor-bélrendszeri problémákat, például hányingert, hányást és hasmenést. Ide tartozhatnak vérbetegségek, például alacsony vérsejtszint.

Ha gyermekének alacsony fehérvérsejt (WBC) szintje alakul ki, fennáll a fokozott fertőzések veszélye. Alacsony vörösvértest (RBC) szint esetén gyermeke vérszegénységet okozhat.

Ha a csecsemő születése után metotrexátot kell szednie, beszéljen orvosával a gyermek etetésének egyéb módjairól.

A metotrexát biztonságos alternatívái

Ezek a metotrexát-figyelmeztetések nem feltétlenül jelentik azt, hogy terhesség alatt abba kell hagynia az RA kezelését. Vannak más RA gyógyszerek, amelyek biztonságosabbak a terhesség alatt.

Ezek a gyógyszerek a következő vényköteles gyógyszereket tartalmazzák:

• azatioprin (Azasan, Imuran)
• ciklosporin (Neoral, Gengraf)
• hidroxi-klorokin (Plaquenil)
• szulfaszalazin (Azulfidin EN-Tabs)

A biztonságos lehetőségek közé tartoznak bizonyos kortikoszteroidok alacsony dózisa is. Orvosa meg tudja mondani, hogy egy ilyen gyógyszer megfelelő-e az Ön számára.

Ezenkívül, ha orvosa azt mondja, hogy biztonságos az Ön számára, az első és második trimeszter alatt szedhet vény nélkül kapható nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID). Ezen NSAID-ok közé tartozik az ibuprofen (Advil, Motrin) és a naproxen (Naprosyn).

A terhesség harmadik trimeszterében azonban nem szabad NSAID-ket szednie. Ezalatt az NSAID-k súlyos károsodást okozhatnak a baba szívében.

Csatlakozzon egy RA-tanulmányhoz Ha Ön RA-ban szenved, és terhes, vagy RA alatt volt terhes, segíthet az orvosoknak megállapítani, mennyire biztonságosak a terhesség alatt a gyógyszerek, csatlakozva a MotherToBaby terhességi tanulmányhoz, vagy hívva ingyenes telefonszámukat a 877-311-es telefonszámon. 8972. Ha tapasztalataival beszélget az orvosokkal, segíthet a jövőbeli anyáknak és csecsemőiknek.

Beszéljen orvosával

Ha Ön RA-ban szenved, és terhes vagy terhességet tervez, beszéljen kezelőorvosával. Többet tudnak mondani a metotrexát terhességre gyakorolt ​​hatásáról. Tanácsot adhatnak a terhesség alatti legjobb RA-kezelésről is.

A megbeszélésen megvitathatja az aggodalmakat és felteheti kérdéseit. Ezek a kérdések a következők lehetnek:

• Hogyan befolyásolhatja a terhesség az RA-t?
• Milyen RA gyógyszeres lehetőségeim vannak, amelyek biztonságosak a terhesség alatt?
• Vannak-e nem gyógyszeres módszerek az RA tünetek csökkentésére a terhesség alatt?

Ön és orvosa együtt létrehozhat egy olyan kezelési tervet az Ön RA-jához, amely biztonságos Ön és terhessége szempontjából is. Addig is itt olvashat bővebben az RA-ról és a terhességről.

K:

Hogyan befolyásolja a terhesség a reumás ízületi gyulladást (RA)?

V:

Bizonyos esetekben a terhesség fokozhatja az RA tüneteit, például fáradtságot, fájdalmat és kényelmetlenséget. Ennek oka lehet az anya extra súlya és az ízületekre gyakorolt ​​nyomás. Ezen megnövekedett tünetek miatt sok nőnek RA-gyógyszerre van szüksége terhesség alatt. Más esetekben azonban az RA tünetei valóban javulnak a terhesség alatt. Ennek eredményeként ezeknek a nőknek kevesebb gyógyszerre, vagy akár semmilyen gyógyszerre lehet szükségük terhesség alatt. Az RA tünetei azonban általában a szülés után visszatérnek.

Healthline Medical TeamA válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.